Изливът на колянната става - колко опасен е?

Въведение

Изливът на колянната става е патологичното натрупване на течност в ставната капсула. Тази течност може да бъде или синовиална течност (Синовиалната течност), Кръв (Hemarthrosis) или гной (Pyarthrosis) действа.
Ефузията на колянната става всъщност не е независимо заболяване, а само симптом. Изливът може да възникне след злополуки или често в контекста на остеоартрит. В зависимост от причината за изливането, той трябва да се лекува с противовъзпалителни медикаменти или с малка процедура, при която течността се оттича.

Причини за излив на колянна става

По принцип можете да избирате между един остър и едно хроничен Разграничете изливането на колянната става. Острият излив на колянна става възниква доста внезапно в резултат на пряко предхождащо събитие. Тук са възможни различни травми, например чести Разкъсване на лигаментни сълзи или Пателарна луксация (Дислокация на коляното) причината. Но също Увреждане на менискуса може да обясни остър излив на колянна става. Костни наранявания като Увреждането на коленната чаша може да причини излив в колянната става.

Рецидивиращ, хроничен излив на коляно често се появява в контекста на Инфекции и свързаните с тях възпалителни реакции на организма. Най- Синовиална мембрана (синовията) е раздразнен тук и реактивно образува повече синовиална течност. Но и различни ревматични заболявания или артрозаОсобено при възрастни хора може да се получи излив на коляно. При по-младите хора винаги има прекомерни спортни товари счита се за причина. Също веднага след операцията на коляното физиологичен оток може да се появи като част от излив.

Изливът на колянната става без видима причина

Случва се отново и отново, че изливането на колянната става става без първоначално очевидна причина. В този случай развитието може да се отдаде на други налични заболявания, като например наличието на артрит, артроза, подагра или Инфекции, Особено при децата инфекциите в горните дихателни пътища могат да доведат до т.нар Реактивен артрит ела, така възпаление на ставата, което е свързано с излив. Като рядка причина при децата, особено с повтарящи се ставни изливи, които хемофилия да бъдат изключени.
Повечето от тези заболявания водят до излив на коляното. Острият излив също трябва да се лекува терапевтично, но и по-специално основното заболяване, тъй като в противен случай натрупването на течност може да възникне отново и отново.

Понякога е възможно и това да е така по време на бременност има излив в колянната става. Това е в общия контекст на Задържане на вода възможен. Ако обаче ставният излив не отстъпи след бременност или не се подобри чрез поставянето на краката, е важно да се изключат други причини.

Важно отличие трябва да бъде наличието на излив извън ставната кухина да се счита. Отокът в коляното не може да се дължи само на излив на колянната става, но също така, например, на а бурсит или един натъртване след злополуки.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Излив на колянната става след падане

Ако коляното набъбне след падане върху коляното, трябва да се изключи излив на колянната става с помощта на ултразвук или ЯМР. Ако изтичането на колянната става е потвърдено обаче, трябва да се направи диференциация дали става въпрос за кървав излив или дали той трябва да бъде оценен само като нормален оток под формата на повишено производство на синовиална течност. В последния случай ефективната терапия може да се започне с прилагане на правилото PECH.
Това предвижда: пауза с натоварването (P = почивка), охлаждане на подутата става (E = лед), прилагане на превръзка за компресия (C = компресия) и повдигане на засегнатия крак (H = кота).
Кървав излив може да показва, че съдовете са ранени от падането. Тогава е важно да се изясни степента на съдовото нараняване и дали може да се наложи хирургично лечение. Може да се извърши пункция на коляното за облекчаване на подутото коляно. Въпреки това, в случай на умерена повреда, обикновено е достатъчно да се спазва правилото PECH.

