Газов огън

Какво е газов пожар?

Газовото изгаряне е бактериална инфекция на меката тъкан, която е животозастрашаваща. В повечето случаи патогенът се нарича Clostridium perfringensпоради което заболяването е известно още като клостридиална мионекроза.

Особеното при тази форма на инфекция е, че бактериите бързо прогонват засегнатата тъкан до смърт. Бактериите също така генерират газове, така че при усещане на раната да се чуе специален пукащ звук. Това обяснява и наименованието „газов огън“. Инфекцията може да се разпространи много бързо и след това да предаде токсини, т.е. отрови от бактериите, в кръвта. Тогава жизненоважните органи са застрашени за кратко време.

Причини за газовия пожар

Газовият пожар се предизвиква най-вече от бактерията Clostridium Perfringens и се намира в рани, в които патогенът е навлязъл. Например дълбоките синини, прободни рани или военни наранявания могат да доведат до инфекция с зародиша.

Раните, които имат малко въздух и са слабо снабдени с кръв, са особено засегнати. В резултат на това заболявания като артериосклероза или захарен диабет, които могат да намалят притока на кръв в организма, стават рискови фактори.

Самият зародиш може да се намери на много различни места, например в почвата или в човешкото черво. Раната може да бъде заразена отвън от замърсяването или да достигне до други части на тялото от чревния тракт на човека.

Последното се случва само когато имунната система на човек е отслабена от други заболявания. Бактерията може да произвежда различни токсини, които след това могат да причинят животозастрашаващо увреждане на други органи чрез кръвообращението.

диагноза

Особено важно е диагнозата на газовия пожар да се постави много бързо. Само за няколко часа пациентът може да изпадне в опасна за живота ситуация. Особено забележимо и характерно за инфекцията с газовия огън е изключително бързото разпространение, силното подуване на околната тъкан и напукването на кожата при палпиране на раната.

Размазване на раната може да се използва за изследване под микроскоп дали видът на бактериите може да бъде разпознат. В допълнение, газообразуването може да се види при рентгеново изследване в засегнатата част на тялото.

честота

За щастие честотата на газовите пожари не е много висока. Около 100 случая се отчитат в Германия всяка година. За сравнение, около 1000 случая на болестта в САЩ. Въпреки това, смъртността е 50%.

Много по-честа поява на инфекция с газовия пожарен патоген е регистрирана през Първата световна война. Според оценките, над 100 000 германски войници са загинали от инфекцията по това време.

Разпознавам газов пожар по тези симптоми

Газовият пожар се разпознава предимно по характерните клинични симптоми и тогава диагнозата може да бъде потвърдена чрез лабораторни изследвания и рентгенови лъчи. Образуването на газове, което се осъществява от бактерията, е много характерно за инфекцията.

Засегнатата рана е изключително болезнена и може да излъчва неприятна миризма. Меката тъкан около раната може да развие оток, т.е. силно подуване с водни отлагания в тъканта.

Кожата често е със синьо-лилав цвят. Това са всички симптоми, които засягат засегнатата рана и околната тъкан. Ако след това бактерията отделя токсин, т.е. вещество, което е отровно за хората, могат да се появят и симптоми, които засягат цялото тяло или други региони.

Ако токсинът попадне в мозъка или бъбреците, например, могат да настъпят опасни за живота промени в кръвообращението на организма. Това може да се забележи, наред с други неща, по признаци на шок, т.е. спад на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота (Вижте също: Сърцебиене).

Прочетете повече за признаците на шок в следващата статия: Симптоми на шок

терапия

В идеалния случай газовият огън се диагностицира бързо въз основа на типичните клинични признаци, така че терапията да започне възможно най-рано. Но тъй като всяка минута е важна, в много случаи лечението трябва да се извърши по подозрение.

Хирургичната терапия е приоритет. За да направите това, заразената, мъртва тъкан се отстранява хирургично. Необходимо е и широко почистване. В някои случаи трябва да се ампутира и частта на тялото. По този начин искате да предотвратите по-нататъшното разпространение на зародиша.

Антибиотичната терапия също трябва да започне едновременно. В много случаи има и инфекции с други бактерии, така че се дават няколко различни антибиотици.

Мониторингът на пациента в отделението за интензивно лечение с достатъчен прием на течност поддържа циркулацията. За съжаление, въпреки терапията, всеки втори човек умира от инфекцията. Опасният аспект на газовия пожар е, че инфекцията се разпространява бързо и може да доведе до смърт между няколко часа и дни.

Камера под налягане

Газопожарната бактерия може да расте само ако няма кислород. Така че особено в земята, при дълбоки рани и тъкани с лоша циркулация. В камера под налягане може да се постигне изключително високо кислородно налягане свръхналягане, така че бактериите да умрат.

За съжаление проблемът тук често е, че пациентите не са достатъчно стабилни, за да бъдат транспортирани в такава камера. За да стане по-лошо, камерите под налягане не са налични навсякъде в Германия.

Може да се интересувате и от следната статия: Хипербарична кислородна терапия

Можете ли да ваксинирате срещу газов пожар?

В по-голямата част от случаите газовият огън се предизвиква от бактерията Clostridium perfringens. Но други микроби също могат да са отговорни за тази опасна клинична картина. Понастоящем ваксинацията за хора не е одобрена.

Съществува обаче ваксина за животни, които също могат да бъдат заразени. В този случай отслабена форма на токсина, освободен от бактериите, се инжектира в тялото на животното. По този начин имунната система може да разпознае токсина и да бъде обучена да се бори с проникващите вещества.

За щастие честотата на заболяването е изключително рядка, така че ваксинацията може да не е подходяща.

прогноза

За съжаление прогнозата за газовия пожар е много лоша. Без хирургична терапия се казва, че вероятността от смърт е 100%. Това означава, че всички пациенти, които се заразят с газов пожарен патоген и не получат медицинска помощ своевременно, ще умрат.

Хирургичната терапия, т.е. щедрото отстраняване на засегнатата тъкан, почистване или дори ампутация, може да намали вероятността да умре от инфекцията до 50%. Инфекцията може да доведе до смърт в рамките на няколко часа до дни.

Ход на заболяването на газовия пожар

Газовият пожар е особено опасен, защото протичането на самата болест е толкова бързо. Ако патогенът попадне в раната на човек, болестта може да избухне само след няколко часа.

След това пациентът се оплаква от силна болка и типичните симптоми на заболяването, като пукане с палпация и неприятна миризма. След няколко часа токсин, отделен от зародиша, може да попадне в други органи на тялото и да изложи на живота живота на пациента.

Поради тези малки времеви прозорци има малко място за спекулации и разследвания. В конкретен случай лекуващият лекар трябва да действа бързо въз основа на типичните клинични симптоми и да провежда терапията радикално.

Заразителен ли е газовият пожар?

Дали газовият пожар е заразен по отношение на предаване от един човек на друг, не е известно и е малко вероятно. Най-честият причинител на газов огън се намира и в чревния тракт на човека или в гениталния тракт. Може да се случи, ако имунната система вече е отслабена, зародишът може да бъде транспортиран до други части на тялото и да предизвика инфекция там.

Можете също да прочетете нашата статия за терапията на отслабена имунна система: Как можете да укрепите имунната система?

От друга страна, бактерията, която също често е в земята, може да колонизира рана отвън. По време на Първата световна война разпространението на газовия пожар беше ужасно събитие, което беше улеснено от замърсени медицински инструменти.