Стоматология-Онлайн

Протеза на долната челюст

Синоними

Пълен протез, общ протеза, 28-и, "Третият"

Въведение

От определена възраст много хора се сблъскват с въпроса коя протестична подмяна на зъби е най-подходяща в случай на пълна загуба на зъб. Или всички зъби в долната челюст могат да бъдат заменени с зъбни импланти, което е по-голяма и по-скъпа хирургична процедура.

В повечето случаи пациентите имат пълни протези, направени от пластмаса. Зъбна протеза в долната челюст гарантира функцията за дъвчене и говорене, а също така постига атрактивен резултат от естетическа гледна точка.

Предимства и недостатъци на тотална протеза на долната челюст

Протезите предлагат на пациента няколко предимства. Така че не е толкова скъпо и се поддържа и от здравната застраховка. Може да се направи без костно присаждане или други предварителни лечения и последващи разширения, подобрения или допълнения са лесни за работа.

Въпреки това е неблагоприятно, че при протеза човек няма същото дъвкателно действие, както при фиксирана протеза. Освен това може да има проблеми със задържането на протезата, които са особено често срещани в долната челюст. Долната челюст не предлага същата голяма контактна повърхност като горната челюст за пълна протеза, така че задържането в долната челюст се дължи най-вече само на заобикалящата тъкан, като мускулите, и по-малко поради ефекта на всмукване, който се случва с горната палатална плоча.

Изработка на пълна протеза

Веднага след като е поставена в устата на пациента, пълната протеза не трябва да се различава от естествените зъби.
Независимо от това дали пациентът се усмихва, говори или яде, протезата трябва да симулира нормалните венци и естествените зъби възможно най-добре. Дотогава обаче това е сложен и продължителен производствен процес, в който трябва да се отдели много време в денталната лаборатория, за да се изработи протезата.

Обикновено протезата е направена изцяло от пластмаса. Както венците, така и зъбите са направени от пластмаса.
Това дава възможност да се използва всякакъв вид цвят и форма на зъбите, а също и да се направят венците естествени и розови. Правилната протеза може да се направи за всеки пациент поотделно, така че да съответства на останалата част от външния вид. Висок, строен мъж получава различни зъби от, например, по-малка жена.

При зъболекаря се правят няколко впечатления, които след това се препращат в зъботехническата лаборатория.
Зъботехникът също получава цялата важна информация относно пълнотата на устните, усмивката или централната линия. Там моделите се отливат с мазилка и се използват за по-нататъшното производство на зъбната протеза. Протезата на долната челюст първо се поставя във восък. Зъбите се поставят във восъка по такъв начин, че да съответстват на естественото съзъбие и дъвкателните движения могат да се извършват, така че пациентът да може по-късно да движи челюстта надясно, наляво, отпред или отзад без никакви проблеми. Ако това е правилно, се нанася повече восък и венците се моделират.

След това се изпробва восъчната протеза в устата на пациента. Зъболекарят го използва, за да провери дали настройката, формата и цвета на зъбите съответстват на пациента и дали всички движения са изпълними и може да се гарантира добра дъвкателна функция.

В следващата стъпка восъчният модел се прехвърля в пластмаса, крайния краен продукт. Използват се различни пластмаси и производствени процеси. Така че може да се пълни студено или да се инжектира топло. Така восъкът изчезва и се заменя с течна пластмаса, която се втвърдява. Зъбите остават в своето положение.

В следващата стъпка протезата се обработва. Полиран е до висок блясък и излишните остатъци се отстраняват. Различните движения също се проверяват отново, така че да могат да бъдат вкарани в устата на пациента в края.

Съвременните пластмаси вече са се развили до такава степен, че вече не са вредни за организма. Въпреки това може да има непоносимост. Точките на налягане могат да бъдат премахнати върху пациента и да се проверят функциите и естетиката.

Как се държи пълната протеза в долната челюст?

На пръв поглед изглежда малко озадачаващо как изобщо може да се държи пълна протеза, защото в края на краищата няма останали зъби, за да ги прикрепите. Независимо от това, е възможно да се говори с нея и да я яде, без тя да изпадне. Има три важни фактора за това.

Първият фактор се основава на оклузална стабилизация. Това означава, че редът зъби от горната челюст, било то нормални зъби или пълна протеза, има контакт със зъбите в долната челюст, когато устата е затворена, а понякога и по време на движение. По този начин се осигурява статична стабилизация.
Вторият фактор е вграждането на пълната протеза в околните меки тъкани. Протезата е направена така, че да почива идеално на алвеоларния гребен и да е покрита отстрани от мускули и бузи. Това е известно още като захващане на мускулите. Например, задните зъбни участъци на протезата са проектирани така, че да са изпъкнали, а предният зъбен участък да е вдлъбнат, за да даде възможност на тъканите и мускулите да се прибират нагоре. Това е основното задържане в долната челюст.
Третият фактор се дължи на клапан механизъм. Има въздушни мехурчета между протезата, която се поставя (основата на протезата), и тъканта отдолу (леглото на протезата). Те се изразяват при поставяне на протезата. Ако краищата на протезата са проектирани оптимално, въздухът вече не може да се връща, така че да се създаде отрицателно налягане и протезата да се прилепва.

