Вътрешна Медицина

Симптомите на рак на черния дроб

Въведение

Карциномът на чернодробните клетки (рак на черния дроб) е сериозно заболяване на клетките и тъканите на черния дроб.Причината за това неконтролирана клетъчна пролиферация в повечето случаи се дължи на различни предишни заболявания на черния дроб.
80% от хепатоцелуларните карциноми се основават на цироза на черния дроб, причината за която се крие в прекомерната консумация на алкохол или възпалението на черния дроб (хепатит). Хемохроматозата на метаболитното заболяване също може да доведе до карцином на чернодробните клетки.

Преглед на типичните симптоми

Болка в горния десен корем
Умора / изтощение
сърбеж
Жълтеница - пожълтяване на кожата и очите
треска
Отслабване
диария
Асцит - вода в корема
объркване

Болката

Болката не е типичен симптом, особено в ранните стадии на рак на черния дроб. Напротив, ракът на черния дроб расте дълго време незабелязано, защото причинява почти никаква болка и почти никакви други симптоми. Това е една от причините ракът на черния дроб да е толкова сериозно заболяване. По времето, когато ракът на черния дроб стане видим и причинява болка и други симптоми, той обикновено е много напреднал и често се разпространява.

Ако има болка в резултат на рак на черния дроб, това обикновено се изразява в дясната горна част на корема, често в началото само като неудобно усещане за натиск или тъпа болка. Тази болка най-често се причинява от рака, увеличаващ размера на черния дроб, което причинява напрежение в капсулата, която заобикаля черния дроб. Тъй като самият черен дроб не е чувствителен към болка, само капсулата, която го заобикаля.

Прочетете повече за темата тук: Болки в черния дроб.

Болка в дясната реберна арка

Един от малкото симптоми, които ракът на черния дроб почти винаги причинява, е болката под дясната реберна арка. Често това се проявява в началото само като лека тъпа болка или дори просто като усещане за натиск.

За съжаление, ако болката в дясната горна част на корема е причинена от рак на черния дроб, процесът на основното заболяване обикновено е много напреднал, тъй като самият черен дроб не е чувствителен към болка. Само околните чернодробни капсули реагират на увеличаването на размера на органа с напрежение и след това болезнено.

Умора

Умората и изтощението са един от важните ранни симптоми на рак на черния дроб. Това обаче са и много неспецифични симптоми, които могат да се появят в контекста на много други заболявания или просто се основават на стрес.

В хода на тежко чернодробно заболяване, а следователно и с рак на черния дроб, умората и изтощението се увеличават неимоверно и могат да доведат до загуба на съзнание и дори до кома.

Сърбежът

По-голямата част от пациентите с чернодробни заболявания като чернодробна дисфункция или рак на черния дроб се оплакват от силен сърбеж по цялото тяло.

Точният патофизиологичен механизъм за това все още не е ясно изяснен. Понастоящем се предполага, че намалената работа на черния дроб води до нарушена екскреция на жлъчна киселина. Тази останала жлъчна киселина води до дразнене в нервните окончания на кожата и по този начин води до описания сърбеж.

Пожълтяването на кожата

Жълтеницата е пожълтяването на кожата и очите. Това обезцветяване се основава на липса на елиминиране на така наречения билирубин от нашето тяло. Билирубинът се образува в тялото ни чрез различни метаболитни цикли и трябва да се екскретира през черния дроб, а на малки части - и чрез бъбреците.
За да стане това възможно, билирубинът трябва да се преобразува в черния дроб във форма, в която той може да бъде отделен от организма. След това по-голямата част от билирубина се отделя в изпражненията през жлъчните пътища, а малка част се отделя в урината чрез бъбрека.
Ако някъде в тази метаболитна верига има нарушение, билирубинът остава в тялото и се отлага в други органи. Особено в кожата и очите, което води до забележимия жълт цвят.

При рак на черния дроб циркулацията, описана по-горе, може да бъде нарушена на различни места. От една страна, ракът на черния дроб може да доведе до неизправност на черния дроб, така че черният дроб вече не може да преобразува достатъчно билирубина в отделимата форма и той остава в тялото. Друга възможност е че черният дроб все още може да метаболизира достатъчно билирубина, но пътищата към екскрецията са блокирани.
Билирубинът се освобождава от черния дроб в жлъчните канали и се отделя в червата.Поради директната близост на черния дроб до жлъчните канали, чернодробният рак може да компресира жлъчните пътища и да доведе до жлъчна конгестия, което води до жълтеница.

Можете да намерите повече информация по тази тема на: Жълтеницата.

Водата в стомаха ви

Това, което разговорно се нарича вода в стомаха, в специализираните среди също се нарича асцит или асцит. Това е повишено натрупване на течност между органите в корема. Причината за това натрупване на предимно вода в корема в повечето случаи е заболяване на черния дроб. Тежката сърдечна недостатъчност или различни форми на рак също могат да доведат до асцит.
В повечето случаи водата остава незабелязана за относително дълго време в началото, тъй като бавното увеличаване на количеството течност не причинява болка. Засегнатите често забелязват леко усещане за натиск в корема или увеличаване на обиколката на корема или телесното тегло.

