Рак на кожата - ранно откриване и лечение

• Забележка

дефиниция

Ракът на кожата е злокачествено новообразувание на кожата.Могат да бъдат засегнати различни клетки и в зависимост от това, ракът на кожата се нарича по-точно. Най-често терминът "рак на кожата" се отнася до злокачествен меланом (Черен Skincancer), но може да се има предвид и базалиом или спиналиом.

Може да се интересувате и от тази статия: Рак на бялата кожа

Епидемиология / честотно разпределение

Най-често срещаните видове рак на кожата са базалиом и спиналиом, съставляващи повече от 90% от случаите 10% от всички случаи на рак на кожата са злокачествен меланом.

По отношение на пиковата възраст, спиналиомът се среща главно при 60-80 годишни; Базалиомът засяга предимно пациенти в напреднала възраст. От злокачествен меланом, от друга страна, възрастовият диапазон се различава допълнително, като пикът тук е на възраст от 30 до 70 години.

Честотата (инциденти) типът рак на кожата "базалиома" е 20 до 50 на 100 000 в Европа, този на спиналиом 25 до 30. Честотата на злокачествения меланом в Германия е 12,3 на 100 000, с увеличение от 8% годишно.

В Австралия честотата на рака на кожата е много по-висока. Тя е 250 на 100 000 за базалиом и 60 за злокачествен меланом.В Субсахарската Африка обаче тя е много ниска за злокачествен меланом, а именно 0,1 на 100 000.

Диагнозата рак на кожата

Диагнозата „рак на кожата“ се поставя въз основа на клиничната картина, т.е. появата на кожните промени. Това се подкрепя от микроскопия на отразена светлина, метод за увеличено представяне на подозрителните промени в рака на кожата. Диагнозата "рак на кожата" обаче може да бъде потвърдена само чрез микроскопско изследване (хистология).

Прочетете повече по темата на: Как да разпознаете рака на кожата?

При оценка на клиничната картина на злокачествен меланом се използва и правилото ABCD. Повече при симптоми на рак на кожата. В този случай буквите означават критерий, който предполага злокачествеността на кожната лезия и по този начин рак на кожата.

Класификацията е важна и за диагнозата "злокачествен меланом" (постановка) и имунохистохимично изследване на засегнатата тъкан с определени антитела (срещу Melan-A, MART-1).

По време на стадирането като критерии се използват дебелината на тумора, наличието на възможни метастази в околните лимфни възли, наличието на далечни метастази и определени маркери в кръвта (MIA протеин = протеин за инхибиране на меланома, LDH = лактатна дехидрогеназа).

Проверката на рака на кожата

Скринингът на рак на кожата се използва за ранно откриване на рак на кожата, така че лечението може да бъде започнато на ранен етап в случай на заболяване. Това води до по-добра прогноза за болния пациент. В ранните стадии ракът на кожата обикновено е лечим. В Германия скринингът на рак на кожата се използва за осигурени лица на възраст над 35 години на всеки две години възстановени от здравно осигуряване.

Процедура на преглед: Скринингът на рак на кожата се извършва от лекари, придобили допълнителна квалификация. Често това са общопрактикуващи лекари или дерматолози (дерматолог). При назначаването лекарят първо записва предишните заболявания и общото благосъстояние на пациента. След това се оглежда цялата повърхност на тялото. Насочено е целенасочено търсене на кожни аномалии, които злокачествен меланом (Черен Skincancer), един Базален клетъчен рак или спеноцелуларна карцинома (Рак на бялата кожа) може да кореспондира.

Лекарят използва лампа с ярка светлина, с която осветява частите на тялото, за да направи видимите кожни промени. Тъй като ракът на кожата може да се развие не само в части от тялото, които са изложени на честа слънчева светлина, устните лигавици и пространствата между пръстите на краката също се инспектират, както и скалпа. За да направите това, косата постепенно се разделя, така че целият скалп да се вижда доколкото е възможно. Следователно е необходимо да се избягват сложните прически в деня на посещението на лекаря. Подмишниците и срамната област също се изследват за ненормални участъци от кожата, тъй като ракът на кожата може да се развие и в тези области. Преглеждат се и пръстите на ноктите и ноктите, поради което предварително трябва да премахнете лака за нокти. Грим, обеци и пиърсинг не трябва да се носят в деня на изследването, за да не покрият кожата.

В допълнение към физическия изпит, скринингът на рак на кожата включва образование за рака на кожата като цяло и рисковите фактори. Лекарят обяснява как да се справите с излагането на слънчева светлина и дава съвети как най-добре да се предпазите от рак на кожата.