Това би могло да ви представлява интерес, ако протезата вече не се държи добре: Reline протеза

Какво да направите, ако протезата на долната челюст не държи

Поради много тесните кости на долната челюст и постоянното движение на меката тъкан там (лигавицата и мускулите) възникват проблеми със седенето на протезата, особено в долната челюст. На първо място, зъболекарят трябва да изясни защо протезата вече не се държи достатъчно.

Могат да се имат предвид промени в долната челюстна кост или промяна в отношенията на ухапване. Те водят до намаляване на смукателния ефект между основата на протезата и устната лигавица, която се генерира от слюнката между тях. Ако този ефект намалее, задържането на протезата се намалява.

В допълнение към ограничаване на протезата, използването на лепила като Лепилни кремове за протези, лепилен прах и др. Гарантират подобряване на ситуацията при носене. Монтажът на допълнителни елементи за закрепване като имплант или бутон може да подобри прилягането на протезата в долната челюст.

Прочетете повече по тази тема: Разхлабване на протезите

Почистване на протезата

Изплакването е един от начините за подобряване на задържането и прилягането на протеза. С помощта на специфична пластмаса неправилно прилягащата протеза се адаптира към текущите условия на челюстта. Облицовката може да се извърши под формата на директен метод от зъболекаря или под формата на индиректен метод в денталната лаборатория или в лабораторията на зъботехника.

Прочетете на: Как се опира протеза?

Натисни бутона

Протезата с бутон е зъбна протеза, при която бутон под формата на котвена топка действа като стабилизиращ свързващ елемент между челюстта и протезата, като като котва се изисква имплант.

В зъбната протеза е закотвена капачка, която може да се постави точно върху сферичната котва на главата и да се постави на мястото си под формата на механизъм за щракване.

Тази процедура може да подобри задържането на протезата. В същото време това може да се премахва всеки ден от бутона и да се почиства старателно, което предотвратява развитието на гингивит. Естетиката на бутонната протеза също трябва да се оценява положително, тъй като задържащите елементи не се виждат.

Лепило

Използването на лепилен крем е друг начин за подобряване на задържането на протеза. Въпреки това, той трябва да се използва само като спешно решение, тъй като от една страна намалява усещането за вкус и производството на слюнка.

Независимо дали лепилото е под формата на крем или прах, методът на нанасяне остава същият: тънък слой се нанася върху чистата и суха основа на протезата, след това протезата се поставя и се задържа за няколко секунди с леко налягане.

Лепилото не е постоянно решение и някои пациенти трябва да повтарят приложението на лепилото няколко пъти на ден, за да имат достатъчно адекватно протезиране в долната челюст.
Когато протезата се вписва само по този начин, се препоръчва посещение при зъболекар. Това евентуално може да подобри прилягането и да задържи в дългосрочен план чрез пренасочване или сглобяване.

Научете повече на: Лепило за протеза

Привикване към новата протеза

След като поставите нова протеза в долната челюст, първоначално се чувства като голямо неудобно чуждо тяло. Човек се чуди как човек може да говори и да се храни с тях, без всичко да е притеснително. Това е напълно естествено, защото тялото трябва да свикне. Не е възможно да симулирате идентично усещане с естествените зъби, но след като сте прекарали известно време с протезата, едва ли го забелязвате.

Също така може да бъде трудно да се говори правилно в началото, особено когато става въпрос за звуци "s", "sch", "f" или "w".С малко практика това също не е постоянен проблем. Бузните мускули и езикът трябва да се научат да държат правилно протезата и да издават звуци с нея.

В допълнение, стресът може да доведе до повишено разграждане на костната субстанция. Това върви ръка за ръка с често отслабване на протезата, за да се адаптира към новите условия в устата и по този начин да се избегнат точки на натиск и да се подобри задържането. Освен това има и остри ръбове от челюстната кост в долната челюст, които също засягат задържането.

Следователно редовното посещение при зъболекар е задължително. Остатъците от храна също могат да се хванат под протезата и да причинят неприятно усещане. Усещането за вкус може да бъде нарушено, тъй като големи части от небцето са покрити с пластмасов лист. В неподходящи ситуации протезата може да изпадне или да се появят дрънкащи шумове, когато говорите.