Ако има подозрение за вода в корема, това може да се докаже с обикновена образна процедура. Методът на избор тук е сонография - ултразвук. Ултразвукът може да се използва за много безопасно и неинвазивно откриване на вода в корема.
Ако произходът на асцита е неясен или има допълнителни усложнения, може да се наложи пункция на асцит. Това включва пробиване на корема с тънка игла под ехографски контрол и вземане на определено количество асцит и изпращането му в лабораторията за допълнително изследване.
Останалата вода също може да се оттича чрез тази пункция, като по този начин се облекчава коремната кухина. Ако не е необходимо изследване на асцит, по-малки количества асцит също могат да бъдат лекувани чисто с лекарства.

За повече информация прочетете на: Вода в стомаха.

Симптомите на В

Симптомите на B означават тройка симптоми, характерни за ракови заболявания на хематопоетичната система. Но така наречените B симптоми могат да се открият и при някои други форми на рак, въпреки че това не е толкова важен фактор, колкото при рак на кръвта или лимфните възли.

Симптомната тройка на симптомите на В включва първо треска до 40 ° C, второ нощно изпотяване - трябва да се прави разлика между нормалните нощни изпотявания и истинските нощни изпотявания, а засегнатият човек може дори да трябва да смени всичките си дрехи за спане няколко пъти през нощта, защото те са напълно мокри , човек говори за нощни лайна - и трето, загуба на тегло от поне 10% от първоначалното телесно тегло в рамките на 6 месеца.

Научете повече за тази тема тук: Б симптоми.

Повишената температура

Както при всеки рак, при рак на черния дроб може да се наблюдават повишени температури в отговор на злокачествен процес. Това обаче не е специфичен симптом и често може да бъде и признак на инфекция в организма, причинена от рака или независимо.

Неврологични симптоми

Ракът на черния дроб също може да доведе до неврологични симптоми.Липсата на метаболитна функция на черния дроб е решаващата основа за развитието на симптомите.В зависимост от прогресирането на функционалната загуба на черния дроб, така наречената чернодробна цироза възникват различни неврологични симптоми.

В началото болестта се проявява само чрез сънливост, лоша концентрация, промени в настроението и нарушения на речта. С увеличаването на загубата на чернодробна функция тези симптоми бавно се влошават и водят до силно объркване, загуба на съзнание, разстройства на движението и дори коматозна непрозрачност. Неврологичните симптоми са особено изразени, ако съответният човек редовно е пил големи количества алкохол, преди да развие рак на черния дроб, което вече е нарушило черния му дроб и неговата метаболитна функция.

Объркването

В контекста на рак на черния дроб може да възникне объркване. Това обаче е симптом в късен стадий и не се среща при всеки пациент. Причината за объркването не е преди всичко ракът в черния дроб, а функцията на черния дроб, унищожена от рака.

В допълнение към много други метаболитни процеси, детоксикацията на тялото е една от най-важните функции на черния дроб. Ракът на черния дроб уврежда черния дроб толкова много, че той вече не може да изпълнява тази функция и в организма се натрупват токсични за мозъка вещества. Преди всичко, амонякът е един от най-важните метаболитни продукти в това отношение, тъй като е силно невротоксичен и поради това почти 100% от него трябва да се екскретира от черния дроб. Ако амонякът остава в тялото във високи дози за дълго време, това води до тежко увреждане на мозъка, което в началото се проявява в объркване и дори може да доведе до кома.

За повече информация вижте: Краен стадий на рак на черния дроб.

Тромбозата

При всички видове рак има повишен риск от тромбоза. Тромбозите са малки кръвни съсиреци, които блокират кръвообращението и водят до тежки нарушения на кръвообращението и в най-лошия случай отключват животозастрашаваща белодробна емболия след като се влачи.

При рак на черния дроб рискът от развитие на тромбоза е дори по-голям, отколкото при други форми на рак, тъй като допълнителният фактор, който играе тук, е, че черният дроб произвежда факторите на кръвосъсирването при нормални условия. Ако функцията на черния дроб се провали поради рак, факторите на коагулация вече не могат да се формират достатъчно в черния дроб. Това води до дисбаланс на факторите, които инхибират и насърчават кървенето и по този начин както до повишена склонност към кървене, така и до повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци и тромбоза.

Можете да прочетете повече по тази тема тук: Тромбоза.

диария

Диарията е много неспецифичен симптом и се проявява при безброй заболявания. За рак на черния дроб диарията не е класически симптом, който би бил показателен. Разбира се, нередностите на изпражненията могат да възникнат на фона на рак на черния дроб, но цветът на изпражненията по-специално - ако изпражненията е бял / обезцветен - играе по-важна роля.