Урология-Онлайн

Подути тестиси - какво се крие зад това?

Въведение

Подутият тестис е симптом, който може да има много различни възможни причини. През повечето време основното състояние може да се лекува и симптоматиката ще намалее. Въпреки това, в някои случаи подуването продължава. Във всеки случай, ако имате подуване в единия или в двата тестиса, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните причината. Докато доброкачествените причини са по-чести, това може да бъде и злокачествено състояние при млади мъже и само да имат добър шанс да се излекуват, ако бъдат лекувани своевременно. Освен това е важна ранна диагностика и лечение на подуване на тестисите, тъй като в противен случай съществува риск от загуба на плодовитост.

Причини за подуване на тестисите

Подуването на единия или на двата тестиса може да бъде причинено от задържане на вода, възпаление или доброкачествени или злокачествени израстъци. Има редица възможни причини за подуване.

Например с така наречената торзио на тестисите тестисът е усукан около собствената си ос. Това се прекъсва от кръвоснабдяването и в тестисите възниква изключително болезнено натрупване на кръв и течност. Епидидимитът също е много болезнен и отговорен за подуване поради задържане на вода. Възпалението често се причинява от бактерии, които се предават по полов път. Но може да бъде и резултат от инфекция на пикочните пътища. Друга причина, която води до подут тестис, е така нареченото счупване на вода (Хидроцеле). Водата се задържа в тестисите. Това от своя страна може да има различни причини (например вродени или в резултат на излекувано възпаление). Хидроцелето обикновено е безобидно и не причинява болка. Независимо от това, тук също трябва да се направи преглед и да се вземе решение за евентуална нужда от терапия.

Прочетете повече по темата: Какви са причините за възпаление на тестисите?

Освен това, директното нараняване на един или двата тестиса, например след ритник или злополука, може да доведе до подуване. Тестисите имат множество черупки, които могат да се разкъсат, когато са подложени на такава тъпа сила. В резултат на това има кървене и подуване. Освен това, в случай на подуване на тестисите (особено ако е засегнат само един тестис), винаги трябва да се помни, че причината може да бъде доброкачествен или злокачествен тумор. Тогава отоците често са твърди и груби и обикновено не причиняват никаква болка. Злокачествените тумори могат да се очакват по-често, но шансовете за излекуване при рак на тестисите са много добри в наши дни. Ранният преглед от лекаря е от решаващо значение, за да се започне своевременно терапия, ако е необходимо. Колкото по-дълго чакате, толкова по-малко са шансовете за лечение и толкова по-интензивни са необходимите мерки.

Подуването на тестисите може да бъде причинено и от разширена вена на тестиса. В резултат на нарушения кръвен поток във вените на тестисите кръвта се натрупва в тестисите, което води до увеличаване на размера на тестиса. Можете да намерите повече за това на: Разширени вени по тестисите - това е толкова опасно!

Едностранно подуване на тестисите

В повечето случаи тестисът е подут само от едната страна. Най-честите причини за подуване на тестисите се проявяват в повечето случаи само на един тестис. Както усукване на тестисите, така и счупване на вода се случват почти изключително от едната страна. Възпалението и нараняването като причина за подуването също обикновено се появяват само от едната страна в началото. Другият тестис обаче може да се подуе с напредването си. При едностранно подуване, което продължава да расте и често не причинява болка, ракът на тестисите винаги трябва да се счита за възможна причина. Следователно, навременният преглед трябва да се извърши от лекар.

Подути тестиси след операция на ингвинална херния

След операция на ингвинална херния, подутият тестис на мястото на операцията е често срещано временно усложнение. Пахов канал е в пряка анатомична връзка с тестисите. В резултат на процедурата се появява подуване (особено поради задържането на вода). След това може да се разпространи през ингвиналния канал до тестиса. Освен това може да има синкаво и по-късно жълтеникаво обезцветяване на кожата на скротума, което е причинено от синина. По правило отокът изчезва напълно в рамките на няколко дни и не по-късно от две седмици. Ако това не е така, ако подуването е силно изразено или продължава да се увеличава с времето, трябва да се консултирате с лекар.

Подут тестис след вазектомия

В a вазектомия семенните съдове се разрушават, за да се предизвика невъзможност за зачеване при мъжете. По време на тази хирургична процедура могат да се повредят и така наречените лимфни пътища, които транспортират тъканната течност далеч. В резултат на това един или двата тестиса могат да се подуят временно или постоянно. Въпреки това, както при всяка операция, възпалението също може да бъде усложнение, което води до подути тестиси. Отокът на тестиса след вазектомия често не причинява значителен дискомфорт и изчезва в рамките на няколко дни. Ако обаче това не е така и има силна болка, висока температура или умора, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро.

Съпътстващи симптоми на подуване на тестисите

Чест придружаващ симптом на подут тестис е болката. Въз основа на този симптом вече може да се прецени кои причини са по-вероятни и кои не. Докато възпалението и усуканият тестис обикновено са много болезнени, счупването на вода и ракът на тестисите често също не са болезнени. В повечето случаи болката от усукване на тестисите започва много внезапно и може да бъде придружена от симптоми като гадене и повръщане. Възпалението може също да доведе до зачервяване и прегряване на скротума. Епидидимитът също често води до треска и общо усещане за заболяване с изтощение и болки в крайниците.

