Лекарства за нередовен пулс

• Синоними
• Въведение
• Терапия на сърдечен ритъм, който е твърде бавен / брадикардиална аритмия
• Терапия на твърде бърз пулс / тахиаритмична сърдечна аритмия
• Антиаритмични средства от клас I: блокери на натриевите канали

Синоними

антиаритмични

Въведение

Антиаритмиците са група лекарства, които се използват за лечение на сърдечни аритмии. В случай на сърдечна аритмия се прави разлика между пулс, който е твърде бавен и твърде бърз. Сърдечният пулс, който е твърде бавен, е когато сърцето бие по-малко от 60 удара в минута в покой (брадикардна аритмия). Ако сърцето бие по-бързо от 100 пъти в минута, когато е в покой, това се нарича тахикардиална аритмия. Има и неравномерно биещо сърце. Сърдечната честота може да бъде твърде бавна, твърде бърза или нормална. Също така е важно дали нарушенията в предсърдието (надкамерна) или вентрикулите (камерна) и дали е нарушена проводимостта от предсърдие до камера (напр. AV блок).

Сърдечното действие е електромеханичен процес, при който потокът на йони натрий, калций и калий, както и взаимодействието на клетките и клетките на сърдечния мускул, които образуват електрическия сигнал (Синусов възел) и пренасочване (AV възли и т.н.) са важни. Трябва да се отбележи, че антиаритмичните средства (Лекарства за нередовен пулс) са от своя страна способни сами да предизвикат сърдечна аритмия, те са проаритмогенни.

Терапия на сърдечен ритъм, който е твърде бавен / брадикардиална аритмия

В Остра терапия на сърдечни аритмии има две групи лекарства, които са насочени към автономна нервна система Закон. Тази нервна система се състои от една симпатична част (симпатичен), която в допълнение към многобройните други задачи има за задача да увеличи сърдечната честота и една парасимпатиковата част (Парасимпатиковата нервна система), което забавя сърдечната честота. Ако сърдечният пулс е твърде бавен, парасимпатиковият компонент може да се забави (парасимпатолитици) или популяризираната симпатична част (Симпатомиметиците) да стане. Към парасимпатолитици принадлежат напр. веществата атропин или Ipratropium, примери за Симпатомиметиците сте адреналин или орципреналин, Като дългосрочна терапия има а пейсмейкър средствата за избор.

Терапия на твърде бърз пулс / тахиаритмична сърдечна аритмия

Тази група антиаритмици е след Вон-Уилямс в I - IV класове възложени.

Антиаритмични средства от клас I: блокери на натриевите канали

В този клас на Антиаритмични (Лекарства за нередовен пулс) са вещества, които използват натриеви канали (Блокери на натриевите канали) блок върху клетъчната мембрана на сърдечните клетки. След това пътят през мембраната през канала в клетката се блокира за натриевия йон. Веществата блокират пътя само когато каналът е отворен или неактивен (използвайте зависимост). Клетъчната мембрана е стабилизирана. Способността за задействане на електрически сигнали се намалява и сърдечният ритъм се забавя. Блокирането също удължава времето за възстановяване на тези натриеви канали. В резултат на това вероятността за ранно и следователно нередовно сърцебиене намалява.

Най- Антиаритмични средства от клас I са разделени на три подкласа според времето на възстановяване на натриевия канал:

• л Клас - IA - антиаритмични препарати от хинидинов тип: Те блокират бързия приток на натрий и са по-вероятни поради страничните ефекти и взаимодействията 2-ри избор означава
• л Клас - IB - Антиаритмични средства от лидокаин: Те са силно зависими от употребата и само блокират натриевия канал в неактивно състояние при висока сърдечна честота. При по-бавни сърдечни удари веществото дифундира извън канала и става неефективно.
• л Клас - IC - Антиаритмични средства: Те блокират бавно, осигуряват дълго време за възстановяване на натриевите канали и не се използват.

От Антиаритмични средства от клас I особено идват веществата Ajmaline (Клас IA), Лидокаин (Клас IB) и Пропафенон (Клас IC) за използване. Те се използват главно за сърдечна аритмия, която засяга вентрикулите (камерни тахикардии).

Противопоказания ■ площ Сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност), първите три месеца след a Сърдечен удар както и а AV блок (форма на сърдечна аритмия, при която се нарушава провеждането на възбуждане от предсърдието в камерата).

