Мигренозна атака

Определение - Какво е пристъп на мигрена?

Мигренозният пристъп описва острото възникване на симптомите на мигренозната болест и често се нарича мигренозен пристъп. Атаката често се предхожда от онова, което е известно като аура, което се състои от определени предупредителни симптоми, като например светкавици пред очите. По време на самата атака хората страдат от силно пулсиращо или удрящо главоболие. По време на мигренозния пристъп се появяват отново и отново други симптоми като повръщане, диария, втрисане или болка във врата. Съответно, терапията в острата фаза обикновено се състои от аспирин и MCP (метоклопрамид) срещу гадене.

каузи

Когато човек страда от мигрена, мигренозните атаки се появяват отново и отново. Те обикновено са причинени от определени задействания. Класически това включва прекомерен стрес. Например Студентите с мигрена често имат пристъпи на мигрена, когато предстои важен изпит. Но други задействания, като консумацията на червено вино или шоколад, определени лекарства, рязка промяна на времето или прекалено много слънчева светлина могат да предизвикат мигренозен пристъп. При жените пристъпите на мигрена също понякога са свързани с техните периоди. Съответно те трябва да се избягват, ако могат да бъдат свързани с гърчовете.

Прочетете повече по тази тема на: Причини за главоболие и как да разграничим предменструалния синдром от бременността

диагноза

Ако мигренозният пристъп се появи за първи път при все още неизвестна мигренозна атака, диагнозата обикновено се поставя след това, веднага след като засегнатото лице види лекар. Решаващи индикации за мигренозен пристъп могат да бъдат получени предимно от анамнезата, т.е. разговора между лекар и пациент. Дневникът за главоболие може да бъде много полезен за по-прецизно записване на пристъпите на мигрена и за идентифициране на възможни тригери. Хората, страдащи от мигрена от години, обикновено разпознават мигренозна атака сравнително бързо, тъй като обикновено протичат по сравнително сходен начин и симптомите често са сходни.

Прочетете повече по тази тема на: Дневник на главоболието

Как можете да разберете разликата между мигренозен пристъп и инсулт?

В повечето случаи пристъп на мигрена може лесно да се разграничи от инсулт. Много страдащи имат това, което е известно като аура преди мигренозен пристъп, т.е. определени симптоми, като например да видите светкавици или усещане за изтръпване в ръката. Самата атака на мигрена води до силна пулсираща или скучна болка, която често е придружена от диария, повръщане или болка във врата. След като атаката отшуми, обикновено няма симптоми.

С инсулт обаче силно главоболие и явлението аура са доста нетипични. Има и така наречените неврологични неуспехи, например проблеми с говоренето и парализа на лицето или на цялата половина на тялото. В зависимост от степента и времето на диагностициране и терапия, те могат да продължат за по-дълъг период.

Прочетете повече по тази тема на:

  • мигрена
  • Признаци за инсулт
  • Преходна исхемична атака

Разпознавам пристъп на мигрена по тези симптоми

Мигренозният пристъп обикновено има доста характерни симптоми, които могат да варират по тежест от засегнатите. Много често, преди да започне действителната атака, това, което е известно като аура, т.е. симптоми, които се считат за предвестници на атаката. Това включва виждане на мълнии или кръгове и по-рядко усещане за изтръпване или изтръпване в различни части на тялото, замаяност или загуба на слуха.

Моля, прочетете също: Лошо заспива

Действителният пристъп се характеризира с често много силно главоболие. Те се описват най-вече като пулсиращи или скучни и обикновено са разположени в едната половина на главата. Местоположението на главоболието също може да се промени в хода на атаката. Характерно е също така, че болката се усилва от всяка физическа активност, така че засегнатите обикновено просто лежат в леглото и чакат, докато пристъпът на мигрена отшуми.

Често придружена от свръхчувствителност към светлина и шум, както и болки във врата. Типични са и смущения в храносмилателния тракт с гадене, повръщане и диария. Засегнатите също могат да замръзнат и често не чувстват апетит по време на или дори след атаката. Ако не се лекува, пристъп на мигрена може да продължи между 4 часа и 3 дни.