Прочетете повече за това на: Разпознавам епидидимит по тези симптоми

При всяко подуване е възможно и усещане за натиск или напрежение като съпътстващ симптом. Това е възможно, особено в случай на силно изразено прекъсване на водата.

болка

Ако болката е съпътстващ симптом на подут тестис, това прави някои причини по-вероятни, а други по-малко вероятни. Възпалението на епидидимида, нараняване и усуканият тестис обикновено причиняват много силна болка, която често се дърпа в слабините или стомаха. Когато тестисите бяха усукани, болката обикновено започва много внезапно и интензивно. В случай на възпаление симптомите обикновено се появяват по-бавно и продължават да се увеличават с течение на времето. Възможната причина може да се предположи въз основа на хода и естеството на болката. Определена диагноза обаче може да постави само лекар.

Подути тестиси при деца

Подутият тестис при деца може да има няколко причини и в някои случаи трябва да се лекува много бързо. Торзията на тестисите (усукване на тестиса) се среща по-често в детска възраст, отколкото при възрастни. Обратът вече може да се задейства от ежедневно движение като пълзене или колоездене. След това детето обикновено се оплаква от внезапна силна болка в тестисите и често в корема. Засегнатият тестис набъбва. В такъв случай е необходимо бързо лечение, в противен случай тестисът може да умре в рамките на няколко часа. Тестисът се развива и се фиксира към скротума при малка хирургична процедура. При бебета и малки деца счупването на вода също е честа причина за подути тестиси. Това обикновено е доста безобидно и често се решава самостоятелно. От друга страна, инфекцията с паротит може да бъде опасна при деца, които не са били ваксинирани. Възпалението на тестиса може да причини подуване, което в крайна сметка може да доведе до безплодие. Ракът на тестисите като причина за подути тестиси при деца е изключително рядък, но и това не може да бъде изключено. Във всеки случай детето трябва да бъде изследвано на ранен етап, за да е сигурно каква е причината за подуването и, ако е необходимо, може да се назначи навременно лечение.

диагноза

Най-важните мерки, за да може лекарят да постави правилната диагноза на подут тестис са, от една страна, разговор между лекар и пациент (анамнеза), а от друга - физикалният преглед. По време на разговора лекарят обикновено може да постави съмнение за диагноза въз основа на информацията на пациента за това колко дълго е имало подуването и дали е болезнено. Допълнителното палпиране на скротума и тестисите често дава яснота каква е причината за подуването. Ако е необходимо, лекарят изследва скротума с лампа или извършва ултразвуков преглед. Може да са необходими допълнителни диагностични мерки в зависимост от причината. Ако има възпаление, например, нивата на възпаление в кръвта се проверяват и ако има подозрение, че става въпрос за рак на тестисите, се използват диагностични тестове за образна диагностика (например КТ или ЯМР), за да се види дали туморът вече се е разпространил.

терапия

Поради множеството възможни причини, които могат да стоят зад подут тестис, има и различни форми на лечение. Епидидимитът се лекува предимно чрез почивка в леглото, охлаждане и повдигане на скротума. Ако е необходимо, трябва да се приемат и противовъзпалителни и обезболяващи лекарства и антибиотик. Ако има сериозно нараняване, което е причинило кървене в скротума или ако тестисът е усукан, често е необходима спешна операция за запазване на тестиса. В случай на рак на тестисите също обикновено е необходима бърза операция, при която тестисът трябва да бъде отстранен. Лъчевата или химиотерапията често не са необходими, ако се лекуват своевременно. Разкъсването на водата (хидроцеле) като причина за подут скротум, от друга страна, често не изисква операция и не изисква специално лечение. Хирургическата терапия може да е необходима само ако подуването причинява симптоми или е много изразено. Във всеки случай подутият тестис трябва да бъде прегледан от уролог на ранен етап, за да може да прецени дали е необходимо лечение и ако е така, кое от тях.

Продължителност на подуване на тестисите

Колко дълго е подут тестисът зависи от основната причина за подуването. В случай на възпаление или нараняване, това обикновено отшумява в рамките на няколко дни чрез охлаждане и повдигане на скротума и, ако е необходимо, противовъзпалителни лекарства. В много случаи подуването, причинено от спукване на вода, ще се разтвори спонтанно във времето. Това може да отнеме седмици до месеци. В някои случаи обаче отокът остава през целия живот, ако не се лекува. Дали е необходима хирургична терапия зависи от преценката на лекаря. Ако злокачествената болест (рак на тестисите) е причината за подуването, тя няма да отмине сама по себе си, но ще продължи да се увеличава с течение на времето. В такъв случай е необходим спешен преглед от семейния лекар или уролог, за да се изключи ракът на тестисите или поне, за да може да се лекува рано.

Повече информация за подути тестиси можете да намерите тук: