Терапията на прекомерното изпотяване

Как се отнасяте към прекомерното изпотяване?

Има различни подходи за лечение на хиперхидроза / прекомерно изпотяване с различен успех.

• Психотерапия, хипноза, разработване на стратегии за справяне със стреса.
  Тъй като повечето пациенти страдат от прекомерно изпотяване в стресови ситуации, психотерапия да разработи стратегии за справяне със стреса. Тази форма на терапия е практически безрискова и със сигурност си струва да се опита.
  Шансовете за успех в някои случаи са добри, но за съжаление често резултатът не е задоволителен.
  В този момент бихме искали да споменем по-специално прогресивното мускулно отпускане на Jacobson. С техниката на прогресивна мускулна релаксация, състоянията на умствения стрес могат да бъдат благоприятно повлияни от прости техники за релаксация.
  Повече за тази тема можете да намерите: прогресивна мускулна релаксация

• лечение
  Има лечениекоито заглушават функцията на "симпатичната" нервна система.
  За съжаление, всички функции на тази нервна система са засегнати, така че често има неприятни странични ефекти, които пациентите не могат да понасят. Сухата уста и общата умора са примери, от които пациентите се оплакват най-много.

• йонофореза
  Йонофорезата е специална форма на терапия, при която се прави опит да се използват йони на минерали за запушване на каналите на потните жлези. Това са ръцете и Крака поставени във вода, в която има електрически проводници. След това слаб ток задейства минералните йони в движение, които след това проникват в каналите на потните жлези.
  Йонофорезата действа добре при някои пациенти. За съжаление има случаи, в които не може да се постигне подобрение.

• Ботулинов токсин (Botox®))
  Ботулиновият токсин (Botox®) е отрова, която се произвежда от бактерии Clostridium botulinum е освободен. Ефектът му се основава на блокирането на веществото, което предава нервния потенциал към потните жлези. В резултат на това нервният контрол на производството на пот се отменя или поне значително намалява.
  По време на терапията ботулиновият токсин (Botox®) се инжектира изключително разредено под кожата на областите на тялото, които са най-засегнати поради много силния ефект на токсина. Най-вече се отнася до подмишниците и ръцете.
  Тази терапия трябва да се повтаря през равни интервали, тъй като ботулиновият токсин (Botox®) се разгражда от човешкото тяло с течение на времето. Времето, необходимо за това, е индивидуално за всеки човек. Някои пациенти обаче се оплакват, че това лечение е ефективно само за 3 месецан.
  Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Botox®

• Алуминиев хлорид
  Това отново е подход за запушване на каналите на потните жлези. Алуминиевият хлорид се прилага върху засегнатата кожа и реагира със съединения, съдържащи се в потта. Това създава нови химични съединения, които пречат на потните канали. В резултат на това потните жлези се регресират в хода. Въпреки това отнема много време, преди да се случи.
  Алуминиевият хлорид се предлага в разтвори, които се прилагат преди сън. Първоначално това лечение се провежда ежедневно. С течение на времето интервалите на приложение могат да се увеличат.
  Ако това лечение се използва последователно, успеваемостта е висока. Известните странични ефекти на алуминиевия хлорид, като дразнене на кожата и промяна в цвета на дрехите, са фактори, които възпират някои пациенти от продължителна употреба.
• Всмукване на потните жлези
  Потните жлези също могат да бъдат отстранени. Това е хирургична процедура, която може да се извърши под локална анестезия.
  Този метод често се използва, когато има прекомерно производство на пот в подмишницата. Въпреки това потните жлези са склонни да се регенерират, така че това лечение отшумява след няколко години.
• Прекратяване на граничната линия ("Ендоскопска торакална симпатектомия" или "ETS")
  Ако всички други методи се провалят, хирургичното лечение на хиперхидрозата е опция. От въвеждането на минимално инвазивната процедура „ендоскопската“ операция е възможна. Камера и инструменти се вкарват в гръдния кош (= гръден кош, следователно "гръден") чрез малки разрези.
  Търси се стволът („симпатичен“) и се обвързва областта на горния гръден гръбначен стълб: симпатектомия. Лигатурата на багажника се извършва по различен начин от различните хирурзи.
  Докато някои хирурзи поставят само щипка върху нервната връв, други предпочитат да лекуват кабела при високи температури, като по този начин прекъсват предаването на нервните стимули. Най-сигурният метод за обвързване на багажника обаче е рязането, което също се предлага в повечето случаи.
  За повече информация относно анатомията на ребрата вижте нашата тема: Thorax

Кога трябва да се извърши операция?

