Лекарство

Блокери на калциевите канали

Синоними в по-широк смисъл

Английски:

антагонист на калция

дефиниция

Калциевите антагонисти имат обратен ефект спрямо калция: Те възпрепятстват калция да достигне до клетките на сърдечния мускул, клетките на системата за електрическа проводимост (стимулираща проводна система на сърцето) върху сърцето и мускулните клетки на кръвоносните съдове.

Тази група лекарства се използва за лечение на високо кръвно налягане (артериална хипертония), сърдечна аритмия и увреждане на коронарните артерии (коронарна болест), причинени от втвърдяване на артериите (артериосклероза).

Как работят блокерите на калциевите канали?

Това води до сърдечния мускул Липса на калций до намалена ефективност. Пулсът или сърдечният ритъм става по-бавен, защото клетките на проводящата система за стимулиране работят по-бавно поради по-ниското количество калций. В резултат на тези ефекти сърцето се снабдява по-добре с кислород, така че сърцето с увреждане Коронарни артерии в контекста на коронарна болест на сърцето може да бъде по-добре обгрижвана отново.

Стените на кръвоносните съдове се отпускат все по-често, поради което съпротивлението в съдовете намалява. Съпротивата е налягането, упражнявано от съдовете върху сърцето Сърдечносъдова система противопоставят.

Какви са страничните ефекти от терапията с блокери на калциевите канали?

Страничните ефекти на блокерите на калциевите канали от типа фенилалкиламин и бензотиазепин са бавен сърдечен ритъм и сърдечна аритмия. По време на лечението с верапамил може да се появи запек (запек).
Употребата на дихидропиридини може да доведе до бърз пулс или пулс и задържане на вода (оток) в краката.
Благодарение на вазодилататиращия ефект, който е общ за всички блокери на калциевите канали, са възможни главоболие, виене на свят и усещане за топлина със зачервяване на лицето.

И трите групи блокери на калциевите канали могат да причинят алергични реакции към активната съставка. След това лекарството трябва незабавно да се прекрати!

Кога не трябва да се приемат блокери на калциевите канали?

Блокерите на калциевите канали не трябва да се дават на пациенти, които са прекарали инфаркт преди по-малко от 6 седмици. По същия начин, пациентите със сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), с нарушение в проводната система на сърцето (сърдечна аритмия) или остри нарушения на кръвообращението на сърцето, не трябва да приемат блокери на калциевите канали.
Има така нареченото противопоказание за тази група лекарства за споменатите заболявания и по време на бременност, което забранява прилагането на лекарството поради сериозни странични ефекти.

Какви са алтернативите на блокерите на калциевите канали?

Отговорът на въпроса какви са алтернативите на блокерите на калциевите канали зависи преди всичко от целта, за която трябва да се приема лекарството. При лечение на високо кръвно налягане, например, има няколко алтернативи, които могат да бъдат избрани. В допълнение към така наречените АСЕ инхибитори, тиазидите или, ако е необходимо, бета блокерите също са подходящи за терапия.

На първо място, при избора на подходящо лекарство, лекарят ще вземе предвид обстоятелствата на пациента, като възрастта и вторичните заболявания. В някои случаи първоначално предписаното лекарство може да не се понася добре. Ако това е блокер на калциевите канали, можете да преминете към едно от споменатите алтернативни лекарства. Освен това, когато се обмисля кои алтернативи на лекарства, като блокери на калциевите канали, винаги трябва да се има предвид, че в някои случаи може да се постигне голям напредък и при мерките, които не са лекарства. Например, ако кръвното налягане е леко повишено, здравословната диета и достатъчно физическо натоварване в много случаи могат да доведат до подобрение, така че дори да не е необходимо да приемате лекарства. Във всеки случай трябва да обсъдите възможните алтернативи на приемането на блокери на калциевите канали с вашия лекар.

Блокери на калциевите канали при ангина пекторис

Блокерите на калциевите канали са важна съставка при лечението на ангина пекторис. Обикновено те се използват с друго лекарство за лечение на симптомите (стягане в гърдите, задух и болка при излагане на стрес или настинка). Лекарят също предписва или бета блокер, или така наречения нитрат. Предписанието трябва стриктно да се спазва, в противен случай неправилната комбинация може да влоши ситуацията. Винаги се препоръчва повишено внимание, ако лекарствата вече не действат в случай на атака на стенокардия или ако симптомите се проявяват без или с много малък стрес. Тогава могат да бъдат и признаците на инфаркт, които могат да бъдат изключени или лекувани само при необходимост в болница. Ако имате симптоми, трябва незабавно да уведомите или да се консултирате с лекар.

