последък

Какво е раждането?

От една страна, третата и последната фаза на естествения процес на раждане се обозначава като следродилно раждане, а от друга страна се разбира, че са компонентите на плодовата кухина, изхвърлени в хода на споменатата фаза на раждане. След фазата на отваряне и последващата фаза на експулсиране следва следродилната фаза.

Това започва с раждането на детето и описва периода до пълното раждане на майчината торта, т.е. плацента, Изгонването става чрез раждането след раждането. В допълнение към плацентата, пъпната връв, кръвоносните съдове и мембраните са други компоненти на следродилното раждане, В някои случаи след раждането се включва и втора плацента.

Темата може да ви интересува: Плацента

Кога следва раждането?

Фазата след раждането следва раждането на детето и обикновено трае средно до тридесет минути. Това означава, че между вагиналното раждане на детето и пълното експулсиране на раждането, т.е. плацентата, пъпната връв и мембраните, минава около половин час.

Научете повече на: Плацентарно отделяне след раждане

Има обаче фактори, които могат да ускорят или забавят процеса. Ако след раждането не приключи след около тридесет минути и се появи едновременно повишено кървене, това може да е индикация за проблеми с разтварянето на плацентата. Това може да бъде сериозно усложнение, което може да доведе до обилна загуба на кръв.

Ако не се наблюдава силно кървене и останалата част от курса е нормална, може да се очаква, че раждането ще отнеме малко повече от тридесет минути. Активната съставка окситоцин, която насърчава раждането, е една от възможностите за контрол на фазата след раждането и, ако е необходимо, съкращаването му. Той може да се прилага и като профилактика, т.е. като превантивна мярка, за да се ръководи и контролира следродилната фаза по най-добрия възможен начин.

Прочетете повече по темата: Раждане

Усложнения

По време на следродилната фаза могат да възникнат различни усложнения. Най-важните усложнения включват проблеми с разтвора на майчината торта. Това означава, че плацентата не може или само напълно се разхлабва по време на раждането след раждането и остава в матката. За това може да има най-различни причини. Например, самата плацента може да има аномалии, при които тя не се прилепва към матката, както обикновено, но расте чрез нея на части или дори напълно (Нарушение на плацентарното въвеждане).

В допълнение, матката може да има функционална слабост при свиване, a Атония на матката, при което тя не е в състояние да премести след раждането навън чрез силата на раждането сама и плацентата остава вътре (Плацента адхерени). Маточната атония често е придружена от обилно кървене.

Друг пример за разстройство на отделянето на плацентата може да бъде спазъм, т.е. затваряне на шийката на матката, при което плацентата се е разхлабила, но е заседнала в родилния канал (Плацента инкарцерата). Загубата на кръв от около 300-500 мл по време на раждането е нормална. Независимо от това, нарушеното разрешаване на раждането може да бъде свързано с много по-голяма загуба на кръв и по този начин представлява жизненоважна заплаха. Кръвотечението обаче не винаги е видимо за изследващия, тъй като кървенето може да се появи и навътре и по този начин първоначално остава непрозрачно. В хода на пренебрегвано непълно отделяне на плацентата, сериозни инфекции на матката до отравяне на кръвта (сепсис) и кървенето са усложнения.

Кога след раждането трябва да се освободи ръчно?

Има няколко причини за освобождаване на раждане ръчно, т.е. чрез специални движения на ръцете или медицински маневри. Това може да бъде например продължителна следродилна фаза, която продължава доста повече от тридесет минути или е придружена от силно кървене. Активната съставка окситоцин също може да се използва тук за насърчаване на отделянето на плацентата и за намаляване на кървенето.

В допълнение, всяко след раждане се проверява за пълнота. При оценката на повърхността на плацентата се обръща внимание дали тя е непокътната, тъй като неправилната текстура може да бъде знак за остатъчна плацента остава в матката. Освен това се оценява хода на плацентарните съдове. Ако тук могат да се видят особено големи съдове, преминаващи от плацентата до мембраните, това може да е знак за втора плацента, която все още остава в утробата. Ако има подозрение, че може да е останала тъкан в матката, това е индикация за ръчно отделяне на раждането. Освен това в някои случаи и ако разтворът е непълен, може да е необходимо остъргване, т.е.