Антиаритмични средства от клас II: бета блокери

Основна цел на това Клас антиаритмични лекарства са бета рецепторите на системата за стимулация и проводимост преди всичко Синусов възел и AV възел, Синусовият възел лежи в областта на Atria и е мястото, където електрическата активност в сърцето обикновено възниква. Тогава сигналът се изпраща до AV възела. Това действа като един вид филтър и осигурява правилното прехвърляне на възбуждането към вентрикулите. Бета блокерите инхибират възбудимостта на синусовия възел и засилват филтърната функция на AV възела. Колкото по-бързо бие сърцето, толкова по-изразена е бета блокадата. Обикновено се понасят добре и са особено подходящи за ускорен пулс, излъчващ се от предсърдието (Синусова тахикардия, суправентрикуларна тахикардия), както и извън основния ритъм, възникващ сърдечен ритъм, излъчващ се от камерата (камерни екстрасистоли).

Антиаритмични средства от клас III: блокери на калиевите канали

В този Клас антиаритмични лекарства (Лекарства за нередовен пулс) са вещества, които блокират калиевите канали. Калият е важен за регреса на електрическата активност. Ако тези калиеви канали са блокирани, йонът вече не може да изтича и от клетката. Клетките остават възбудени по-дълго (абсолютната огнеупорна фаза е удължена) и е по-добре защитена от нови вълнения, които се появяват твърде рано.

Блокерите на калиевите канали са по-малко проаритмогенни от това Антиаритмични средства от клас I, Те се използват за сериозни, рефрактерна аритмия, В допълнение, те могат да се използват и при сърдечна недостатъчност. Те също се използват все по-често за Предсърдно мъждене.

Оловно вещество този клас е това Амиодарон (Cordarex). То блокира както натриевите, калиевите и калциевите канали, по този начин понижава сърдечната честота и предпазва от вълнение, което се появява твърде рано или възниква извън основния ритъм. По време на приложението трябва да се спазва времето, докато амиодаронът се разгради (Елиминационен полуживот до 100 дни), тъй като веществото се натрупва в тъканта. Следователно терапията започва с осем до десет дни приемане на високи дози (600-1000 mg на ден). Следва поддържаща доза от 100-200 mg на ден. След пет дни трябва да се спазва почивка от два дни. Това поставя високи изисквания към сътрудничеството на съответното лице. Освен това йодните атоми, съдържащи се в амиодарон Нарушения във функцията на щитовидната жлеза спусъка.

Антиаритмични средства от клас IV: блокери на калциевите канали

В този Клас антиаритмични лекарства (Лекарства за нередовен пулс) са вещества, които калциеви канали (бавни, зависими от напрежението канали от тип L) Да блокирам. Ето как възбуждането се задейства в Синусни и AV възли и затруднява провеждането на възбуждането. Те са зависими от използване и блокират каналите само ако са отворени или неактивни. Те се използват за аритмии, които възникват в предсърдието (суправентрикуларни тахикардии). Примерни вещества са Верапамил, галопамил и Дилтиазем.

Други точки на атака от антиаритмични средства

• Стимулация на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система: От тук идват веществата Дигоксин и дигитоксина за използване. Това са т.нар. Сърдечни гликозиди, Ефектът е показан чрез стимулиране на ядрата на Вагус нерв, основният ефект на Парасимпатиковата нервна система, чиито ядра са в мозък лъжа. Тъй като парасимпатиковата нервна система работи само в областта на предсърдията, това обяснява само себе си Приложение за сърдечна аритмия (Лекарства за нередовен пулс)произлизащи от дворовете (суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене). Сърдечни гликозиди може да не се прилага при нарушения, които произхождат от камерите (камерни аритмии), защото те тогава Вентрикуларна фибрилация може да предизвика.
• Стимулиране на аденозиновия рецептор: По този начин специфични Калиевите канали се отварятразположен в синусовия възел. Клетката остава неизползваема по-дълго. Също така бъдете Калциевите канали са блокираникоето влияе върху маршрутизирането на AV възела. Веществото е подходящо за припадъци, подобни на нарушения, възникващи в предсърдието (пароксизмална суправентрикуларна тахикардия). Веществото не трябва да се дава в случай на AV блок.
• магнезиев във високи дози инхибира предаването на възбуждането.
• Блокиране на HCN канал: Най- Клетки в синусовия възел имат друг канал, който пропуска йоните калий и натрий. Използва се инхибиторът Ивабрадинако в Херцге (стабилно Ангина пекторис) Бета блокери не може да се даде.

Странични ефекти

Страничните ефекти включват Безпокойство, страх, Риск от тахиаритмия.

Изключване на отговорност / отказ от отговорност

Искаме да отбележим, че лекарствата никога не трябва да се прекратяват, прилагат или променят независимо, без да се консултирате с Вашия лекар.
Моля, обърнете внимание, че не можем да твърдим, че нашите текстове са пълни или верни. Информацията може да е остаряла поради текущото развитие.