Анатомия-Лексикон

химен

определение

Хименът (Химен) е тънък слой съединителна тъкан. Той затваря или покрива отвора на влагалището.
Хименът може да има много различни форми. Това е задържане от ембрионалното развитие на момичетата. Обикновено има отвор, през който менструалната кръв може да изтече. По време на първия полов акт (дефлорация), но и в ежедневието, той може да се разкъса допълнително, което може да бъде свързано с болка или кръвоизлив.

Анатомия на химена

Хименът (Химен) е гънка от съединителна тъкан и е доста еластична. Хименът се превръща във външния женски генитален орган (вулва) и понякога се нарича граница между външните и вътрешните гениталии. Може да влезе във влагалището (влагалището), т. нар. introitus vaginae. Обикновено обаче го заобикаля по-скоро като маргинален подгъв. Той е на около 1-2 см зад влагалищния вход.

Обикновено има един или повече отвори в химена. Има много форми на химен, напр.

пръстеновиден (Химен пръстеновиден),
с форма на полумесец (Hymen semilunaris) или
сърповидна форма (Химен фалциформис).
Също химен с много малки отвори (Hymen cribiformis) или
с нишка от съединителна тъкан в средата и два отвора отстрани (Химен септус) са описани.

Различните вариации на химена са нормални. От друга страна, напълно затворен химен е проблематичен (Hymen impferforatus, Хименална атрезия).
В резултат на това менструалната кръв не може да изтече при започване на менструалния период и тя се натрупва във влагалището и евентуално в матката. В този случай е показана малка хирургична процедура за създаване на отвор в химена.

Хименът възниква от остатък от сливането на две ембрионални структури, урогениталния синус и мюлеровия канал (парамезонефричен канал). Съдържа малко или никакви нерви.

Прочетете също под:

Вагинален вход
Менструален период

Каква е функцията на химена?

Хименът няма или има само незначителна функция.
Съществува предположението, че хименът би защитил влагалището и матката от външни влияния като патогени. Тази теза обаче не може да бъде научно доказана.

Значението на химна често е по-културно. Например, непокътнат химен, който се счупва по време на първия полов акт (дефлорация) и причинява кървене, се разглежда в някои култури като доказателство за девствеността на жената. Това е особено важно, когато на девствеността на жената преди брака се дава висока културна стойност. Кървенето обаче по време на първия полов акт не е насока към този въпрос.

При по-голямата част от жените хименът така или иначе има отвори, които могат да бъдат разширени само по време на първия полов акт. Това не води непременно до кървене. Кървенето може да е резултат и от нараняване на други генитални области, като лигавицата на влагалището. Освен това в редки случаи жените, които вече са правили секс, могат да кървят от наранявания на химена.

Хименът се е разкъсал - какво да правя?

Разкъсването на химена обикновено не е медицински проблем и не изисква допълнителна терапия. Хименът може да се разкъса поради наранявания, например по време на първия полов акт (дефлорация), но понякога не до раждането на дете. Това е възможно. свързани с болка и отделяне на кръв. Тези симптоми обаче трябва да отшумят бързо. Хименът обикновено не е толкова добре снабден с кръв, че да води до по-голяма загуба на кръв с възможно.сериозни последици.

Ако обаче кървенето не спре или болката продължава, трябва да се потърси гинеколог. Тогава е възможно симптомите да произтичат от нараняване на други части на женските полови органи. Инфекцията с патогени като гъбички или бактерии също трябва да бъде изключена, ако отделянето и болката продължават.

Възстановете химена

Има няколко метода за възстановяване на химен. Трябва да се отбележи обаче, че няма медицинска причина за нито един от тези методи. Разкъсаният химен обикновено лекува без никакви проблеми и не е медицински проблем.Един от методите за възстановяване е реконструкция на химен или хименорафия.

При амбулаторна операция хименът се зашива толкова плътно със саморазтварящи се конци, че има вероятност да се разкъса и кърви по време на следващия полов акт. За това обаче съдовете трябва да прераснат в химена, което може да отнеме до 3 месеца.

По-бърз метод за очевидно възстановяване на разкъсания химен е така нареченото удебеляване на тъкан на химена. Използва се един вид имплант на химен, който може да се почувства като съпротива по време на сексуално поклонение. Освен това имплантът освобождава червена течност (желатин), която е подобна на кръвта. Този ефект настъпва веднага след хирургичната процедура.

В допълнение е възможно също хименът да порасне отново до първоначалната си форма сам. Това обаче не е така след всяка сълза.

Прочетете повече за това под: Реконструкция на химена

Можете ли да зашиете химена?

Има методи, с които хименът се „пришива“ обратно заедно. Те се наричат Хименална реконструкция или хименорафия. Това обаче не е пълно зашиване на химена. Това би довело до значителни проблеми за момичетата и жените, които вече имат менструация. При тази хирургична процедура хименът се зашива, така че да е толкова по-тесен от преди.

Няма медицинска причина за хименална реконструкция, тъй като хименът няма никаква функция. Ако подобна операция въпреки това е желана, тя обикновено е по социално-културни причини.

Процедурата обикновено е амбулаторна операция. Отнема до час и се извършва под местна упойка, но понякога и под обща анестезия. Използват се конци, които ще се разтворят сами след известно време след операцията. По време на операцията части от химена или лигавицата на влагалището се зашиват, така че да образуват шев около входа на влагалището (introitus vaginae). Този шев е направен толкова здраво, че е вероятно да причини нараняване по време на полов акт, което да доведе до кървене. За това е необходимо малките кръвоносни съдове (капиляри) да прераснат във възстановения (реконструиран) химен.