Колко болезнено е раждането?

В повечето случаи следродилната фаза не е много болезнена. Родният канал вече е разширен и предварително разтегнат от детето, което вече е родило, така че меката тъкан на плацентата рядко води до болка при преминаване през вагиналния канал. Следродилната фаза е придружена от болки след раждането, при което контракциите на матката са значително по-слаби по интензивност от предишните родилни болки. В някои случаи болките след раждането са достатъчни за раждане на плацентата, но често е полезно пациентът да натисне леко.

Какво можете да направите за болката?

Повечето пациенти се оплакват от силна болка по време на действителния процес на раждане, докато детето преминава през родилния канал. В повечето случаи следродилната фаза вече почти не е болезнена. Следователно, насоченото облекчаване на болката на лекарството е доста необичайно само за следродилната фаза.

За целия процес на раждане, който след това включва и след раждането, съществува възможност за епидурална анестезия, тоест регионална блокада на предаване и обработка на болката. Обикновено това се прави на ранен етап и шийката на матката е само леко отворена, за да улови своевременно болката от раждането и да намали нейната интензивност.

Прочетете повече по темата: Епидурална анестезия при раждане

Как можете да ускорите раждането?

Използването на хормона окситоцин е един от начините за съкращаване на фазата на раждане и ускоряване на разтварянето на плацентата.Окситоцинът има стимулиращи труда свойства и може да се използва в различни фази на процеса на раждане, а не само във фазата на раждането. С използването на окситоцин раждането след раждането става по-ефективно, за да може плацентата да се роди по-бързо. В допълнение, активната съставка има ограничаващи кръвоносните съдове свойства, което означава, че когато плацентата се разтвори, обикновено има по-малко загуба на кръв, отколкото без помощта на активната съставка. Ако следродилната фаза продължи твърде дълго, разтварянето и експулсирането на плацентата може да се опрости и ускори с помощта на специални движения от лекаря или акушерката.

Как се работи с раждането по време на цезарово сечение?

Тъй като коремът на жената се отваря по време на цезарово сечение и детето не преминава през естествения родилен канал, плацентата също не се ражда през влагалището. Следователно няма класическа следродилна фаза след цезарово сечение, която е последната фаза от процеса на раждане при естествено раждане. Въпреки всичко това, плацентата трябва да бъде отстранена от матката на пациента чрез цезарово сечение, дори и след като е извършено раждането, за да се предотвратят инфекции. Това се прави, след като детето се окаже обезкостено.

В зависимост от болницата и спешността, в различните болници се използват различни процедури. Хирургът може да предизвика контракции чрез разтриване или леко натискане на матката и по този начин да се опита да освободи плацентата ръчно с помощта на контракции. Окситоцинът, активна съставка, която насърчава раждането, също често се използва за насърчаване на разтварянето на плацентата. Принудителното и рязко разхлабване на плацентата може да доведе до силно кървене, поради което винаги е показана нежна процедура. След отстраняване на плацентата от матката и проверка за пълнота, матката и надлежащите коремни слоеве отново се затварят хирургично, слой по слой.

Прочетете повече по темата: Цезарово сечение

Какво се случва, ако останките от раждането останат в матката?

Тъй като останките от раждането в матката могат да доведат до усложнения, плацентата винаги се проверява за пълнота, за да се премахнат плацентарните остатъци, ако е необходимо. Независимо от това, малки остатъци могат да бъдат пренебрегнати и впоследствие да доведат до инфекция на маточната лигавица. Това обикновено е т.нар ендометриткоито, в зависимост от степента на възпалението и забавено лечение с антибиотици, могат да засегнат и други съседни тъкани, като фалопиевите тръби.

Ако възпалението се разпространи допълнително, може да се включи цялата кръвна система и по този начин може да се появи сепсис. В допълнение към инфекцията, остатъците от майчината питка в матката на майката носят риск от повторно кървене. Кръвотечението може да бъде непрекъснато или прекъсващо и да варира значително по степен. Остатъците от плацентата също пречат на естествената регресия на матката, която трябва да стане отново с времето след раждането. Ако части от раждането останат в матката, намаляването на размера може да бъде възпрепятствано от останките вътре.

