Бронхи

Общ

Бронхиалната система е дихателните пътища в белите дробове. Разделя се на въздухопроводяща и дихателна част. Въздухопроводящата част служи единствената цел за пренасяне на дишащия въздух и се състои от основните бронхи и бронхиолите. Той се нарича също мъртво пространство, тъй като тук не се извършва обмен на газ. Дихателната част, която е отговорна за обмена на кислород, беден на богата на кислород кръв, се състои от по-малките бронхиоли и алвеолите (Алвеоли).

Инфекцията на горните дихателни пътища е много често срещана клинична картина, особено през зимните и есенните месеци, поради което засегнатите отиват при семейния лекар. В допълнение към носа и гърлото, в много случаи са засегнати и белите дробове и свързаните с тях бронхиални тръби (бронхит).

Илюстрация на бронхите

1. Десен бял дроб - Pulmodexter
2. Ляв бял дроб - Pulmo зловещ
3. Носната кухина - Cavitas nasi
4. Устна кухина - Cavitas oris
5. Гърло - Фаринкс
6. Ларинкс - ларинкса
7. Трахея (приблизително 20 см) - Трахея
8. Бифуркация на трахеята -
   Bifurcatio tracheae
9. Десен главен бронх -
   Bronchus principalis dexter
10. Ляв главен бронх -
    Bronchus principalis sinister
11. Върхът на белия дроб - Apex pulmonis
12. Горна част - Превъзходен лоб
13. Наклонена белодробна цепнатина -
    Fissura obliqua
14. Долен лоб - Долен лоб
15. Долен ръб на белия дроб - Марго отстъпва
16. Среден лоб (само на десния бял дроб) - Lobe medius
17. Хоризонтална белодробна цепнатина (между горния и средния лоб вдясно) - Хоризонтална цепнатина

Хистологична структура

Големите бронхи съдържат един многоредов, силно призматичен ресничест епител. Колкото по-малки са бронхите, толкова по-проста е структурата на Епител. След това преобладава в бронхиолите еднослоен изо- или силно призматичен ресничест епител. Под епителния слой е разположен гладка мускулатура. Мускулният слой се увеличава с по-малкия диаметър на бронхиолите. Освен това съдържат бронхите еластични влакна, като лигавица и серозни жлези. Каналите на жлезите завършват в бронхите и покриват лигавицата със защитен филм. Съвсем отвън има такъв в големите бронхи Хрущялен слойкоето стабилизира бронхиалната стена. В най-малките части на бронхиалната система алвеолите (Алвеоли) се извършва обменът на газ. Това са подобни на чували разширения, които са резултат от малки алвеоларни клетки (Пневмоцити тип I) и големи алвеоларни клетки (Тип II пневмоцити) състоя се. Използват се пневмоцитите от тип I Образуване на епителкоито произвеждат пневмоцити тип II Повърхностноактивно вещество. Това намалява повърхностното напрежение на Алвеоли и предотвратява техния колапс. Освен това сервирайте Алвеоларни макрофаги почистването на алвеолите чрез фагоцитиране на прах или разграждането му след кървене.

Структура на бронхиалната система

Цялата бронхиална система се състои от различни видове бронхи. Започва с дихателна тръба и двете големи Главни бронхи. След това тези големи главни бронхи се разделят на двете Бели дробове и се разклоняват до Апекс на белите дробове. По този начин бронхите стават все по-малки и по-малки, докато станат такива Алвеоли (Алвеоли), при която се извършва реалната обмяна на газ. Отделните бронхи имат различна структура и са описани по-подробно по-долу:

1. Бронхиола
   малък хрущял малък бронх -
   Бронхиол
2. Клон на белодробната артерия -
   Белодробна артерия
3. Крайна бронхиола -
   Респираторен бронхиолус
4. Алвеоларен канал -
   Алвеоларен канал
5. Обвивка на алвеоли -
   Интералвеоларна преграда
6. Кош от еластични влакна
   на алвеолите -
   Fibrae elasticae
7. Белодробна капилярна мрежа -
   Rete capillare
8. Клон на белодробна вена -
   Белодробна вена

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Главни и лобни бронхи

Десният бял дроб се състои от три дяла на белите дробове. Поради анатомичната близост до сърцето и произтичащата от това стягане, лявото крило се състои само от два лоба. В резултат на това двата основни бронха, които са разделени при така наречената бифуркация, се разклоняват на два дяла вляво и три дяла вдясно. Диаметърът им е между 8 и 12 мм.
Следвайки сегментната структура на белите дробове, лобните бронхи продължават да се делят. За да могат да се направят точни описания на локализацията, белодробните сегменти бяха номерирани.

