Фуния гърда OP

Въведение

В случая с фунията на фунията (pectus excavatum) гръдната стена се изтегля навътре. Фунията на фунията е вродена и често представлява само козметичен недостатък, но може да се развие и във връзка с други заболявания като синдром на Марфан или алкохолен синдром на плода.

Ако гръдната фуния е силно изразена, засегнатите могат да страдат от симптоми като задух, замаяност, болка в гърдите и гърба или киселини.Ако функциите на органите, белите дробове и сърцето, разположени в гръдния кош, са силно ограничени от деформацията на гръдната стена, трябва да се извърши корекция на гърдите на фуния.

Получете по-обща информация за: Фуния гърда

Тези хирургични методи съществуват

Има различни хирургични процедури, които се използват в случай на изразена фуния на гърдата.

От една страна, съществува така нареченият минимално инвазивен метод според Нус. В този случай гърдите не се отварят директно, а през два малки достъпа на страничната стена на гръдния кош - особено при деца и юноши със симетрична фуния на гърдите (депресията е една и съща дълбочина от двете страни) - вкарват се метални скоби, с които деформираният реберен хрущял е огънат и в новоизгънатата позиция се стабилизира.

От друга страна, има открити хирургични методи: С помощта на метода на Ravitch гръдната стена се излага с голям разрез и деформираният реберен хрущял се отстранява. С метода на Ерлангер - друга отворена хирургична техника - приставките на реберните хрущяли на долните ребра се зашиват в коригирано положение и се стабилизират с метални скоби.

Съществуват и хирургични методи, при които се използват силиконови импланти (особено в случай на козметични, не много изразени фунийни гърди).
Най-сложният метод е така наречената обратна пластична хирургия.При това пълната гръдна кост и придатъците на реберния хрущял се отделят и поставят обратно на мястото си, така че предишното вдлъбнатина да сочи навън. Този хирургичен метод също е по-взискателен, тъй като кръвоносните съдове трябва да бъдат прекъснати и след това отново свързани с кръвната система.

Работа със скоба

Методът Nuss сега е най-използваната операция за корекция на гърдите във фунията. Той е минимално инвазивен, така че няма голям хирургичен белег и усложненията могат да бъдат намалени. Този метод е най-подходящ от 16-годишна възраст, когато растежът на дължината е завършен.

Чрез малките странични входове под крилото на фунията се поставят извити скоби и се фиксират към страничните ребра. Скобите се огъват или повдигат гърдите навън. Предимството на този метод е не само по-малкият хирургичен достъп, но и това, че не е необходимо да се оперира директно върху кости или хрущяли.

Методът на Ерланген (известен също като "стернохондропластика") може да се използва за всяка деформация на гърдата. Този хирургичен метод е открита операция, която излага гръдната кост. Хрущялът, който причинява деформацията, се прорязва и след това отново се зашива в коригираното положение. След това се поставят метални скоби за допълнителна стабилизация, както при метода на гайката.

ОП с имплант

Операцията с импланти се извършва само в случай на козметично увреждане. Поставянето на импланта служи за покриване на външно видимото отклонение, така че да се създаде нормален контур на гърдите. За целта се прави индивидуален силиконов имплант за всеки пациент.

При операция с продължителност около час се прави разрез на около седем сантиметра над прибирането на гърдите. Мускулите се излагат и имплантът се поставя под мускулатурата и след това хирургическата рана отново се затваря с конци. Вместо имплантанта може да се извършат мускулни трансплантации и при прибиране или мастна трансплантация, за да се придаде на гърдите естествена форма. С тези хирургични методи самата гърда на фунията не се коригира, а само се покрива. Следователно, тези методи са подходящи само ако фунията на фуния няма ефект върху здравето.

Рискове от операцията

Всяка операция има рискове, за които засегнатите трябва да са наясно предварително. Особено когато става въпрос за козметична хирургия, засегнатите трябва да са наясно с усложненията.