Блокери на калциевите канали при болестта на Паркинсон

Блокерите на калциевите канали не трябва да се използват при хора с болестта на Паркинсон. Изследванията показват, че определени представители на тази група лекарства могат да влошат симптомите, характерни за заболяването. Съществуват обаче и изследвания, които предполагат, че определен блокер на калциевите канали има положителен ефект върху хода на болестта при болестта на Паркинсон. Поради тази (все още) двусмислена ситуация в проучването, калциевите антагонисти обикновено не трябва да се използват при хора с болестта на Паркинсон, докато не бъдат получени нови резултати от изследванията.

Различни видове блокери на калциевите канали

Тази група лекарства може да бъде разделена на три допълнителни подгрупи, които развиват ефекта си на различни места (сърдечен мускул, стимулираща проводна система, кръвоносни съдове):
Групата на фенилалкиламини, от бензотиазепини и на Дихидропиридини.

Групите на Блокери на калциевите канали:

Име на активното вещество Група на активното вещество Място на действие Име на продукта
нифедипин Дихидропиридинови стени на съдовете, напр. Adalat®, Aprical®
нитрендипин Дихидропиридинови стени на съдовете, напр. Bayotensin®, Nitrepress®
Амлодипин Дихидропиридинови стени на съдовете, напр. Norvasc®, Amlobeta®
Фелодипин Дихидропиридинови стени на съдовете, напр. Felocor®, Modip®
Верапамил Стени на сърцето и съдовете на фенилалкиламини, напр. Cardioprotect®, Ispotin®
Дилтиазем Бензотиазепини стените на сърцето и съдовете, напр. Dilsal®, Diltiuc®

Колоната "Име на препарата" съдържа имената на фармацевтичните компании за техните лекарства със специална активна съставка от групата на калциевите антагонисти.

Дихидропиридини

Съдовите стени са основното място на действие за дихидропиридините (DHP):
Те намаляват съдовото съпротивление и по този начин понижават кръвното налягане. При приемане на DHP сърдечният пулс може да стане по-бърз (тахикардия), защото нервната система реагира рефлекторно на понижаването на кръвното налягане.

Основно се използват дихидропиридини използван за лечение на високо кръвно налягане.

фенилалкиламини

Подгрупата фенилалкиламини действа както на сърцето, така и върху кръвоносните съдове. Сърдечният пулс се забавя и сърцето бие по-малко. Освен това съпротивлението на съдовете намалява. И двата механизма понижават кръвното налягане на пациента. За разлика от дихидропиридините, сърдечният ритъм не става по-бърз, тъй като действието на лекарството отменя реакцията на нервната система.

Фенилалкиламините се използват за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна аритмия.

бензотиазепини

Бензотиазепините имат подобно действие на фенилалкиламините, но те само леко намаляват биещата сила на сърцето.

Едно предимство на групата лекарства е, че те нямат влияние върху метаболитните функции и следователно не водят до повишаване или понижаване на кръвната захар и други подобни.

Бензотиазепините се използват, когато пациентът има анормални сърдечни ритми.

мехлем

Мехлеми, съдържащи калциеви антагонисти, могат да се използват за облекчаване на болка и дискомфорт в областта на ануса. Такъв мехлем може да помогне например при хемороидално заболяване (болезнено издуване на кръвоносните съдове в ануса) или анална фисура (разкъсване на чревната лигавица в аналния канал). Той работи директно на място и предотвратява спазмите на сфинктера, което в противен случай може да доведе до силна болка. Използването на мехлем с калциев антагонист като активна съставка може да бъде особено полезно след операция. Това води до отпускане на мускулатурата на сфинктера и до подобрен кръвоток. Това също подкрепя лечебния процес.Мехлемът се прилага около ануса няколко пъти на ден с пръст. Само за размера на граховото зърно трябва да се използва наведнъж. Като цяло продължителността на употребата трябва да бъде между четири и шест седмици. Лекуващият лекар ще даде точните инструкции за употреба.

Валсартан

Активната съставка валсартан не е калциев антагонист, а така нареченият AT1 антагонист. Те не развиват ефекта си чрез блокиране на калциевите канали върху клетките, а чрез инхибиране на тъканния хормон ангиотензин. Въпреки че калцият също играе важна роля в клетките в механизма на действие на валсартан, той все още е различна група активни вещества от блокерите на калциевите канали. Валсартан и блокерите на калциевите канали имат общо, че и двамата се използват за лечение на високо кръвно налягане. Често и двете лекарства се комбинират, така че да може да се избере по-ниска доза. Дали блокерът на калциевите канали или по-добре валсартан (или други лекарства с подобен механизъм на действие) е подходящ за пациент, зависи от съпътстващите обстоятелства. Пациентите, които също страдат от артериална оклузивна болест на краката ("периодично клаудикация"), са по-склонни да се възползват от ефектите на блокера на калциевите канали. Всеки, страдащ от диабет или сърдечна недостатъчност, трябва да се лекува по-добре с валсартан (или друго лекарство от групата на сартаните или АСЕ инхибиторите).