Сегментирайте бронхите

Всеки сегмент бронх се разделя на два клона (Rami subsegmentales). Тези разклонения се намират до диаметър 1 мм. До този размер бронхите съдържат Хрущялни части в бронхиалната стена, за да сте сигурни, че тя остава отворена, за да може въздухът, който дишате, да бъде отведен.

Тъй като бронхите продължават да се разклоняват, честотата на увеличаване се увеличава Бокалени клетки и Ресничест епител от и си представя пръстеновидна мускулна система под лигавицата. Контракцията на тази мускулна система може да доведе до стесняване на бронхите и по този начин, например, до клиничната картина на бронхиална астма да водиш.

Бронхиоли

Поради загубата на хрущял и все по-малкия диаметър, сега се наричат ​​бронхите Бронхиоли определен. Те имат a еднослоен ресничест епителкойто вече няма бокалени клетки и следователно вече не може да образува слуз. Изключително с влак еластични влакна осигурено е отварянето на бронхиолите. Бронхиолите се разделят на всяка 4-5 терминални бронхиоли (Терминални бронхиоли). Те от своя страна се разклоняват по-нататък в Бронхиоли респиратори от кое 1-3,5 мм дълъг и прибл. 0,4 мм са далеч. На някои места стената на дихателните бронхиоли вече е проникната Алвеоли (Алвеоли) се образува. Те следват най-малките бронхиоли Алвеоларни канали (Алвеоларен канал), чиято стена се състои изключително от алвеоли (алвеоли). Те завършват в Алвеоларна торбичка. Малките бронхиоли (Терминални бронхиоли, респиратори и Алвеоли) са по същество отговорни за формирането на Белодробни лобове (Лобули) отговорен.

Алвеоли

Най-малките алвеоли са от вас еластична съединителна тъкан и то фина Съдова система обграждам. Чрез разклоняване на най-малките мехурчета, всеки с диаметър приблизително. 0,2 милиметра имат много голяма обща повърхност, която е отговорна за газообмена. И двата бели дроба заедно имат около 300 милиона Алвеоли, които обхващат обща площ 100 квадратни метра като.

Тук можете да намерите допълнителна информация по темата: Алвеоли

Болести на бронхите

Особено през есенните и зимните месеци е така Респираторна инфекция често срещана причина за посещение на лекар. В допълнение към носа и гърлото, често са засегнати и големите бронхи. През студения сезон имунната ни система е малко по-бавна, защото кръвообращението ни е по-лошо в студа, но основната причина за по-честите инфекции през зимата е, че често сме в затворени стаи, обикновено с много други хора, и въздухът в помещенията е при нас е предимно топъл и влажен. Бактериите или вирусите също харесват такива състояния и по този начин се размножават по-бързо и могат да се вдишват по-често. Преминаването през областта на носа и гърлото Патогени след това в белите дробове и започват на лигавицата, облицована За натрупване на епител на бронхите.

Лигави бронхи

Веднага след като патогените се установят в бронхите, те водят до един Възпаление на лигавицата на бронхитетова, което също се нарича бронхит така наричаното. В резултат на това клетките, които обикновено осигуряват плъзгащ се филм от слуз върху бронхите, започват да произвеждат особено голямо количество слуз, за ​​да "задържат" патогените в слузта. Големи количества слуз се отлагат в бронхите и това задейства типичния за бронхит стимул за кашлица, който трябва да гарантира, че прекомерната слуз може да бъде изкашляна.

Повече информация можете да намерите тук бронхит

Понякога слузта в бронхите е толкова стегната, че става лекарствено индуцирана отхрачващи мерки трябва да се вземат за разхлабване на слузта. В повечето случаи наркотиците идват заедно, като ACC / NAC се използват, които могат да се приемат под формата на ефервесцентна таблетка. Точно толкова полезно, колкото и разтворът на лекарствената слуз, е вдишването с пара, което може да се извърши с или без добавяне на подобно на ментол или евкалипт вещество. Ако слузът се разхлаби, трябва да се изкашля.