В повечето случаи това се случва след реконструкция, но това не може да бъде гарантирано. По същия начин кървенето след коитус не може да бъде гарантирано дори след хименална реконструкция, тъй като хименът е много еластичен и може да се развие. просто се простира без разкъсване и кървене. Трябва също така да се отбележи, че хименалното възстановяване изисква време, за да влезе в сила. Тъй като капилярите първо трябва да прераснат в оперирания химен, което може да отнеме няколко седмици до месеци.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Възстановяване на химена - трябва да знаете това!

Премахнете химена от лекар

Възможно е хименът да бъде отстранен от лекар. Тази малка хирургична процедура се нарича хименектия. Обикновено се извършва амбулаторно и под местна упойка.

Хименектията е необходима, ако хименът напълно затвори вагиналния изход (Химен имперфоратус). В допълнение, особено стабилен химен, който почти не се разтяга, може да причини постоянна болка по време на секс или при поставяне на тампони. Дори тогава е показана хименектомия.

За да се избегне болка по време на първия полов акт, тя не се извършва. Във всеки случай хименът се разкъсва само при всяка втора жена и болката обикновено е по-малко силна и бързо отминава.

Може да се интересувате и от тази тема: Менструални нередности

Наранявате ли химена с тампон?

За да се постави тампон, хименът трябва да се премине, тъй като е само на около 1-2 см зад влагалищния вход. Трябва обаче да се постави тампон с ширина на ръката, въпреки че има големи индивидуални разлики. Въпреки това, избутването на тампон в миналото едва ли представлява риск от нараняване на химена, ако се спазват няколко мерки. Тампонът трябва да се поставя внимателно, бавно и без сила. Освен това е важно да се уверите, че използвате правилния размер на тампона - тогава носенето на тампон също е много по-удобно.

Хименът е много еластичен и обикновено се разширява, когато се постави тампон. При здравите жени винаги има отвор, през който тампонът може да премине. Теоретично е възможно хименът да се нарани с тампон, но дали това наистина се случва е научно противоречиво.

При някои жени хименът няма отвор (хименална атрезия). Това е състояние, което се нуждае от лечение, тъй като не може да изтече менструална кръв. Ако въпреки това трябва да се постави тампон, това често не успява. В този случай трябва да се направи консултация с гинеколог. Това важи и ако поставянето или изваждането на тампон е свързано с голяма болка или трудност.

Може ли хименът да се разкъса по време на тренировка?

Дали хименът може да се разкъса по време на тренировка е научно противоречив. От една страна, хименът е много еластичен и е относително защитен зад срамните устни (labia pudendi). От друга страна, възможно е енергичните упражнения да доведат до силно разтягане и евентуално сълзи.

Трябва обаче да се отбележи, че хименът на здравите жени така или иначе винаги има отвори. Следователно една сълза често не може да бъде разграничена от естествен отвор, особено защото хименът има много различни форми.

Болка в химена

Хименът обикновено се доставя само от няколко нерва. Следователно нараняванията на химена обикновено трябва да водят само до кратка, не твърде силна болка. Тази болка може да възникне, например, когато момиче или жена правят полов акт за първи път.

Това обаче не винаги е така, само при около половината от всички жени хименът се разкъсва изобщо „за първи път“.
Други причини за болката от химен могат да бъдат, че хименът е много стабилен и има само много малък отвор. В резултат на това той не се разтяга или разкъсва. Тогава поставянето на тампони например или правенето на секс може да доведе до постоянна болка. В този случай гинеколог може да направи малък разрез под местна упойка, за да разшири химена или дори да го премахне напълно (хименектомия).

Освен това, в случай на болка в гениталната област, винаги трябва да се имат предвид възможни инфекции с патогени като гъбички или бактерии. Гъби като Candida albicans по-специално могат да предизвикат инфекция преди първия секс, тъй като се срещат естествено върху човешката кожа.
Поради това трябва да се потърси консултация с гинеколог, ако има усещане за парене, болка или отделяне.

В допълнение, притесненията, страховете и несигурността, които са по-чести по отношение на сексуалността, също могат да доведат до болка. Независимо от това, в случай на силна, постоянна болка, органичната (соматична) причина винаги трябва да бъде изяснена.

Научете повече на: Вагинална болка

Виждате ли химена?

Хименът е видим предимно. Той е един от външните женски полови органи (вулва) и се намира на около 1-2 см зад влагалищния вход. Това обикновено се движи от големите срамни устни (labia majores) и малките срамни устни (labia minores).

За да погледнете химена, трябва да разнесете двете срамни устни отстрани. След това можете да видите директно на влагалищния вход, зад който може да се намери хименът. За това е полезно да използвате огледало и лампа за подходящо осветление. Ръчно огледало може да се държи между разтворените крака с едната ръка, а другата ръка държи срамните устни отстрани. Като алтернатива можете да приклекнете над огледало, което лежи на пода и по този начин да представите вагиналния вход в огледалото.

Хименът може да бъде разпознат като мътна кожа, понякога също като гънка от съединителна тъкан. Цветът му е подобен на този на околните структури. Често може да бъде трудно да видите химена в огледалото. Хименът може да има много различни форми и понякога се представя само като малка граница около влагалищния вход или изобщо не може да се види.
Това обаче не означава, че е разкъсано. По-скоро това е нормален вариант, който много жени и момичета вече имат преди първия си полов акт (дефлорация).

Цвят на химена

Хименът се състои от съединителнотъканна кожа или кожна гънка. Често има подобен цвят на кожата, която го заобикаля на външната генитална област на жената (вулвата) или обвивката (вагината) зад нея.

При новородените обикновено е светлорозов, но с времето малко потъмнява. Независимо от това, той обикновено запазва розовия си цвят. Трябва да се отбележи обаче, че цветът на химена, както и формата му, са много променливи и няма „идеален“ цвят.