Урея се увеличава

Какво означава увеличение на карбамида в кръвта?

Уреята е продукт на разграждането на организма, който се използва за детоксикация. Различните вещества се свързват по такъв начин, че стават водоразтворими и могат да се отделят с урината чрез бъбреците. В случая на урея става въпрос за елиминирането на азота, който се абсорбира в организма например под формата на протеини. По правило увеличението на нивото на карбамид в кръвта означава, че бъбреците не функционират правилно. Въпреки това, метаболитно разстройство може също да доведе до повишено производство на урея или прекомерният прием на протеини предизвиква увеличаване на карбамида в кръвта.

Какви симптоми могат да означават повишена урея?

Повишената урея в кръвта причинява болестта подагра. Прави се разлика между остър пристъп на подагра и хронична подагра. В днешно време в западното общество, което живее в изобилие от храна и има добра медицинска помощ, острите пристъпи на подагра са особено широко разпространени. Това води до много болезнено възпаление на отделните стави. Често се засягат големите пръсти на краката, тарзалните кости и глезена, а острата атака на подагра често засяга китките, пръстите и лактите. В резултат на това обикновено има силна болка в засегнатата става през нощта и там също се развиват възпаления и подуване. След няколко дни симптомите на остра подагра отново се успокояват.

Хроничната подагра се наблюдава много рядко тук. Тази клинична картина се основава на постоянно повишено ниво на пикочните киселини в кръвта. След това пикочната киселина се натрупва вътре и извън ставите. Възпаленията от подагра могат да се развият под кожата, както и в различни органи (особено в бъбреците). Тъй като увеличаването на уреята често е причинено от нарушение на работата на бъбрека, често възниква и дисфункция на бъбреците. Това се проявява в намалено отделяне на урина до пълното изсъхване на уринирането.

Прочетете повече по темата на: подагра

Кои заболявания водят до повишено ниво на урея?

Има различни заболявания, които могат да доведат до повишена урея. Така наречената първична хиперурикемия (увеличаване на урината) се причинява от бъбречни заболявания и често е генетична. Нарушената функция на бъбреците води до нарушаване на отделянето на пикочна киселина. Острата поява на болестта обикновено се причинява от консумацията на алкохол, както и от преяждане и прекомерна консумация на месо.

Повишеното ниво на урея много рядко се дължи на свръхпроизводство. Това са предимно редки генетични дефекти. Въпреки това, повишеното ниво на урея може да се появи и в резултат на много лекарства (аспирин и водни таблетки, някои имуномодулиращи лекарства). Отравянето или хормоналната дисфункция също могат да доведат до повишени нива на урея. По-рядко има повишено образуване на урея поради внезапна масивна клетъчна смърт, която може да бъде причинена например от туморни заболявания и левкемия.

Лекарят прави тези прегледи

Обикновено лекарят прави анамнеза, при която като решаващи фактори може да се определи изразеният прием на храна или тежката консумация на алкохол. В допълнение, засегнатата става трябва да се изследва в случай на остър пристъп на подагра. Обикновено има подуване, зачервяване и свързани с болката функционални ограничения.

Ставата може да бъде пробита, за да се изясни диагнозата; много бели кръвни клетки (Левкоцитите) и кристалите на пикочната киселина могат да се видят под микроскопа. Ако ставата не може да бъде пробита, вместо нея може да се направи ултразвук.

При хронична подагра възлите на подагра могат да бъдат открити на рентгеновата снимка, те обикновено се представят под формата на така наречената сянка на меките тъкани или могат да се появят като "дупки" в засегнатите кости.

Така се лекува повишена урея

Терапията на повишената урея се основава на концепция с много различни изходни точки.

Тъй като диетата заедно с повишената консумация на алкохол често е причинителят на заболяването, трябва да се провежда диета с ниско съдържание на месо (ниско съдържание на пурин). Намаляването или отказът от алкохол също играе важна роля. Освен това трябва да се пие достатъчно течности (вода или чай), 1,5 литра са дневна ориентировъчна стойност.

Прочетете повече по темата на: Диета при подагра

Освен това може да се търси лекарствена терапия за високото ниво на урея. По-специално се използват така наречените урикостатици (най-известният алопуринол). При остър пристъп на подагра, болкоуспокояващи като ибупрофен и, ако е необходимо, глюкокортикоиди, често се използват в началото.

