Разстройство на привързаността

Въведение

Нарушение на привързаността е разстройство, което обикновено се появява в детска възраст, с патологична (болестна) връзка между засегнатото дете и лицата, които се грижат за него, т.е. обикновено родителите. Това включва прекъсване на привързаността и социални взаимодействия.
Често има неподходящо поведение или поведение, което е неподходящо за ситуацията. Прави се разграничение между разстройство на реактивна привързаност (инхибирана форма) и разстройство на привързаност с дезинхибиране (незадържана форма). Разстройството на привързаност обикновено се появява при деца в рамките на първите пет години от живота. Но възрастните също могат да страдат от разстройства на привързаност, които се различават по своите симптоми от разстройства на привързаност при деца.

каузи

Има много причини за разстройство на привързаността.
Това често са причини, които водят до разстройство на привързаността в рамките на първите пет години от живота.В зависимост от това дали става дума за инхибирана или незадържана форма на разстройство на привързаност, различни причини са на преден план.

В случай на разстройство на реактивна привързаност, т.е. инхибирана форма, причината често е травматична. Физическата злоупотреба или пренебрегване може да доведе до разстройство на привързаността. Сексуалната злоупотреба в ранна детска възраст също е възможна причина. Ако има хронично сериозно заболяване, което е свързано с много престой в медицински заведения и болезнени прегледи или интервенции, това също може да доведе до нарушение на привързаността. Родовата травма или преждевременното раждане също могат да бъдат възможни причини.

В случай на разстройство на привързаността с дезинхибиране обаче, фокусът е върху емоционалното пренебрежение и пренебрегване. С тези деца често няма попечител или само малък контакт с други хора, което означава, че не е възможно да се научат как да се справят със стабилна връзка.

Прочетете и следната свързана статия: Страх от загуба при деца.

Нарушение на привързаността след травма

В много случаи травмата може да бъде причина за разстройство на привързаността. Различават се различни видове травми.
Най-честата форма е физическа травма, например чрез тежко физическо насилие или сексуално насилие. В резултат на това по-често се развива разстройство на привързаност на инхибираната форма.
В някои случаи преждевременното раждане или травмата при раждане може да доведе до разстройство на привързаността. Последното често е свързано с злоупотреба с алкохол или наркотици от майката.

Прочетете също: Алкохол по време на бременност

Разстройство на привързаността между майката и детето

В някои случаи може да възникне разстройство на привързаност между майка и нейното бебе или дете. Между двете има нарушена връзка.
Това често може да се обясни с взаимодействие на няколко фактора. Те включват, например, психологически проблеми или стрес за майката. Типична решаваща характеристика е, че майката е затрупана от ситуацията, напр. чрез раздяла с бащата на детето или недоволство от себе си.

Друга възможна причина може да бъде заболяване при детето, било то физическо или психическо. Бебето или детето, от друга страна, често се пренебрегват поради прекомерните изисквания към майката или дори могат да изпитат насилие от страна на майката.
За да може да се започне лечение за разстройство на привързаност между майка и нейното дете, различните съществуващи конфликти трябва първо да бъдат внимателно анализирани, за да се идентифицират възможните причини за разстройство на привързаността. След като този анализ приключи, трябва да се търси съвместна, дългосрочна терапия майка-дете, за да се възстановят отношенията между двете.

Съпътстващи симптоми

Разстройството на привързаност има различни съпътстващи симптоми, в зависимост от вида разстройство на привързаност.
Общото между тях е нарушените връзки и контакти с хора от тяхното обкръжение и близките контакти. Това често е придружено от противоречиво или противоречиво поведение. Това означава, че от една страна, може да се наблюдава неподходящо прекомерно доверчиво поведение, а от друга страна - отхвърлящо поведение. Последното също често се свързва с агресивни и гневни намерения.

Разстройството на реактивната привързаност също води до голям страх и често недоволно настроение. Това затруднява достъпа до засегнатите хора и възможността да говорят открито с тях за техните емоции.
Освен това често се среща т. Нар. Апатия, т.е. безразличие. В случай на разстройство на привързаността с дезинхибиране, от друга страна, често има нарушение на поведението на привързаност, което е независимо от човека. Това означава, че повишено наклонно поведение без поддържане на определено разстояние може да се случи и с непознати.

Повече за това: Поведенчески проблеми при деца

Какви могат да бъдат признаци при деца?

При децата разстройствата на привързаност показват прекомерна предпазливост и изразена страх.
Освен това могат да се наблюдават ясни смущения, когато сте с хора, включително и други деца. Могат да се появят и понякога агресия и изблици на гняв.
Децата се проявяват най-вече като емоционално нестабилни личности, което се проявява в редуване или противоречие на действия със силна обич и неприязън. Това може да се обясни с липсата на постоянно референтно лице. Тези признаци не са ситуационни при децата.

Тази тема може да ви интересува: Личностни разстройства

Нарушения на привързаността с дезинхибиране

Разстройство на привързаност с дезинхибиране е нарушена промяна в социалните взаимодействия, без да се наблюдават определени собствени бариери.
Водещ симптом е неспецифичното поведение на привързаност с прекомерна дружелюбност. Това често се отнася и за хора от околната среда, които иначе са маловажни за съответния човек. Има много силна нужда от внимание. Кой търси това и кой може да бъде намерен, играе подчинена роля. Когато засегнатите са тъжни, те често търсят утеха от хора, с които иначе не са запознати. Това се илюстрира с термина „дезинбиране“.
Вътрешните бариери, които обикновено присъстват, които ви пречат да се приближите случайно до непознати, се демонтират и човекът дезинхибира, така да се каже. Понякога обаче не се търси утеха.