Ако протезата на долната челюст не се държи правилно, бутоните могат да бъдат закотвени в челюстта, върху която се натиска протезата. В протезата има дупки, в които се вписват главите на бутона в долната челюст. Това значително подобрява задържането на протезата и е трудно да падне. Трябва обаче да има достатъчно кост за поставяне на имплантите, върху които е поставен бутонът. Освен това има по-високи разходи за пациента.

синини

След поставяне на нова протеза в долната челюст, върху устната лигавица могат да възникнат незначителни точки на натиск или възпаление. Те се дължат на новата ситуация и изчезват самостоятелно след фазата на запознаване.

Ако обаче се появят по-големи точки на налягане, дори и след дълъг период на износване, препоръчително е да се срещнете със зъболекар, тъй като протезата няма да се побере правилно и налягането ще се разпредели неравномерно, така че тъканта и костите да могат да се повредят. В резултат на това алвеоларният гребен се разгражда по-бързо. Свиването на челюстните кости възниква поради натоварването под налягане, тъй като челюстта не е подходяща за сили на натиск, а за сили на опън.

Ако челюстната кост се разпадне, това не само има зъбни ефекти, но се отразява и върху външния вид, тъй като пропорциите на лицето се променят, долната челюст се движи "напред" и се появяват повече бръчки.

Прочетете и статията по темата: Възпаление под протеза

Какво можете да направите за точките за налягане?

Точките на натиск възникват, когато зъбната протеза вече не е точно адаптирана към настоящите условия на челюстта. Това води до повишен натиск върху устната лигавица, което причинява болезнени точки на натиск. Те могат да се възпалят и да причинят допълнителни щети в областта на устата. Следователно, те трябва да бъдат отстранени рано от зъболекаря. Като превантивна мярка, годността на протезата трябва да се проверява редовно.

За да облекчи точките на натиск, зъболекарят може да отмие несъвършенството на протезата. Ако има основни точки на натиск, облегалка или ако протезата е носена няколко години, препоръчително е да се сглоби отново пълната протеза. По този начин основата на протезата се адаптира към ситуацията в устата, а прилягането на протезата също се подобрява значително.

Тази тема може да ви интересува: Временна протеза

Протезна грижа

Дори ако в повечето случаи не може да се избегне връзването след поне 1 1/2 години и протезите не са „истински“ зъби, все още е много важно да ги почиствате всеки ден. Бактериите все още могат да се заселят в устната кухина и да причинят възпаление и неприятна миризма.

Чистата и добре поддържана протеза не само изглежда по-добре, но и увеличава нейния комфорт и издръжливост. Това връща на устата си „свежо усещане“ назад. След всяко хранене е препоръчително да изплакнете протезата под течаща вода, тъй като останките от храна може да са попаднали под протезата. Протезата трябва да се почиства старателно веднъж на ден. Трябва да се внимава да не пада и да не се счупи. Ако обаче това се случи, то може да бъде сглобено отново от зъботехника.

Със специална четка за зъби протеза може да се почисти старателно от всички страни, за да се премахнат остатъците от храна и плака. Препоръчително е да използвате за това специална паста за зъби или ежедневна паста за зъби, в която има малко количество абразивни частици, тъй като в противен случай повърхността на протезата може да стане груба. Специални почистващи препарати под формата на прах или таблетки могат да се използват като добавка, но не заместват ръчното почистване.

Освен това се препоръчва редовен преглед от зъболекаря. Ако зъбен камък остане, най-добре е да го премахнете от зъболекаря с помощта на ултразвук.

Прочетете повече за това по-долу:

Почистване на протези
Почистване на протезата с таблетки

разходи

Цената на зъбната протеза може да варира в известна степен от зъболекар до зъболекар, но се субсидира от здравноосигурителната компания. Субсидията от здравноосигурителното дружество може да бъде увеличена чрез водене на бонусна книжка.

Общият е съставен от три стълба. Това са разходите за стоматологична такса, разходите за лабораторията и материалните разходи. За долната челюст можете да очаквате средно 460-520 евро, от които касата ще покрие около 320 евро (без бонус). Здравноосигурителният дял се увеличава с бонуса.

Можете също да разберете повече на: Разходи за протеза

Анатомичната структура на долната челюст

Костната основа в долната челюст се формира от алвеоларния процес на челюстта. Подобно на горната челюст, зъбните гнезда в долната челюст изкореняват с течение на времето. И тук структурите са покрити от неподвижна лигавица. Това също се нарича зона на влакнестите ръбове. Разположен по-нататък към фаринкса, в областта на зъбите на мъдростта, има крушовидна костна издутина, ретромоларният тригонум. В областта на кътниците има костен ръб. Това служи за поставяне на милохиоидния мускул.

Освен това в долната челюст могат да се открият сублингвалните карункули (каналчета на две големи слюнчени жлези), както и умствените отвори, чрез които долният алвеоларен нерв напуска костта.

Прочетете повече по тази тема на: Долна челюст