Стоматология-Онлайн

Възпаление на зъбния имплант

Какво е периимплантит?

Пери-имплантитът е заболяване на венците около зъбен имплант. Без лечение това възпаление може да задълбочи областта на зъбния имплант и по този начин да унищожи костта. В ранните стадии това заболяване се нарича мукозит, т.е. заболяване на венците, което може да отшуми самостоятелно. По-късно болестта необратимо разрушава костта на импланта и без лечение причинява загубата на импланта.

Прочетете също: Пери-implantits

каузи

Причините за периимплантита са многообразни, като няколко фактора обикновено играят определена роля в същото време. Развитието е сравнимо с развитието на пародонтит (пародонтоза), тъй като причината тук е и засиленото образуване на плака. Недопустимата хигиена на устната кухина причинява бактерии и плака да се утаят на кръстовището на венците и там могат да причинят възпаление. Това възпаление нараства заедно с конкрециите (твърда, калцирана плака) като на естествен зъб по посока на зъбната кост и задейства нейната регресия.

Освен това има някои рискови фактори, които могат да причинят и изострят пери-имплантит. Те включват, например, тютюнопушене, чрез което се увреждат силите за самолечение на организма, крадци, периодонтит, възникващи едновременно върху здрави зъби, различни лекарства, хормонални промени или постоянен стрес. Най-важният фактор обаче е хигиената на устната кухина. Ако това се провежда редовно и се проверява от зъболекаря, периимплантитът не може да се разпространи толкова много или да не се развие на първо място.

Прочетете и статията по темата: Рискове от зъбен имплант

диагноза

Зъболекарят поставя диагнозата пери-имплантит, като използва няколко диагностични метода. Поглеждайки импланта и околните венци, възпалението може да се види на пръв поглед. Зъболекарят получава информация за вече напредналия костен спад, като сканира костта със специален инструмент (PA сондата), което може да бъде малко болезнено по време на лечението и като провери дали имплантатът вече се клати. Освен това може да се направи рентгенова снимка, която да определи точния размер на спада.

Какво можете да видите на рентгена?

Костна загуба във формата на фуния може да се види отдясно и отляво на импланта на рентгена. Докато при здрав имплант костта отдясно и отляво трябва да бъде приблизително на нивото на последния завой на имплантата или дори малко по-висока и да се зачерви с импланта, при болен имплантат може да се наблюдава костен колапс. Изложени са няколко завоя на импланта и само последните няколко милиметра остават здраво в костта.

честота

Според последните проучвания, пери-имплантитът засяга около 30% от всички пациенти с импланти. Тъй като периимплантитът е заболяване на зъбната кост и може приблизително да се приравни с пародонтит (възпаление на зъбното легло върху "истинския" зъб), пациентите страдат от подобни симптоми.
Това също означава, че рискът от периилантит се увеличава, ако пациентът вече страда от пародонтит. Следователно оралната хигиена е най-важният момент за предотвратяване на това заболяване. Правилното, редовно почистване и проверка от зъболекаря може да поддържа имплантите здрави в дългосрочен план.

Научете повече за темата: Пародонтоза

Тези симптоми могат да означават възпаление на зъбния имплант

Въпреки че има само леко възпаление на венците в началото, симптомите могат да се увеличат рязко в по-късните етапи. Първоначално възпалението предизвиква лека болка при докосване до околната тъкан и може да бъде разпознато по зачервяване. Докато възпалението се разпространява, венците се оттеглят, както при пародонтоза, той започва да кърви и има по-голяма болка при натоварване на зъбния имплант.
В най-лошия случай целият имплант ще се разхлаби и ще се движи, докато дъвче. Това също може да доведе до образуването на гной, като гнойът се отделя в устната кухина чрез гингивалния джоб.

болка

Самият зъбен имплант не може да причини болка, тъй като не е жива част от тялото. По-скоро именно болките и костта, в които се намира имплантът, предизвикват болката. Венците се зачервяват и набъбват при възпаление и поради това могат да се наранят и кървят много силно при допир.