При такова разстройство на привързаността причините често се крият в тежко пренебрегване на детето. Не се изучава постоянна социална връзка с полагащ грижи, което значително намалява шанса за получаване на желаното внимание.

Тази тема може да ви интересува: анаклатична депресия

Разлики в разстройствата на привързаност при деца и възрастни

Има различни прояви на разстройство на привързаност, които разбира се се различават една от друга при деца и възрастни.

При децата разстройството на привързаност често възниква от травматични причини.
Въвеждат се под въпрос различни задействания, често има връзки с физическо и / или сексуално насилие, но крайно пренебрегване или явно непокътнат родителски дом може да доведе до разстройство на привързаност при дете. Това има изключително въздействие върху поведението на детето.
В зависимост от типа разстройство на привързаността, детето може да има затруднения във взаимодействието с важни възпитатели в околната среда. Това често се проявява в амбивалентно, т.е. разделено поведение. От една страна се наблюдава прекомерна увереност със загуба на дистанция, но от друга страна има и агресия или невежество на важния човек. Освен това често възникват проблеми при работа с деца на същата възраст.
Често засегнатите деца също са емоционално нестабилни и се колебаят между различните емоционални състояния. Те често включват страх, нещастие, липса на емоции и агресия към себе си и тези около вас. Има официални диагностични критерии за разстройство на привързаност при деца.
Дългосрочното психотерапевтично лечение се търси като терапия.

При възрастните днес концепцията за разстройство на привързаността трябва да се разглежда от различни гледни точки.
Това включва възрастни, които вече страдат от разстройство на привързаност в детска възраст поради травма като описаната по-горе. Това разстройство на привързаност често е налице, когато адекватната терапия не е проведена в детска възраст или не е проведена последователно. Това може да доведе до избягващо поведение към хората в непосредствена близост. Често засегнатите възрастни не са успели да преодолеят правилно травмата от детството и поради това са силно повлияни и ограничени в ежедневното си поведение. Затова трябва да се търси психотерапевтично или психиатрично лечение.
В днешното общество понятието разстройство на привързаността при възрастните често се приравнява с факта, че има тенденция към по-губи привързаности и страх от твърди обещания за сериозно партньорство. Това може да се разглежда и като вид разстройство на привързаност, което обаче има по-малко травматични причини и не е задължително да се лекува от психиатрична помощ.

терапия

Лечението на разстройството на привързаността често е дълъг процес. Подходът на терапия на поведение е на преден план.
За да се създаде постоянна, безопасна среда, лечението трябва, ако е възможно, да се провежда в амбулаторни условия, например психотерапевтична практика. По принцип лечението трябва да се контролира от специалист по психиатрия или психотерапия. По този начин може да се гарантира, че проблемите на заинтересованото лице могат да бъдат адекватно разрешени. Психиатричните или психотерапевтичните грижи обикновено са дългосрочен процес. Важно е да се установят безопасни и стабилни отношения между съответното лице и терапевта. В противен случай успехът на лечението е много ограничен поради липсата на доверие от страна на съответното лице.

В този смисъл няма лекарствена терапия за разстройство на привързаност. Въпреки това могат да се дават поддържащи лекарства. Фокусът обикновено е върху лечението на придружаващи заболявания.

Може да се интересувате и от тази тема: Психотерапия

продължителност

Разстройството на привързаност често е дълготрайна клинична картина. Разстройството на привързаност обикновено започва в ранна детска възраст и следователно е много формиращо в решаващите години на развитие. Следователно е разбираемо, че засегнатите се нуждаят от дълго време, за да могат да се върнат към нормално поведение на привързаност.
Като цяло продължителността зависи от вида на терапията и последователното изпълнение на лечението. Често с добро и адаптирано психотерапевтично или психиатрично лечение може да се очаква продължителност от няколко години.

диагноза

За да се диагностицира разстройство на привързаност, първо трябва да се изключат други нарушения.
Често не е лесно да се разграничат преките психологически или физически проблеми (причинени от малтретиране или злоупотреба) и произтичащото от това разстройство на привързаност. Ето защо е важно да се извърши подробен преглед с различни тестове. Освен това диагнозата на разстройството на привързаност включва появата на съответните симптоми в рамките на първите пет години от живота.

Има ли надежден тест за разстройство на привързаност?

Надежден тест за потвърждаване на разстройство на привързаност като диагноза не съществува в тази форма.
В интернет могат да бъдат намерени множество тестове, които могат да предоставят доказателства за разстройство на привързаността. На базата на тези тестове обаче не може да се направи надеждно твърдение за съществуването на разстройство на привързаността. Затова трябва да се направи консултация с психиатър, ако има признаци на разстройство на привързаност. Възможните индикации за разстройство на привързаността не трябва да се подценяват, тъй като това е сериозно заболяване и може да причини дългосрочни щети на засегнатото лице.

За идентифициране на възможните признаци могат да помогнат няколко въпроса, които биха могли да показват разстройство на привързаността. Фокусът е върху това дали засегнатото лице има близки лица за контакт или хора, на които има доверие в своята среда. Страхът от нараняване и нуждата от сигурност също е централен елемент. Освен това трябва да се обърне внимание дали има голяма нужда от оттегляне и усамотение.