Индикация за операцията
Най- ETS (E.ndoscopic Thorakale С.ympathectomy) трябва да се разглежда като лечение, ако неинвазивните методи не дават задоволителни резултати.
Тази операция е особено успешна при прекомерно изпотяване на ръцете. Ако лицето е засегнато, багажникът ще трябва да бъде отрязан малко по-високо, намалявайки риска от а Синдром на Хорнер (виж по-долу) се увеличава.

Хирургичното лечение не е показано за изолирана хиперхидроза на областта на подмишниците и стъпалата. Ако обаче ръцете са засегнати в такива случаи, СТЕ може да се възползва, защото пациентите развиват по-добро цялостно управление на стреса.

Ход на операцията
Пациентът е разположен отстрани, белите дробове се проветряват отделно, така че вентилация от бял дроб може да се изключи от страната, върху която се работи.
Това осигурява достатъчен оглед в гърдите, което позволява на хирурга да търси багажника и да го предотврати.
След това се поставя малка тръба, през която може да се изсмуче въздухът в пролуката между белите дробове и гръдната стена ("плеврална празнина"). По правило противоположната страна се оперира в една и съща сесия, след като пациентът е позициониран съответно и противоположната страна бял дроб се проветрява.
Дренажните тръби обикновено се отстраняват в деня на операцията и един Рентгеново изображение на белите дробове, за да видите остатъчен въздух в плевралното пространство.

Рискове от операцията
Също и с ETS прилагат общите рискове от операцията. Може да възникнат кръвоизливи, вторични кръвоизливи, нарушения на заздравяването на рани, особено в случай на възпаление.

Както при всяка операция, съседни органи или структури също могат да бъдат повредени с ETS. В този случай Гръден кош оперира на.
До белите дробове това е мястото сърцечието нараняване може да бъде животозастрашаващо. Освен това най-големите съдове на организма протичат в гърдите.
Не е за пренебрегване черният дроб вдясно и далакът вляво, което е над това диафрагма също може да бъде ранен.

Синдром на Хорнер
Синдромът на Хорнер се появява, когато определен куп нервни клетки ("Ганглий ") е засегната, която се намира в хода на граничната линия. Този ганглий е много близо до зоната, в която е направен лигаментът на граничния кабел и поради това е застрашен.
Синдромът на Хорнер е комбинация от промени в лицето, причинени от отказ на симпатиковата нервна система в областта на главата.
Последиците от това са, че ученикът не се разширява правилно ("миоза") могапричинява проблеми със зрението в тъмното. В допълнение, очната ябълка е изместена назад, във вътрешността на черепа ('EnophthalmosОсвен това, отказът на вегетативната нервна система в тази област води до увисване на горния клепач ("птоза').

Последици от операцията
Ако човек изхожда от предположението, че прекомерното изпотяване е причинено от "несогласна целева стойност", това няма да се промени в резултат на операция.
Тази хипотеза би могла да обясни това, което е известно като "компенсаторно изпотяване". Това е увеличаване на изпотяването на други части на тялото, като областта на гърдите, стомаха и гърба, докато ръцете остават сухи и топли. Компенсаторното изпотяване се приема от повечето пациенти, които се подлагат на операция. В редки случаи има толкова усилено изпотяване, че е изключително досадно за засегнатите хора. Това е още една причина да се мисли за рисковете и последствията преди операцията.

В случай на комбинирана хиперхидроза В областта на ръцете и краката обикновено се наблюдава регресия на изпотяване в областта на стъпалото след СТЕ.
Това не е физиологично обясним факт. По-скоро подобряването на ситуацията в областта на долните крайници е по-свързано с общото повишаване на качеството на живот, което произтича от сигурността, че сега ръцете са сухи.

Като цяло след операцията хората съобщават за известно спокойствие в стресови ситуации. Това със сигурност се дължи на несъответствието със състоянието преди операцията.