Какво да направите, ако раждането не излезе напълно?

Ако по време на инспекцията на раждането е била забелязана непълнотата на плацентата, останалата част от раждането трябва да бъде отстранена от лекар. Активната съставка окситоцин може да се използва за увеличаване на контрактилитета на матката и за улесняване на отделянето на плацентата. Лекарят може също да опита ръчно да разхлаби останките на следродилното с пръст. Съществува и методът на кюретаж, при който остатъците в матката се изстъргват с помощта на тъп инструмент. Дори пълен пикочен мехур може да попречи на плацентата да се разтвори и да напусне. След това може да се постави катетър, който да източи урината и да улесни преминаването.

В някои случаи обаче непълното отделяне на плацентата не е единственото усложнение, което изисква лечение. Останките от останалата плацента могат да кървят обилно и по този начин да станат жизненоважна заплаха за майката. Следователно загубата на кръв трябва да бъде поставена под контрол възможно най-бързо. Когато се опитвате да спрете кървенето, има редица стъпки, които оказват натиск върху матката и кръвоносните съдове, за да се намали притока на кръв. Можете също да опитате да спрете кървенето с помощта на специален балон, който се вкарва в матката.

Опит за ръчно решение на плацентата или кюретаж на матката може да се използва за разхлабване и отстраняване на плацентата като източник на кървене. В краен случай, ако кървенето е недостатъчно, a хистеректомия, тоест отстраняването на матката е последният възможен вариант на лечение.В някои случаи плацентата проявява аномалии, които засягат нейното прилепване към матката, причинявайки плацентата да се разтвори напълно или напълно. И тук се правят опити за отстраняване на останките от раждането ръчно или с помощта на кюретаж.

Ако плацентата е напълно слета с матката или дори прониква в нея, цялата матка се отстранява.

Ако в матката останат само много малки остатъци, които не причиняват никакъв дискомфорт и майката кърми, първоначално може да се изчака. Хормонът окситоцин, отделен по време на кърмене, води до контракции на матката и по този начин може да улесни разтварянето на останките.

Прочетете повече по темата: Усложнения при раждане

Глобули от раждането

В продължение на много години използването на плацента при производството на мехлеми, глобули и други хомеопатични лекарства се описва като особено ценно и се насърчава силно от производителите. Имате възможност да изпратите част от вашата собствена плацента за обработка на продукта и след това да изпратите a Autonosode за получаване, т.е. хомеопатичен препарат, направен от нашата собствена тъкан. Според производителите има широко поле за приложение на глобулите, при което майката, новородените и братята и сестрите могат да се възползват и да се облекчат голямо разнообразие от оплаквания. Засега няма научно доказателство за ефективността на такива препарати.

Трябва ли да замразите раждането за стволови клетки?

Плацентата, която се нарича зародиш с мембраните, и останалата част от пъпната връв, все още свързана след прерязването на пъпната връв, съдържат голям брой стволови клетки в кръвта. Стволовите клетки са в състояние да се диференцират в различни тъкани чрез делене и затова играят важна роля в терапията на различни заболявания. Опитът се прави, за да се използват стволовите клетки за замяна на болна тъкан с новообразувана здрава тъкан. Следователно има възможност за даряване на стволови клетки. Те обикновено се получават от кръвта от пъпната връв за по-лесно боравене, въпреки че плацентата има по-голям брой стволови клетки и след това се замразява.

Получените стволови клетки могат да отидат в регистри на стволови клетки или като дарение за центрове за изследване на стволови клетки. Посочени са и лични дарения. Съхранението за евентуална по-късна лична употреба е възможно, но противоречиво, тъй като собствените стволови клетки вече могат да бъдат засегнати и променени в случай на последващо огнище на болест. Освен това запазването за лична употреба е свързано с високи разходи, които трябва да се плащат частно.

Прочетете повече по темата: Пъпна връв