Ако обаче болката не възниква в венците, а в костта, това е знак, че костта се преустройва или разрушава. Ако костната резорбция е много напреднала, имплантатът се движи и при дъвчене се развиват гной и болка.

Научете повече за темата: Срок на годност на зъбните импланти

гной

Образуването на гной се случва в напреднал стадий на периимплантит, когато костта на имплантата вече е силно редуцирана и бактериите могат да се размножават безпрепятствено в гингивалните джобове. Обикновено образуването на гной се случва заедно с разхлабване на импланта. Докато често разхлабените зъби могат да бъдат отново подсилени с правилното лечение, прогнозата за имплантите е много по-лоша.
Лечението възможно най-бързо, за да се предотврати загубата на импланти.

Научете повече за темата: Извадете зъбния имплант

терапия

Целта на терапията е да се намали бактериалното натоварване, за да се излекува възпалението на костта и венците. За това са налични различни методи на лечение. В началото на заболяването разтворите за изплакване и професионалното почистване на зъбите с почистване на джобове за зъби / импланти често помагат да се постави под контрол гингивитът. В допълнение, налични са мехлеми за ускоряване на този процес.

В случай на по-дълбоки възпаления, лазерното лечение може да дезинфекцира джобния десен още по-интензивно. Използваният локално лазер убива бактериите и спира по-нататъшното разпадане на тъканите. Ако заболяването е напреднало, допълнителна операция е неизбежна, за да се предотврати загубата на импланта. Венците се разрязват отворено около импланта, а завоите на импланта се излагат. По този начин зъболекарят може да почисти всички конкременти и плака от имплантата и след това да постави костен заместител в раната, за да стабилизира костта. Тогава раната се зашива и имплантът може да расте обратно до костта. Като профилактика за продължителна терапия се препоръчват редовни проверки на импланти от зъболекаря, както и редовно професионално почистване на зъбните импланти и зъби.

Тази тема може да ви интересува: Правилна грижа за зъбен имплант

Тези антибиотици се използват

При лечение на пери-имплантит се използват различни антибиотици в зависимост от броя и тежестта на засегнатите импланти. В случай на тежко заболяване, зъболекарят ще прилага антибиотика под формата на таблетки, по-специално амоксицилинът е установен в стоматологията.
В случай на алергия към пеницилин, заместващият антибитотичен клиндамицин също може да помогне. Ако възпалението е по-малко тежко, локалната антибиоза често е достатъчна. Тук антибиотичен мехлем (Ligosan) се инжектира в възпаления джоб на няколко пъти последователно и може да разпространи ефекта си там.

продължителност

Продължителността на лечението с периимплантит е през целия живот, както е при пародонтита, тъй като заболяването се предизвиква от разпространението на вредни бактерии, които са част от стандартната флора на устната кухина. При терапия и чрез хигиена се правят опити да се избегне екстремното възпроизвеждане на тези бактерии.

Острото лечение се състои от няколко кратки сесии, в които засегнатите области първо се почистват и изплакват, а след това се проверяват няколко пъти и се лекуват с мехлем. При дългосрочно протичане на заболяването е необходима перфектна хигиена на устната кухина с почистване на зъбите няколко пъти годишно, за да се запази рискът от заболяване да избухне отново възможно най-ниско.

Прочетете и статията по темата: Периодонтално лечение

разходи

Лечението с перимплатит е услуга, която не се покрива от задължително здравно осигуряване и следователно трябва да бъде заплатена изцяло от съответното лице. Само няколко частни здравноосигурителни компании поемат разходите за това заболяване.
В зависимост от зъболекаря цената на почистването е около 200 евро, но в случай на тежка костна резекция е около 500 евро, тъй като тук е необходимо и увеличаване на костите. Освен това има разходи за антибиотичния мехлем и евентуални последващи интервенции, ако болестта не може да бъде отстранена от първата интервенция.