Ефузия на колянната става след операция на коляното

Тъй като колянната става е честа хирургична област в ортопедията, изливът може да бъде причинен от медицинската намеса.
Като Усложнение на операцията на коляното може да го Нараняване на кръвоносните съдове елате, след което се образува кървав излив. В зависимост от размера, това трябва да се дренира чрез пункция (т.е. пробиване на ставата с куха игла), за да не се предизвика забавяне на зарастването на рани.
В допълнение към този нежелан излив, натрупване на течност след операция може да се оцени като част от нормалното заздравяване на рани. Производството на синовиална течност може да бъде намалено след операцията като част от нормалното заздравяване на рани да бъде увеличен през първите няколко дни и може да се приеме без колебание, стига съвместният излив да отстъпи след няколко дни.
Ако няма деконгезия и регресия, a гноен излив на колянната става изключени от a Инфекция с бактерии по време на операцията или поради лоша хигиена на раните малко след операцията Възниква. Това се счита за изключително сериозно усложнение, което трябва да се лекува незабавно. За да се диагностицира възможна инфекция, изливът на колянната става може да бъде пробит и изследван микробиологично. Обикновено кръвните тестове също дават индикация за инфекция.

Колко опасен е изливът на колянната става?

Изливът на колянната става обикновено може да се лекува консервативно и трябва да се намали с охлаждане, обездвижване и противовъзпалителни мехлеми. Ако изливът не изчезне въпреки това лечение, трябва да се консултирате с лекар, който да вземе решение за по-нататъшно лечение.

Симптоми

Ставният излив се проявява като подуване на коляното, което също силно ограничава подвижността в колянната става.Налягането, което течността натрупва в ставата, също причинява болка, която обикновено се описва като тъпа и се показва зад коленната чаша.
Ако колянната става е не само подута, но и прегрята и зачервена, това е признак на възпаление. Това може главно говорят за инфекция на ставата след операция, но без операция е индикация за ревматологично заболяване или метаболитно заболяване (като подагра или псевдоут). Най-често зад него е преди всичко при по-възрастни хора активиран остеоартрит (атака на остеоартрит). В зависимост от основната причина могат да присъстват и други симптоми. Можете да намерите повече информация за това на съответните ни страници:

• Остра болка в коляното - това може да се крие зад нея
• Болка зад коленната чаша
• Възпаление в коляното
• Менискална сълза
• Симптоми на разкъсан кръстосан лигамент
• Пристъп на остеоартрит
• подагра

диагноза

Диагнозата на излив на колянна става обикновено се основава на физически преглед, Особено важен знак тук е т.нар.танцуваща патела (Kneecap) ". Тъй като изливната течност е разположена директно под коленната чаша, изпитващият може да щракне обратно, ако натисне коленната чаша направо надолу ("отскок„) Перцепция.
Така че това е Ставен излив практически обезопасен, при което човек трябва да отбележи, че знакът става положителен само когато течността вече има количество от поне 10ml достигна.

В допълнение, разбира се, има и други опции за a Излив на колянната става да докажа.
Те включват преди всичко класическите методи за изобразяване като:

• свръхзвуков
• Рьонтген,
• компютърна томография (КТ на коляното)
  или
• магнитно-резонансна терапия (ЯМР на коляното).

Ако се подозира, че инфекцията е причина за изливането на колянната става, a Микробиологично изследване течността от a пункция и по този начин да се посочи точната причина.

Изливането на колянната става може да се види на рентгена не е толкова добро или не е толкова очевидно като при ЯМР сканиране. Независимо от това, натрупването на течност може да се види на рентгена като сянка в областта на меката тъкан около костта.

По принцип, ако се подозира излив на колянна става, е по-вероятно да възникне Ултразвуково изследване посочено, тъй като подозрението може да бъде потвърдено или изключено бързо и без радиация.
Тъй като рентгенът е повече за Представяне на костеливи структури е подходящ, може да се използва рентгенографията за оценка на нараняванията на костите като причина за излив на колянната става. От друга страна, меките тъкани, като мускули и връзки и натрупване на течности, могат да бъдат по-добре оценени чрез ЯМР.

Оценка в ЯМР

ЯМР (Томограф с магнитен резонанс) е подходящ в допълнение към ултразвук като образен метод за диагностициране на излив на колянната става много добре, Изливът на колянната става може ясно да се разглежда като натрупване на течност. Той се намира или зад коленната чаша (патела), в ставното пространство или в задната част на кухината на коляното. Ако обемът на изливането на колянната става се разшири твърде много, капсулата на ставата може да се разшири в кухината на коляното, която след това се нарича Киста на Бейкър обозначен. С помощта на ЯМР обикновено можете да се досетите дали проблемът е увеличената синовиална течност или сериозно натрупване на кръв или гной в колянната става.
В ЯМР обаче може да се определи не само самия излив, но и да се търсят причините. Например Разкъсвания на капсулата, Наранявания на менискуса и кръстоносните връзки или други наранявания на тъканта около колянната става.