Открити са аномалии: Ако по време на прегледа на рака на кожата са открити ненормални кожни участъци, лекуващият лекар може да вземе проба от тъканта, която след това се изпраща. След това тъканната проба се приготвя и изрязва, така че да може да бъде оценена под микроскоп. След това патолог може да реши дали всъщност става въпрос за рак на кожата или дали тъканта изглежда нормална. След това терапията се основава на това.

Прочетете повече по темата: Скрининг на рак на кожата

Как можете да разпознаете рак на кожата?

Редовното самооглеждане е от голямо значение, за да се открие рак на кожата рано. Всеки трябва редовно да проверява собственото си тяло за съмнителни промени в кожата. Използвайте добре осветена стая или дневна светлина, тъй като това е единственият начин да видите промените в кожата. Не забравяйте и вие между пръстите на краката и под краката да се търсят отклонения. За оглед на гърба и части от тялото, които са трудни за видимост, помолете някой, който е близо до вас, да погледне.

Почти всеки има родилни петна по тялото си. По принцип това са безобидни. Често те съществуват от раждането, но могат да се развият и през целия живот. Независимо от това, всички родилни белези, особено от 35-годишна възраст, трябва да бъдат прегледани от лекар като част от преглед на рак на кожата. Вие също можете да се грижите за бенките си и да проверите дали те се променят във времето. Счита се за забележимо, ако родилният знак внезапно се увеличи по размер, промени формата и / или цвета си, ако изведнъж започне да сърбеж или да кърви. В този случай би било полезно медицинско уточнение.

Като ориентир за самопроверка на родилните белези има така нареченото правило ABCDE, което можете да използвате като ръководство. Ако някоя от следните характеристики се появи на вашия мол, се препоръчва медицинска оценка:

• A (= асиметрия): Това се прилага, ако рожденият знак неправилна форма е, така че няма гладка, кръгла / овална / удължена форма, а по-скоро изглежда назъбена и неясна. Този критерий също се счита за изпълнен, ако вече съществуващ родилен знак започне да променя формата си.
• B (= ограничение): Счита се за забележим, ако рожденият знак няма остър ръб но е замъглена или назъбена с околната кожа. В процеса често се образуват много по-малки бегачи, които блестят в здрава кожа. Острият контур вече не може да бъде определен.
• C (= цвят): "цвят„В превод от английски означава„ цвят “. Рожденият знак се забелязва, когато е навън различни цветове съществува, така че не е оцветена равномерно. Особено, ако рожденият знак розови, сиви или черни петна или корички тя трябва да бъде прегледана от дерматолог. Може да е злокачествен рак на кожата.
• D (= диаметър): Като цяло всички бенки, които имат a Диаметър 5мм надвишава, да бъде преценен от дерматолог. Същото важи и за рождените белези, които приемат формата на a полукълбо имам.
• E (= еволюция): Еволюцията в този случай означава нещо като по-нататъшно развитие. Ако рожденият знак е в последните три месеца внезапно се е променила по форма / цвят / текстура, трябва да видите дерматолог.

Ако не сте сигурни, обикновено трябва да изберете медицинска оценка на съответната област на кожата. Със собствен преглед на кожата и двугодишния скрининг на рак на кожата от 35-годишна възраст вие сте оптимално подготвени за ранното откриване на възможен рак на кожата.

Прочетете повече по темата: Открийте рак на кожата

Открийте ранен стадий на рак на кожата

Терминът рак на кожата включва различни злокачествени заболявания на кожата.

Началният стадий може да се различава значително в зависимост от конкретното заболяване и вида на дегенерираната клетка. Важно е да наблюдавате внимателно собствената си кожа, защото ракът на кожата, ако бъде открит в ранните етапи, е един много добра прогноза Има. Внимателното изследване на кожата, знаейки характеристиките на рака на кожата в ранните етапи, може да има голямо значение в борбата с рака на кожата. Всички форми на рак на кожата имат общо, че засягат по-голяма площ на кожата с напредването на болестта. По-специално, бързо растящите бенки и бенки трябва да бъдат внимателно проверявани. В ранните стадии ракът на кожата обикновено е малък и сравнително незабележим. Всички аномалии могат да бъдат открити само с лупа.

Трябва да се прави разлика между това черно и на бял Рак на кожата. При така наречения рак на черната кожа има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид и които могат да помогнат за откриване на рак на черната кожа дори в ранните етапи. Забележимо е едно пигментирана зона на кожата винаги, когато е асиметрична, размита и много голяма (диаметър над 5 мм), има различни цветове и се е променила през последните три месеца. Дори ако пигментираната зона на кожата започне да сърби, трябва да се извърши внимателно изследване на кожата.

