Какъв вид болка възниква при остеопороза?

Остеопорозата е дисбаланс в постоянното натрупване и разграждане на костната субстанция, което води до намаляване на костната плътност. Възрастните, които просто страдат от намаляване на костната плътност поради процеса на стареене, са най-застрашени и сред тях по-специално жените след менопаузата, тъй като хормонална промяна може да има отрицателен ефект върху костната плътност. Но също така и дългосрочната употреба на кортизонови препарати, например при Автоимунните- или алергични заболявания (напр. бронхиална астма) може да доведе до остеопороза.

Намалената плътност увеличава риска от фрактури на костите изключително много, така че в някои случаи дори не е необходима злополука за счупване на кост!

Причини за болката

Болката при остеопороза обикновено се изразява от внезапна (болка в гърба), причинена от фрактура на тяло на прешлен или друга кост. Това счупване от своя страна се насърчава от намалената костна плътност при остеопороза. Последното не е болезнено, така че счупена кост (често фрактура на гръбначно тяло) често е първата на пациента, но още по-болезнена, среща се с остеопорозата им - подобно на високото кръвно налягане, което не е останало незабелязано от години и се открива само от инфаркт.

Прочетете повече по темата: Вертебрална фрактура при остеопороза

Съпътстващи симптоми

В допълнение към болката често може да се наблюдава заоблен гръб. Това се дължи на факта, че телата на прешлените не се счупват „с едно раздвижване“, а по-скоро бавно и стабилно се сриват под тежестта на тялото отгоре. Тъй като натоварването в предната зона, т.е. областта, обърната към стомаха, е особено висока, телата на прешлените често се счупват клиновидна а, което води до огъната назад форма на гръбначния стълб и по този начин заоблен гръб.

Несравнението на гръбначния стълб, причинено от деформацията на тялото на прешлените, може да предизвика напрежение в мускулите, заобикалящи гръбначния стълб. Те се изразяват като болки във врата и гърба, които се излъчват в областта на черепа и могат да доведат до продължителни главоболия.

Тъй като теглото върху телата на прешлените компресира телата на прешлените, някои пациенти забелязват намаляване на височината, докато болестта прогресира.

Болка в гръбначния стълб

Болка в гърба и гръбначния стълб обикновено може да възникне при всеки пациент, страдащ от остеопороза. Но те са особено характерни при жените след менопаузата. При тях болката в гръбначния стълб често е първият симптом на заболяването. Въпреки това, разбира се, трябва да се отбележи, че дори в тази група от населението остеопорозата е само една възможна причина за болки в гърба и гръбначния стълб и че симптомите често са просто неправилно натоварване на гръбначния стълб (например претоварване по време на тежка физическа работа, неблагоприятна поза).

Болка в бедрата

Докато жените след менопауза най-вероятно имат болки в гърба, свързани с остеопороза, най-вероятно пациентите в напреднала възраст изпитват остра болка в тазобедрената става. Засегнатите често съобщават за инцидент с падане върху засегнатия бедро. Обикновено това е тогава Шийка на бедрената кост засегнати или компресирани или дори счупени (последният случай обикновено е силно драматична клинична картина). В допълнение към болката често може да се забележи неправилно подравняване на крака със скъсяване и завъртане навън.

Прочетете повече по темата: Фрактура на шийката на бедрената кост

Лечението на това заболяване се провежда, в зависимост от вида и степента на костното нараняване, хирургически или консервативно чрез щадящо. По-конкретно, един фрактур често представлява изключително важен момент в живота на възрастните пациенти, който в дългосрочен план може значително да влоши тяхната мобилност и по този начин тяхната независимост. Поради тази причина, в случай на продължителна болка в тазобедрената става, трябва да се направи консултация с лекар, който може да разграничи остеопорозата от други възможни причини (например остеоартрит на тазобедрената става) и да предприеме подходящи мерки за намаляване на риска от фрактура.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

диагноза

Диагнозата на остеопорозата се основава основно на представянето на намалена костна плътност чрез рентгенови лъчи или чрез специфични процедури Остеодензитометрия (Измерване на костната плътност). Последните могат да се разглеждат като допълнение към рентгена, тъй като предлагат по-добра резолюция в случай на съмнение, особено в ранните етапи.