Продължителността на лигавата (също продуктивен) Бронхитът е около 7 дни.

Повече информация можете да намерите тук Продължителност едно бронхит

Въпреки че бронхит 90% от вируси задействана, може да доведе и до такава в хода на възпалението Колонизация на бактерии елате в бронхите. Обикновено, след продължителна дни на кашлица, се появява повишено чувство на болест и лигава кашлица се увеличава жълтеникаво по-твърд и след това обикновено отнема повече от 10 дни. В тези случаи семейният лекар може да предпише антибиотик, при което приложението на антибиотик намалява продължителността на заболяването не е съкратено значително става.

Лигавицата на бронхите може да бъде определена от самия пациент или чрез прослушване на дробовете на лекаря. В случай на лигав бронхит, лекарят чува типично дрънкане и движенията на слузта при дишане.

В редки случаи патогенът и възпалението могат да се установят в по-дълбоките отдели на белите дробове (алвеолите) и тъканта между тях, причинявайки да се превърне в Инфекция на белите дробове с внезапно висока температура и тежко чувство на заболяване идва.

Повече информация можете да намерите тук Инфекция на белите дробове

да кашля

Кашлицата е една Измерете тялотоза отстраняване на материал (например слуз, патогени, чужди тела и др.) от бронхите и носоглътката. Често е постоянен спътник инфекция бронхите и белите дробове, но може да се появи и при продължителни инфекции на синусите. В зависимост от това колко силна е инфекцията, колкото по-дълга и по-упорита може да бъде кашлицата.

Кашлица, която се появява при бронхит отнема до 14 дни. Кашлица, която е налице без подозрение за инфекция, трябва да бъде най-късно след три седмици от лекар и, ако е необходимо, да бъдат изследвани по-внимателно с рентгенова снимка на белите дробове.

Човек различава един суха от продуктивна, т.е. слузеста, кашлица. Преди се смяташе, че вирусите причиняват главно суха кашлица, а бактериите - по-продуктивна кашлица. Междувременно обаче тази строга раздяла е изоставена. В хода на бронхит обикновено първо се развива суха кашлица, която след това се превръща в продуктивна кашлица с храчки. Някои курсове на заболяването обаче могат сам със силна суха кашлица вървете ръка за ръка, което понякога може да продължи над 14 дни.

The суха кашлица За разлика от продуктивната кашлица, тя обикновено се описва от засегнатите като по-мъчителна и досадна. В допълнение, ресничестият епител на бронхите, който през деня има за задача да транспортира най-малките частици прах нагоре от белите дробове, до голяма степен престава да работи вечер, което означава, че вечерна кашлица започва, което понякога продължава цяла нощ и може да бъде изключително сухо, така че засегнатите да не могат да спят. Има многобройни билкови добавкикато Bronchipret, за които се твърди, че намаляват желанието за кашлица. Доказано помага пчелен мед много добър при кашлица. Също небилкови добавки може да се използва тук често идват Капвал или се използва Silomat®. Основната област на приложение на тези две лекарства е сухата кашлица. При по-тежки случаи на суха, непродуктивна раздразнителна кашлица може да се опита лечение с Кодеин да се предприеме. Важно е да се отбележи, че кодеинът трябва да се приема само за ограничен период от време, за да се запазят възможно най-ниски нежелани реакции.

Тези лекарства се наричат Потискащи кашлицата определен. те могат не в комбинация с подтискащи кашлицата (като ACC / NAC) се използват, в противен случай става опасно Задръстване на слуз може да дойде.

Продуктивна и слузеста кашлица обикновено се описва като не толкова мъчително поради желанието да кашля с кашляне на лигав материал, бързо намалява. В допълнение към вдишването с пара, лекарствен разтвор на слуз с ацетилцистеин (ACC akut®Лечението трябва да доведе до разхлабване на слузта в бронхите.