Прочетете повече по тази тема на:

  • Как да разпозная мигрена?
  • Болка в храма
  • Главоболие с гадене
  • Замайване и главоболие

Лечение / терапия

Лечението на мигренозен пристъп се състои от една страна в острото облекчаване на болката, а от друга в намаляването на съпътстващите симптоми.

Прочетете повече по тази тема на:

  • Терапия за мигрена
  • Хомеопатия за мигрена

Нормалните болкоуспокояващи от групата на НСПВС (нестероидни антиревматични средства) често са достатъчни за болката. Те включват обикновено използваните лекарства аспирин, ибупрофен и парацетамол. Те също трябва да се дозират в достатъчно висока доза, когато се използват, тъй като изследването показва, че дозата често е твърде ниска, за да бъде ефективна. Например, може да се приема 1 g аспирин и парацетамол, а ибупрофенът между 200 и 600 mg.

Прочетете повече по тази тема на:

  • болкоуспокояващо
  • Ибупрофен
  • аспирин

Ако тези лекарства не осигурят адекватно облекчаване на болката, могат да се използват по-силни обезболяващи. Те включват триптаните, някои от които вече се предлагат и без рецепта. Обикновено се понасят добре и действат приблизително 30 минути след приема.

Прочетете повече по тази тема на: Триптани

Освен това има лекарства за противодействие на гадене или повръщане, тъй като това е един от най-честите и най-неприятни съпътстващи симптоми на мигренозен пристъп. Лекарства като метоклопрамид (наричан още MCP), домперидон или Vomex например, поставят под въпрос тук.

Прочетете повече по тази тема на:

  • Лечение за гадене
  • Метоклопрамид
  • Vomex

Как мога да предотвратя пристъп на мигрена?

За да може да се предотврати мигренозен пристъп, първо трябва да се направи опит за идентифициране на тригерните фактори, които могат да го задействат. За да улесните това, воденето на дневник за мигрена може да бъде много полезно. Тук може да се документира точно кога и при какви обстоятелства е настъпила мигренозна атака. Ако задействането може да бъде идентифицирано като такова, трябва да се направи опит да се избегнат или да се намали тяхната интензивност, например да се намали консумацията на червено вино. Пушенето на цигари често насърчава развитието на мигренозен пристъп и следователно трябва да се счита за възможен спусък.

Има различни лекарства, които обикновено могат да бъдат полезни като профилактика срещу мигренозно заболяване. Те включват, например, бета блокери и флунаризин, но също и валпроат и топирамат. Това трябва да бъде обсъдено съответно с лекуващия лекар. Освен това акупунктурата, спорта, упражненията за релаксация и сауните могат да предотвратят пристъпите на мигрена. В някои клиники се предлагат така наречените семинари за главоболие, в които човек може да се научи как да се справя правилно с мигренозен пристъп.

Прочетете повече по тази тема на: Бета блокери за мигрена

продължителност

Продължителността на пристъпа на мигрена може да варира значително сред засегнатите. Обикновено минималната продължителност на атака е около 4 часа. За някои обаче пристъпът на мигрена може да продължи до 72 часа, т.е. цели три дни, ако не се лекува, по време на които засегнатите едва успяват да продължат своето ежедневие. Ето защо е много важно да се разпознае мигренозната атака като такава възможно най-скоро. Това означава, че на ранен етап могат да се приемат подходящи лекарства, което може да съкрати продължителността на мигренозния пристъп.

прогноза

Прогнозата за пристъп на мигрена обикновено е много добра. Ако се лекува рано, атаката обикновено трае няколко часа и след това отшумява напълно. Ето защо, ако засегнатото лице забележи, че лекарствата, които приемат, не действат ефективно, трябва да посетят лекар, който да обсъди употребата на други лекарства. Ако самата болест на мигрената е добре контролирана и се предприемат определени превантивни мерки, като редовно упражнение, прогнозата за мигренозни атаки също е добра.