Durogesic®

Какво е Durogesic®?

Durogesic® е търговското наименование, под което се продава силно мощният синтетичен аналгетик (болкоуспокояващ) фентанил. Фентанил е обезболяващо, което е много подобно на морфина по фармакологични свойства. Въпреки това, в сравнение с морфина, фентанил е сто пъти по-ефективен.

Показания

Фентанил се нарича най-вече упойка използва се в обща анестезия, по време на която обикновено се комбинира с други препарати.

При лечението много силна болка (напр. болка в тумора), също така се използва фентанил (тогава като болка мазилка).

В Спешна медицина Поради високата си потентност и незабавно излагане, фентанил е стандартният аналгетик при много силна болка (като например Бърнс, Polytraumaи др.), приложени.

Фармакокинетика

Използва се само фармацевтичният фентанил дихидроген цитрат или фентанил цитрат венозно приложение (напр. като спринцовка) възниква много бързо и след болусна инжекция от 100 микрограма фентанил ефектът продължава около 30 минути На. Фентанил се свързва главно с µ опиоидни рецептори, но също така може да покаже агонистичен афинитет към δ и к опиоидните рецептори.

Как се използва Durogesic®?

В анестезия е фентанил като Инжекционен разтвор използва. Друг начин за използване на фентанил е както лепенка (т. нар. трансдермална система). В този си вид той се продава като "Durogesic TTS" или "Durogesic SMAT".

Това трансдермални пластирни системи са предпочитани при Пациенти с тумори използва се срещу упорита болка и след това непрекъснато освобождава фентанил в продължение на няколко дни. В случай на трансдермална употреба, черен дроб заобиколен, така че да се избегне "първият ефект на преминаване", което води до намаляване на ефективността на лекарството.
Трансдермалните пластири не са подходящи за краткосрочна употреба при остра болка или следоперативна болка.
От известно време има Фентанил също като ромбкойто след това може да бъде даден като остър дар. Тъй като фентанилът се абсорбира през устната лигавица, фентанилът се наводнява бързо и по този начин също така облекчава силната болка бързо.

Странични ефекти

Както при всяко лекарство, при фентанил могат да се появят нежелани реакции. Тези са в Durogesic® често, защото лекарството е силна упойка.
Най-честите наблюдавани странични ефекти са:

• Респираторна депресия
• централна нервна склонност към спазми
• Спазмите на гладките мускули в жлъчните пътища и панкреаса
• Спастичен запек
• Задържане на урина
• миоза
• Загуба на апетит
• Промяна във възприятието за вкус
• Намаляване на сексуалния нагон
• Анафилаксия
• Остра сърдечна недостатъчност
• бронхоспазъм
• Кожни реакции при прилагане на трансдермални пластири ("Durogesic")
• Грудна твърдост

При преминаване от други опиоиди към пластири, съдържащи фентанил, засегнатите пациенти често се оплакват Симптоми на оттеглянекоито може да се наложи да се лекуват.

Взаимодействия

Durogesic® показва с някои лечение отчасти много опасни взаимодействиякоито трябва да се спазват стриктно при използване:

• друг Опиатите с по-слаби ефекти, може да направи фентанил по-малко ефективен
• МАО-инхибитори, чрез взаимодействие на Депресия на кръвообращението на фентанил укрепва и силно Странични ефекти от ЦНС кауза
• други лекарства: препарати, които действат чрез инхибиране на Цитохром P-450 намаляване на скоростта на разграждане на фентанил в черния дроб (например азоли) -> по-голяма продължителност на действието на фентанил.

Противопоказания

Durogesic® може да влоши следните заболявания и състояния и не трябва да се предписва в тези случаи:

• Заболявания на белите дробове
• Заболявания на червата
• Заболявания на простатата
• Заболявания на сърдечно-съдовата система
• микседем
• аритмии и
• бременност

Фентанил предмет на Закон за наркотиците (BtMG) и следователно всички готови лекарства с фентанил трябва да бъдат предписани от лекаря, като се използва така наречената наркотична рецепта.