Прочетете повече по темата на: Терапия на подагра

Терапията при съпътстващи заболявания играе друг важен компонент. Преди всичко трябва да се използват благоприятни за бъбреците процедури, тъй като бъбреците играят решаващата роля за отделянето на урея. Трябва да се обърне специално внимание при използването на диуретици (водни таблетки), които могат както да подобрят, така и да влошат отделянето на урея, поради което с веществата трябва да се работи внимателно.

Съпътстващите заболявания като повишено кръвно налягане често се лекуват с лекарства, често използвани в бъбреците и затова трябва да бъдат внимателно контролирани. И тук трябва да се използват лекарства за кръвно налягане, които са нежни за бъбреците, като сартаните.

Прочетете повече по темата на: Терапия на високо кръвно налягане

Как да се храня правилно, когато има увеличение на урея?

Увеличението на карбамида се дължи най-вече на определен хранителен режим, който може да се намери особено в западните индустриализирани държави. В допълнение към консумацията на месо, важна роля играе и консумацията на твърде много алкохол и напитки, които съдържат фруктоза (плодова захар). Следователно правилното хранене, когато има увеличение на карбамида, е насочено основно към тези рискови фактори.

Така течностите в идеалния случай трябва да бъдат под формата на вода и неподсладен чай. В идеалния случай напитките, съдържащи фруктоза и алкохол, се избягват напълно. Освен това трябва да се избягват храни, съдържащи пурин (особено месо като черен дроб). Напълно ниско протеинова диета обаче не се препоръчва. Тъй като увеличението на уреята обикновено е свързано с преяждане и свръхконсумация на храна и енергия, обикновено се препоръчва нискокалорична диета, която цели постигането на нормално тегло. Преди всичко намаляването на консумацията на напитки и храни с високо съдържание на захар помага. Вместо това трябва да се съсредоточите върху сложните въглехидрати (пълнозърнести продукти) и много фибри (зърнени храни, ядки, зеленчуци).

Прочетете повече по темата на: Диета при подагра

Какви могат да бъдат дългосрочните последици?

Дългосрочните последици от повишената урея в кръвта се проявяват особено в бъбреците, които обикновено вече са повредени. Високата стойност на уреята причинява отлагането на веществото, особено в бъбреците. Това води до камъни в бъбреците, които от своя страна причиняват обратно уриниране в бъбреците и остро увреждат тъканите там. Това може да доведе до сериозни усложнения до животозастрашаваща остра бъбречна недостатъчност.

Хроничното възпаление може да възникне и от отлаганията на пикочна киселина, което обикновено води до хронична прогресираща бъбречна недостатъчност, при която бъбреците вече не могат да произвеждат достатъчно урина, за да детоксикират тялото. Освен това се благоприятства развитието на много метаболитни заболявания. Те включват например захарен диабет (диабет) и метаболитен синдром, който се състои от затлъстяване, лоши нива на липидите в кръвта, захарен диабет и високо кръвно налягане.

Повишеното кръвно налягане, което се случва самостоятелно, също може да бъде причинено от дисфункция на бъбреците. Метаболитният синдром, захарният диабет и повишеното кръвно налягане са от своя страна рискови фактори за сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Какъв е коефициентът на креатининов карбамид?

Урея и креатинин са две вещества, които се отделят от бъбреците. И двете вещества могат да се натрупат в организма, ако бъбрекът вече не функционира правилно. Съотношението между двете вещества може да бъде определено чрез коефициента на карбамид-креатинин. Ако коефициентът остане приблизително еднакъв, това показва, че и двете вещества се натрупват еднакво в организма. В този случай може да се предположи бъбречна дисфункция, тъй като двете важни вещества вече не се отделят.

Прочетете повече по темата на: Заболяване на бъбреците

Ако, от друга страна, само уреята се увеличава, докато креатининът остава същият, това също увеличава коефициента на карбамид-креатинин. Това предполага, че повишеното производство на урея в организма е отговорно за високите нива на карбамид в кръвта. В зависимост от основната причина могат да се избират различни терапевтични подходи, поради което диференцирането на произхода на високата урея играе важна роля в ежедневната клинична практика.