Така нареченият рак на бялата кожа обикновено се развива в напреднала възраст и в области, изложени на ултравиолетова светлина (например по лицето или по ръцете). В ранните етапи често има втвърдяване на кожата. Втвърдяването е известно като актинична кератоза. Сив, червеникав или кафеникав възел също е типичен за ранните стадии на тези форми на рак на кожата.

Като цяло симптомите в ранните стадии на рака на кожата се възприемат само дискретно. Независимо от това, с правилната интерпретация на малките промени в кожата, ракът на кожата може да бъде открит и засегнатото лице да се излекува. Затова обикновено се препоръчва редовно посещение при дерматолог, включително провеждане на скрининг на рак на кожата.

Правилно лечение на рак на кожата

Лечение на рак на черната кожа (злокачествен меланом): При лечението на рак на черната кожа хирургичното отстраняване на болната тъкан е на преден план. Точната терапия се адаптира в зависимост от размера на находките. Ракът на кожата, който е само повърхностен, се отстранява с марж на безопасност от половин сантиметър. Ако дебелината на тумора е до 2 mm, разстоянието за безопасност е 1 cm, ако туморът е по-дебел от 2 mm, резекцията се извършва с безопасно разстояние от 2 cm. Това се прави, за да се премахне напълно дегенерираната тъкан със сигурност. За рак на кожата с размер 1 мм, най-близкият лимфен възел се използва и в Район за лимфен дренаж отстранени (т. нар. сентинелни лимфни възли), за да се види дали вече е заразен с туморни клетки. В такъв случай цялата станция на лимфните възли трябва да бъде изчистена. Ако сентиналният лимфен възел е без тумор, не се отстраняват допълнителни лимфни възли.

Туморът вече се е уредил (метастази), те също трябва да бъдат отстранени хирургично, ако е възможно. Ако не е възможно напълно да се премахне ракът на кожата или нейните метастази, се използва радиация и / или химиотерапия. За тази цел се предлагат различни терапевтични средства.

Лечение на рак на бялата кожа (базално-клетъчен карцином): Ракът на бялата кожа също е за предпочитане да се лекува хирургично. Целта е пълното отстраняване на дегенерираната тъкан.

За рака на бялата кожа обаче има алтернативни процедури, които могат да бъдат избрани, ако ракът е в много ранен стадий или хирургията не е възможна поради напредналата възраст на пациента или местоположението на тумора. Много повърхностни или малки базално-клетъчни карциноми могат да се изстържат с остра лъжица. Рецидивът на рак на кожата е по-висок при тази процедура, отколкото при конвенционалната хирургична терапия.

Друга алтернатива е фотодинамичната терапия (PDT), при което засегнатата кожна зона първо се обработва предварително с определено вещество (например с 5-аминолевулинова киселина крем). Това увеличава светлинната чувствителност на тази зона на кожата. Това е последвано от облъчване с червена студена светлина, която след това конкретно унищожава злокачествените ракови клетки на кожата.

В случай на повърхностен базално-клетъчен карцином, специалните кремове също могат да се прилагат върху съответната зона на кожата в продължение на няколко седмици, които след това външно убиват туморните клетки. Редовното прилагане на крема е от решаващо значение за успеха на терапията. Възможните странични ефекти включват силни възпалителни реакции на кожата към съставките в крема.

Не на последно място, дегенерираната тъкан може да бъде замразена и с течен азот. Тази процедура е известна като криотерапия. Към това се добавя азот от От -70 ° C до -196 ° C за употреба, която се прилага директно върху тъканта и убива туморните клетки. Тази процедура се използва особено за пациенти в напреднала възраст, които не могат да бъдат оперирани.

Крайна алтернатива е облъчването на рак на бялата кожа.

Прочетете повече по тази тема на: Лечение на рак на кожата

Aftercare

В крайна сметка е много важно пациентите с анамнеза за рак на кожата да публикуват клиничното си изцеление редовно проверявани над 10 години да стане. това ще на всеки три до шест месеца Препоръчва се, в зависимост от вида на рака на кожата и как се е разпространил, тъй като тези хора са изложени на повишен риск от развитие на рак на кожата друг път в живота си. Редовните и последователни последващи грижи могат да направят това възможно Втори злокачествени заболявания Открит рано и назначен адекватна терапия навреме, така че за пациента много добри шансове за възстановяване доведе.

профилактика

Постоянната защита срещу слънчевата радиация е важна за предотвратяване на всички видове рак на кожата. В случай на базалиоми, използването на ретиноиди (вещества, подобни на витамин А) също се използва за профилактика.

Самостоятелното изследване на съмнителни промени в рака на кожата от пациента, както и участието в скрининга на рак на кожата, предлаган от дерматолози от 35-годишна възраст (на всеки 2 години) също е полезно.

Забележка

Важно средство за предпазване от рак на кожата е постоянната защита от слънцето.