Изгаряне на бронхите

Може да се появи изгаряне на бронхите различни причини имам. Честа причина за бронхиално изгаряне по време на дишане е възпалението на бронхиалната лигавица като част от инфекциите. Това не е възпаление на бронхите или белите дробове в класическия смисъл, а по-скоро едно Дразнене на епитела поради продължителна инфекция. През повечето време не съществуващата инфекция причинява симптомите, а постоянната кашлица, която се дължи на нея. Особено суха и силна кашлица може да доведе до дразнене на бронхиалната лигавица, което засегнатото лице след това усеща под формата на силно усещане за парене по време на вдишване и издишване. Също така специални сух въздух, най-вече в дома, може да предизвика усещане за парене при дишане. В този случай е много важно Дишането на въздух овлажнено за да не се натоварва излишно бронхиалният епител. Вдишването с пара може също да помогне за намаляване на усещането за парене в белите дробове.

Това е малко по-рядката, но по-опасна причина Вдишване на токсини, причиняващи силно и продължително дразнене на лигавицата в бронхите. Най-вече димът, вдишван след пожар в апартамент или къща, може да бъде изключително токсичен и да доведе до дразнене на бронхиалния епител, понякога много дълготрайно. Заинтересованото лице обикновено забелязва след вдишване на дима Усещане за парене при вдишване и издишване малко след това.

Разширени бронхи

Бронхите могат да се разширяват и свиват. С бронхит те могат да пътуват нормално или през слуз, лежащ в тях се свива бъда. The Намален обмен на съдържание на кислород и да бъдат ограничени. По-специално в случай на астма, бронхиалното свиване става много ясно. Това се забелязва при типичния хриптящ звук, който пациентът има по време на астматичен пристъп. В този случай бронхите трябва да се разширят с лекарства. Това става предимно чрез т.нар Бета 2 миметик. В бронхите има многобройни така наречени бета рецептори, които гарантират, че бронхите се разширяват, когато рецепторите се стимулират. В допълнение към адреналина и други пратеници, има и някои лекарства, които стимулират рецепторите. Може би най-известното лекарство от тази група е Салбутамол. Предлага се под формата на спрей и трябва да се вдишва максимум 2 пъти на ден, ако е необходимо. Обикновено настъпва дилатация на бронхите в рамките на няколко минути и ефектът трае около 5-8 часа.

Повече информация можете да намерите тук Салбутамол

Използва се и в болници адреналин под формата на вдишвана мъгла, използвана за бронходилатация, тъй като адреналинът, както е описано по-горе, действа и върху така наречените бета рецептори. Този метод на бронходилатация се използва главно в детските отделения с т.нар.Псевдо крупа " Приложение. Тъй като обаче адреналинът може да премине от белите дробове в кръвния поток, тази терапия може да се използва само в болници.

Обобщение

Като бронхиална система, цялата проводимост на въздуха и дихателна част на белия дроб след дихателна тръба определен. Това се разделя на два основни бронха, които в нали и ляв белодробен лоб изтичам. Това е последвано от по-нататъшно разклоняване на тези бронхи според структурата на белите дробове в Сегментирайте бронхите и Лобни бронхи. Поради дълбоките клони в белите дробове диаметърът на бронхите става все по-малък, докато накрая достигнат Алвеоли (Алвеоли), чийто диаметър е само прибл. 0,2 мм като. Тези алвеоли съдържат клетки, които са отговорни за газообмена. Освен това предотвратява Образуване на повърхностноактивно вещество на алвеоларните клетки колапс на алвеолите и по този начин задушаване. В допълнение към намаляващия диаметър, структурата на стената на бронхите също се променя. Големите бронхи имат многослоен епител, лигави клетки и хрущял за стабилизиране на бронхиалната стена. Колкото по-малък е диаметърът на бронхите, толкова по-малка става хрущялната тъкан. Епителният слой става еднослоен и слузообразуващите клетки намаляват. Вместо това се увеличава делът на мускулния слой в малките бронхиоли. Това може да се свие и клиничната картина на спастичен бронхиална астма спусък.

Честите заболявания на бронхите включват Инфекции на бронхиалната лигавицакоито имат любим бронхит. Те често водят до един Бронхиална слуз и кашлица. Ако имате силна, суха кашлица, бронхите могат да изгорят, когато вдишвате и издишвате с напредването на заболяването. Най-добрият начин за уголемяване на бронхите е с Салбутамол-Спрей, съдържащ разтвор на слуз ACC остър или NAC. Помагат срещу досадната суха кашлица, която нарушава съня Мед, капвал и кодеин.