Ортопедия-Онлайн

Киста на Бейкър при дете

Въведение / определение

Кистата на Бейкър е описана за първи път през 19 век от английския хирург Уилям М. Бейкър. Нарича се също така Колянен ганглий или Поплитеална киста обозначен. Става въпрос за a издутина във формата на чувал на Бурса в задната част на колянната става, което е особено често при Деца до 15-годишна възраст се случва. Често протича без симптоми, но може да предизвика усещане за напрежение в кухината на коляното.
Като цяло в терапията се прилага отношение за наблюдение и изчакване, тъй като кистата на Бейкър може да регресира сама при детето. Като алтернатива трябва да се обмисли операция. Асоциацията с ревматизъм е рядкост. По-често се среща X-образно разместване на краката (Чукнете коленете).
В допълнение към истинската киста на Бейкър при деца има и така наречената клинична картина Pseudocyst, Причината е заболяване на ставите или бурситв резултат на което се образува възпалителна течност. Може да се появи под формата на издутина извън бурсата.

Анатомия на колянната става

Мускули на бедрата (Musculsus quadriceps femoris)
Бедра (бедрена кост)
Бедрото сухожилие (Квадрицепс сухожилие)
Коленна чаша (патела)
Коляното на сухожилието (Пателарно сухожилие)
Прикрепване на сухожилието на коляното (Тибиална тубероза)
Блясък (пищяла)
Фибула (фибула)

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми

В повечето случаи кистата на Бейкър почти не причинява дискомфорт у детето. Болката може да се излъчва в областта на бедрото, задната част на коляното и мускулите на прасците. По-често, от друга страна, е усещане за напрежение в кухината на коляното, което се увеличава с физическо натоварване и след това отново намалява. Това се дължи на увеличен обем течност в кистата. Обикновено размерът на кистата варира между орех и пилешко яйце.
Ограниченията при движение могат да възникнат особено при огъване на колянната става. Колкото по-голяма е кистата, толкова по-тежки са симптомите под формата на болка и ограничена подвижност. Когато кистата се усеща, доминира твърда еластична структура, която не трябва да се бърка с тумор.
Възможно усложнение е спукването на кистата, при което течността, съдържаща се в нея, изтича в тъканта. Симптомите се проявяват с нарастващ оток и болка, зависима от натиска. Симптомите са подобни на симптомите на дълбока венозна тромбоза, които трябва да бъдат диагностицирани. Ако напълненият с течност тъканен сак оказва натиск върху нерв, могат да възникнат сензорни нарушения до парализа.

първопричина

Точната причина за кистата на Бейкър при деца все още не е изяснена. Изпъкналостта във формата на чувал възниква спонтанно. Човек приема вродена Свръхпроизводство на синовиална течност от кои са Път на най-малкото съпротивление търси. Тъй като ставната капсула на гърба на колянната става е особено гъвкава, в този момент се развива сферична издутина. Той се изтласква през главата на мускула Телешки мускул (M. gastrocnemicus) и прикрепването на сухожилието на полумембранозен мускул (М. semimembranosus). Те се срещат по-често при момчета под 15-годишна възраст.
За разлика от псевдокистата за възрастни, кистата на Бейкър е по-малко свързана с заболявания от ревматичен тип, отколкото с X-образна деформация на краката. Основни заболявания като ревматизъм и артроза следователно не са сред причините в детството.
При децата може да се развие така нареченият ганглий в резултат на трайно дразнене на мускулните сухожилни обвивки.

Диагностика на киста на Бейкър при дете

Диагнозата може да се основава на тактилните находки, симптомите и а Ултразвуково изследване слагам. Тази сравнително проста процедура обикновено е достатъчна за деца. От диаметър от два сантиметра тактилната находка е ясна. По-малки варианти могат да се използват и при ултразвук, но и в Магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде открит. Ултразвукът предоставя информация за обема и разпространението на кистата. ЯМР рядко се използва за диагностициране на класически кисти на Бейкър.
В случай на псевдокиста, тя предоставя допълнителна информация за основното заболяване и признаците на износване. МРТ сканирането обаче може да помогне да се разграничи кистата на Бейкър от а саркома Бъди полезен.Ако има рентгенологично подозрение за саркома, диагнозата се потвърждава с тъканна проба. Злокачествената поява под формата на тумор, хематом, издуване на вените и тромбози трябва да бъде изключена във всеки случай чрез диференциална диагноза.

Терапия на киста на Бейкър при дете

В много случаи кистата на Бейкър регресира самостоятелно при детето и не изисква допълнителна терапия. Консервативните мерки включват приемането му противовъзпалителни лекарства. кортизон Подготовката е противоречива в приложението им. Могат да се използват особено големи кисти пункция изпразнената ако има съществуващи симптоми. Това може да бъде ограничена подвижност, симптоми на парализа или болка. За целта лекуващият лекар пробива торбичката при стерилни условия и отстранява течността, която съдържа.

Като алтернатива има възможност за оперативно отстраняване, Операцията на киста на Бейкър при деца се разглежда само в редки случаи. След хистата е изложена хирургично, връзката между кистата и ставната капсула се лигира. След това се изрязва и Зашита капсула, Това служи като превантивна мярка за образуване на киста отново. След операцията кракът се повдига и охлажда. В допълнение, за обездвижване се използва мазилка от парис или шина. Пасивната мобилизация започва след три дни, а активното движение на колянната става става само след седем дни. Минимално инвазивната техника не се използва при деца. Кистата се появява отново след всяка десета операция. Докато причините при възрастните са изяснени, все още няма адекватно обяснение за рецидива на кистата на Бейкър при деца.

прогноза

Като цяло прогнозата за кистата на Бейкър при деца е добре, Често изчезва спонтанно в детството и човек може да избере подход за наблюдение. Като терапевтична мярка за големи кисти, пункцията не гарантира, че кистата ще изчезне. Трябва да се очаква повторение.