Вирусен обрив
дефиниция
Вирусният обрив е кожен обрив, причинен от инфекция с вирусен патоген. Това изглежда зачервено, обикновено не сърбеж и показва равномерен вид. Прави се разлика между инфекциозното и параинфекциозното вирусно изригване, в зависимост от това дали един или повече патогени участват в развитието. Съпътстващите симптоми често са подути лимфни възли и зачервени лигавици. Обривът се появява по-често в детска възраст.
Причина за вирусен обрив
Вирусният обрив се появява особено при малки деца. Следователно причинителните вируси са предимно вирусни патогени, свързани с детството. Патогените включват напр. причинителите на морбили, паротит, рубеола, рубеола (Parvovirus B19), заболяване на ръцете, краката и устата (вирус Coxsacki A16) и ротавируси. От групата на херпесните вируси са причинителите на варицела (варицела-зостер вирус), тридневна треска (човешки херпес вирус 6 и 7, HHV 6 и 7) и вируси на херпес симплекс, които наред с други Причинявайте херпес на устните, който трябва да бъде посочен като причина за изригване на вируса.
Освен това, вирусите на Epstein-Barr (жлезиста треска на Pfeiffer) и вируси на хепатит В (синдром на Gianotti-Crosti) могат да предизвикат развитието на обрив. По-рядка причина е вирусът на денга, който може да причини така наречената треска на денга, особено при хора, които се връщат от Централна Африка и Южна Америка. При поява на обрив, свързан с вируса, винаги трябва да се обмисли прясна инфекция с ХИВ и да се извърши подходящо изследване и диагностика.
Може да се интересувате също: Първи симптоми на HIV инфекция като Херпес при бебетата - това опасно ли е?
Съпътстващи симптоми
Симптомите на различни вирусни изригвания могат да бъдат най-различни. Общото между тях обаче е, че почти винаги са придружени от треска, а не сърбеж.
Ранните симптоми на настинка и общо усещане за заболяване също могат да сочат пътя. Има и съпътстващо подуване на лимфните възли. Вирусният обрив често се появява първоначално по главата, а след това се разпространява в лицето и шията, понякога по цялото тяло. Това различава вирусния обрив от обрив, причинен от определени лекарства. Това обикновено започва върху багажника на тялото (стомах, гърди, гръб), след това се разпространява по цялото тяло и често сърбеж на засегнатия човек. Типичен спусък е напр. Пеницилин. Изключение обаче е обривът в контекста на вирусен синдром Gianotti-Crosti, при който обривът се появява и по краката и задните части в допълнение към главата.
Повече по тази тема: Обрив по лицето като Медикаментозен обрив
терапия
Лечението на вирусния обрив зависи от причината. Проблемите със зъбите обикновено се лекуват симптоматично, докато симптомите отшумят. Това може да стане с антипиретични или лекарства, потискащи кашлицата. В случай на инфекции с варицела зостер вируси или вируси на херпес симплекс може да се използва антивирусният ацикловир. По време на бременност и кърмене обаче, ацикловир може да се използва само в ограничена степен и следователно трябва да бъде обсъден подробно с лекуващия лекар.
Освен това има няколко общи мерки, които можете да предприемете сами за лечение на обриви, така че обривът да изчезне бързо и да се лекува без последствия. Не трябва да се надраскате в областта на екзантемата, тъй като по-нататъшни патогени могат да проникнат в тялото през увредени участъци от кожата. Освен това трябва да се избягват горещите бани и душове, тъй като те дразнят кожата. По отношение на личната хигиена, препоръчително е също така да използвате pH-неутрален душ гел, а не груби, парфюмирани сапуни или лосиони.
диагноза
Въз основа на клиничната картина и медицинската история, лекарят вече може да получи указания за причината за обрива. При някои вирусни патогени обривът се появява на типични места на тялото или е типичен за определен сезон. Причинителят на тридневната треска причинява напр. обикновено обрив по врата и багажника и често се появява през пролетта или есента. Общото състояние на пациента също може да сочи пътя; болестта морбили се свързва със сериозно усещане за болест. Ако клиничният преглед не позволява ясна диагноза, това може да бъде допълнено от кръвни изследвания и намазки с последващо микроскопско изследване на тъканта.
Вирусен обрив при малки деца и бебета
Причината, поради която вирусните изригвания се появяват по-често в детска и детска възраст, е, че тази възрастова група е по-податлива на вирусни инфекции. Новородените имат определен имунитет от майка си в продължение на няколко седмици до месеци след раждането. Тази защита може да се увеличи чрез кърмене на бебето. Ако тази защита се загуби в даден момент обаче, децата не са защитени от вирусни патогени в същата степен като възрастните със зряла имунна система, тъй като собственият имунитет на организма трябва да се развие с течение на времето. Ваксинации срещу вирусни патогени като вируса варицела зостер (патоген, причиняващ варицела) се дават само на възраст от 12 месеца, поради което това заболяване може да се появи по-често до този момент.
Повече информация можете да намерите тук: Обрив при бебето - какво е заболяването? като Обрив при деца
Продължителност на лечението
Обривът започва няколко часа до дни след заразяването. Продължителността на обрива също може да бъде много променлива и варира от няколко часа за тридневна треска до седмица за рубеола. Докато обривът все още присъства, се предполага, че инфекцията все още не е стихнала напълно. След като вирусната болест е излекувана успешно, напр. доживотен имунитет при морбили, така че рецидив на вирусен обрив, причинен от тези патогени, вече не е възможен.
Риск от заразяване
Изригването на вируса само по себе си не е заразно, но заболяването, на което се основава, е. Времето на заразяване обаче в никакъв случай не е винаги свързано с първата поява на вирусен обрив. Морбата и рубеолата са заразни още 5-7 дни преди появата на видимия обрив; при рубеола например рискът от инфекция приключва, когато се появи вирусен обрив. Ето защо, в случай на такива заболявания, особено при малки деца, трябва да внимавате, за да предотвратите близък контакт с други кърмачета или малки деца, но и с възрастни, за да предотвратите инфекция.