прогноза

Прогнозата на различните видове рак на кожата зависи от формата.

• Базалиом: Като цяло прогнозата за рак на кожата "базалиом" е добра. Това обаче зависи от локализацията и вида на лечение на рака на кожата. Обикновено лечебната честота е над 90%. Рецидивите се появяват в 5% от случаите.

• Спиналиом: При спиналиом прогнозата също се влияе от местоположението и дебелината на рака на кожата. 5-годишната преживяемост е от 68 до 80%. Ако ракът на кожата е на лигавицата или границата на кожата-лигавица, прогнозата обикновено е по-лоша.

• Злокачествен меланом: Дори и при злокачествен меланом, прогнозата зависи от местоположението, дебелината на рака, метастазите и засягане на лимфните възли. Ракът на кожата по крайниците е по-добър от този на багажника. Като цяло смъртността при този вид рак на кожата е 20%.

Локализация на рака на кожата

Кожен рак на лицето

Лицето е зона на човешкото тяло, която е особено изложена на слънчева светлина и по този начин UV лъчение.

Тъй като развитието на така наречения рак на бялата кожа може да бъде свързано с високо излагане на UV лъчи, този вид тумор е особено често срещан на лицето.
Но черният рак на кожата също е свързан с излагането на UV и се среща по-често в областта на лицето. Когато оценявате кожата и търсите ранни стадии на рак на кожата, трябва да се обърне особено внимание на кожата на лицето. Ако родилните петна и бенките се променят по лицето или се появят нови белези, трябва да се консултирате с лекар, който да изследва зоните.

Областите на лицето, които са особено често засегнати от рак на кожата, са ушите и носа.Тъй като тези две области на лицето са под пряк ъгъл спрямо входящата UV радиация, те са по-често засегнати от рак на кожата, отколкото други области на лицето. Освен лицето, скалпът не трябва да се забравя при изследване на кожата, тъй като той също често е засегнат от рак на кожата.

Прочетете повече по тази тема на: Кожен рак на лицето

Кожен рак на носа

Носът е зона на лицето, която е особено често засегната от рак на кожата. Причината за това е, че носът рядко е защитен от слънцето и по този начин от UV лъчение от дреха.

Тъй като UV лъчението е основната причина за развитието на злокачествен рак на кожата, в тази част на тялото могат да бъдат открити много видове рак на кожата. Носът е една от така наречените слънчеви тераси на лицето. Името произлиза от ъгъла, под който носът е към слънцето. Освен носа например, към тази уязвима група принадлежат и ушите и челото. Кожният рак не винаги трябва да възниква директно върху носа.
Фокус на рак на кожата може да се развие и отстрани или близо до ноздрите. По принцип, ако кожните промени се появят без причина, трябва да се консултирате с лекар, който ще изследва областта и ще постави диагноза. Това е особено вярно, ако типът кожа е светъл и е известно високо ниво на излагане на UV лъчи.

Рак на кожата при деца

Типичните форми на рак на кожата, които се срещат в зряла възраст, много рядко се срещат в детството.

В повечето случаи ракът на кожата, който се появява в детска възраст, е доброкачествени тумори. Въпреки това злокачествените форми на рак на кожата могат да се появят и в детска възраст. Както при всички кожни тумори, бенките и бенките трябва да се наблюдават внимателно и да се консултира с лекар, ако маркировките се променят.

Така наречените меланоми обикновено се появяват едва след пубертета. Трябва да се отбележи обаче, че предпазните мерки, които могат да предотвратят развитието на меланом, като използването на слънцезащитен крем, са полезни дори в детска възраст. Меланомите могат да се развият в пубертета или в зряла възраст, което може да се проследи до високото излагане на UV в детска възраст.

По-често обаче злокачествените кожни тумори се развиват при деца на базата на кожни промени, които имат генетичен произход. Кожните промени с генетичен произход могат да бъдат риск за развитие на злокачествени форми на рак на кожата. За децата и юношите също общите рискови фактори като лекия тип кожа и високото излагане на UV лъчи са основните причини за рак на кожата. През последните няколко години особено небрежно поведение към UV лъчението доведе до развитието на злокачествен рак на кожата.

Прочетете повече на: Рак на кожата при бебе

резюме

при Рак на кожата човек разбира различни форми на злокачествено новообразувание при кожа, Те включват видовете рак на кожата "Basalioma“, „Spinalioma" като "злокачествен меланом“, Които показват различни клинични картини. Диагнозата „рак на кожата“ се поставя от една страна въз основа на това изображение, а от друга - чрез микроскопско изследване на промяната. Кожният рак се лекува предимно с ексцизия. Предлагат се и други възможности за лечение, в зависимост от стадия и вида на рака на кожата.