Можете да намерите повече информация по тази тема тук: ЯМР на коляното

терапия

Терапията на излив на колянна става се провежда предимно причиненкоето означава, че основното заболяване се лекува така, че изливът да остане далеч в дългосрочен план.

Тъй като изливът на колянната става обикновено е придружен от болка поради подуване, общоприложимият помага Правило PECH: Пробив, лед, компресия, кота, Често претоварване или травматично нараняване на околните структури на коляното е спусъкът за изливането, така че обездвижването и защитата под формата на Правете почивка от упражнения е добър подход към лечението. Използване на компресионни превръзки в комбинация с охлаждащи и обезболяващи мехлеми с подуването също може да се бори добре. Повишението служи, за да се гарантира, че течността изтича от ставата след гравитация.

Изливът на колянната става може да бъде медикаментозен противовъзпалителни мехлеми грижа, която трябва да се приложи към подуването. Едното е особено подходящо за това Voltaren® мехлем с активната съставка на противовъзпалителни и обезболяващи диклофенак.

Изтичането не трябва да се влияе от тези мерки до няколко дни регрес, трябва да се направи консултация с лекар.

Ако изливането на колянната става се дължи на инфекция с бактерии, трябва да се назначи антибиотична терапия възможно най-скоро, в противен случай колянната става може да се повреди завинаги.

Пункция на ставите и операция

Ако тези консервативни подходи за лечение на изливане на колянната става не дават резултат, течността, натрупана в колянната става, може да се отцеди като част от ставна пункция, за да се облекчат симптомите.
Важно е да се работи по стерилен начин, тъй като иглата се вкарва директно в ставата и микробите могат да се пренасят в ставата, когато се работи по нестерилен начин. Това би било фатално усложнение на иначе простата и безопасна процедура.
Преди изтичането да бъде пробито, точният размер на натрупването на течност може да се прецени с ултразвук. Пункцията на ставата в крайна сметка предлага 2 терапевтични подхода:

• От една страна изливът може да изтича през поставената игла
• от друга страна, с пункционната игла могат да се инжектират лекарства като противовъзпалителния кортизон. Можете да прочетете повече информация за това тук: Кортизонова терапия при ставни заболявания

Хирургическата интервенция по принцип не е необходима и е необходима само в редки, сложни случаи, за да се отцеди изливът и да се възстановят евентуалните щети след заразяване с бактерии.

Прочетете повече за това на: Пункция на коляното

Физиотерапевтичното последващо лечение е полезно за последваща грижа. В случай на леки наранявания, колянна скоба също може да бъде полезна за стабилизиране на ставата, след като оздравее.
В зависимост от тежестта на причината за изливането на колянната става, изцелението след наранявания, като разкъсване на кръстосан лигамент, може да отнеме между 6-12 седмици. През това време коляното трябва да бъде пощадено и да не се излага на екстремни натоварвания.

Можете да прочетете повече информация за това тук: Упражнения в училище за коляното

Домашни средства за излив на колянна става

В допълнение към типичните подходи за лечение, опитът показва, че много домашни средства също са се доказали. Тъй като изливът на колянната става често е с възпалителен произход и е свързан с подуване или зачервяване, помогнете Квартал или глинена обвивка за облекчаване на възпалението в колянната става. За намаляване на прегряването, често срещан симптом на изливане на коляното, а локално студено приложение с ледени пакети съответно. Те се прилагат все по-често Schüssler® соли и като хомеопатично средство глобулите (напр. Byronia alba, Rhus токсикодендрон, Apis mellifica) като домашно средство за избор за лечение на излив на колянната става.
Освен това е полезно за намаляване на възможното излишно тегло, тъй като това значително намалява стреса върху колянната става.