Ако се измерва понижаване на костната плътност при по-млади пациенти, трябва да се търси търсене на метаболитни заболявания, които могат да насърчат подобен процес. Те включват основно заболявания на хормоналния метаболизъм (например хипертиреоидизъм, болест на Кушинг, захарен диабет) или дефицит на витамин D, който може да се дължи на нарушена функция на бъбреците, наред с други неща.

Прочетете повече по темата: Диагностициране на остеопороза

Терапия на болката

За дългосрочното лечение на болката, разбира се, е необходимо да се лекува конкретно причината - в този случай остеопорозата (вижте по-долу).

В краткосрочен план общите обезболяващи средства като ибупрофен или диклофенак осигуряват облекчение за лека до умерена болка. Те обаче не трябва да се приемат за по-дълъг период от време (не повече от 10 дни месечно), тъй като могат да причинят неприятни странични ефекти (стомашни оплаквания до язви; увреждане на бъбреците). Така че, ако болката е толкова силна и постоянна, че споменатите лекарства вече не могат да се изчерпват, трябва да се създаде систематична стъпкова терапия с лекар, която включва и обезболяващи, съдържащи опиоиди като тилидин или трамадол.

Физиотерапията и физиотерапията също са подходящи за по-лека болка или като допълнение към лекарствената терапия. Те помагат за облекчаване на напрежението и изграждане на мускули за облекчаване на скелета. В някои случаи може да се осигури и психологическа подкрепа Vда бъде полезен.

Последният и най-задълбочен вариант на терапия са хирургичните процедури. Например, свито тяло на прешлените може да се стабилизира чрез инжектиране на бързо втвърдяваща се пластмаса.

Терапия на остеопороза

Лечението на остеопорозата има за цел да забави загубата на кост или Reminalization костната субстанция. Достатъчното снабдяване с калций, който е важен градивен елемент на костното вещество, и на витамин D. Този витамин е основен регулатор на костния метаболизъм и се произвежда в организма в бъбреците и кожата, освен всичко друго, е от съществено значение за това, поради което увреждането на бъбреците, както и Липсата на UV излагане на кожата може да доведе до дефицит на витамин D. Тъй като и двете вещества имат толкова голямо значение за метаболизма на костите, има практични комбинирани препарати, които съдържат и двете активни съставки.

В допълнение към тези основни мерки има и други активни съставки. Това включва преди всичко бифосфонати (Например алендронат) или Raloxifene, която се използва главно от жени след менопауза. Други алтернативи са сравнително новите Денозумаб, the Паратиреоиден хормон или Стронциев ранелат.

Прочетете повече по темата: Терапия на остеопороза

Продължителност на болката

Поради индивидуално различните степени на тежест и локализации, не могат да се правят общи твърдения за продължителността на болката. Някои страдащи, особено тези в по-напреднали стадии, никога не стават постоянно безболезнени дори при оптимално лечение. Други реагират много добре на терапията и постигат обширна или дори пълна свобода от болка в рамките на няколко седмици. Това разбира се трябва да се разграничава от краткосрочно, чисто симптоматично ориентирано лечение с болкоуспокояващи като ибупрофен или диклофенак. За повечето пациенти това много бързо води до (до голяма степен до пълна) свобода от болка, но губи ефекта си след няколко часа. Това може да доведе до неподходящо висока продължителна употреба на болкоуспокояващи, което от своя страна може да доведе до други нежелателни симптоми (като стомашни язви).

Като цяло трябва да се подчертае, че веднъж започнато лечение с една или повече от гореспоменатите активни съставки за лечение на остеопороза не може да накара симптомите да изчезнат „за една нощ“. Може да отнеме седмици или дори месеци, за да развият ефекта си и по време на което е от решаващо значение да не се смущава от липса на подобрение на симптомите. Както често се случва, ефективното лечение на болка при остеопороза изисква дългосрочно и дисциплинирано спазване на насоките за терапия, особено за да се избегнат рецидиви.

Прочетете повече по темата: Активен срещу остеопороза