С метода на Nuss - минимално инвазивния метод, при който скобите се въвеждат чрез малки разрези - често има силна болка след операцията, защото фунията на фунията се повдига от скобата, но всъщност иска да се върне обратно в изходната си позиция. Затова често е необходима по-дълга терапия на болката след този метод. Металните скоби обикновено се отстраняват след една до две години. В по-малко от 5% от случаите има обновено образуване на фуния на гърдата.

Металните скоби могат да се изместват, така че трябва да се извърши коригираща операция. В допълнение, всяка операция може да доведе до инфекции или нарушения на заздравяването на рани. Може да възникне и алергична реакция към металната скоба или силиконовия имплант, така че те трябва да бъдат премахнати отново.

В случай на спиране на сърцето отвън, компресиите на гърдите са възможни само в ограничена степен или недостатъчно поради металните скоби. В редки случаи белите дробове и сърцето, разположени зад гърдите, могат да бъдат наранени.
Кървене, съдова оклузия (тромбоза), увреждане на нервите или алергични реакции към обща анестезия са възможни усложнения на всяка операция.

Продължителност на операцията

Продължителността на операцията винаги зависи от инвазивността на операцията, хирурга и хода на операцията.

Обикновено отнема час, за да поставите имплант.
Методът с ядки отнема около един до два часа.
С откритите и по-инвазивни хирургични методи трябва да се очаква по-дълго време на операция, тъй като се използват не само скоби, но и хрущялът се прерязва и зашива отново в правилното положение.

В допълнение, деформации, които са по-изразени от очакваното преди операцията или неочаквани усложнения, могат да удължат времето за работа.

ОП разходи

Разходите за операция на гърдата с фуния не се състоят само от извършената операция, но включват и болничния престой. Ако корекцията бъде поета от здравноосигурителното дружество, няма допълнителни разходи за съответното лице, здравноосигурителното дружество плаща както операцията, така и престоя в болницата.

Ако обаче операцията не се заплаща от здравната застраховка, съответното лице трябва да поеме всички разходи сам. Един от тези разходи е операцията, която струва около 10 000 евро. Освен това има разходи за престоя в болницата, които варират в зависимост от болницата и желаната стая (частно или нормално отделение). Плащането се извършва в дневни тарифи. Колко високи са те, трябва да се питат в съответната болница, но обикновено са около 500 евро на ден.

Дали операцията наистина си заслужава и дали има възможност разходите да бъдат покрити от здравната застраховка, трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Заплаща ли се здравното осигуряване за това?

Здравната застраховка ще плаща за операцията във всеки случай, ако здравето на пациента е застрашено, т.е. по-голямата тежест на заболяването. Това означава, че ако се появят симптоми, които силно ограничават ежедневието на пациента или имат увредени дробове или сърце, възстановяването не би трябвало да е проблем.

Ако трябва да се извърши корекция на гърдата на фуния поради козметичния проблем, разходите обикновено не се покриват от здравноосигурителните компании. Ако гърдите с фуния причинят тежки психологически проблеми на засегнатите, може да е необходим допълнителен психологически доклад, за да бъдат покрити разходите. Във всеки случай трябва да се консултирате с вашия лекар. Ако поемането на разходите е отхвърлено, във всеки случай може да се направи възражение.

Последващи грижи след операцията

Последващите грижи след корекция на гърдата на фуния отнемат няколко седмици. В началото адекватната терапия на болката - особено с метода на Нус - е важен стълб, освен това през първите шест седмици трябва да се избягват определени движения, като ротационни движения на гърдите.

Спортът също не трябва да се практикува през това време и не трябва да се носят раници или тежки товари.
След шест седмици могат да се започнат нежни спортове като плуване или колоездене. Физиотерапията започва едва след първите шест седмици.

След 12 седмици е възможно напълно да упражнявате горната част на тялото отново. Физиотерапията трябва да продължи да се провежда.

Кога мога да спортувам отново?

През първите три месеца има различни спортни ограничения, които трябва да се спазват.
Не бива да спортувате през първите шест седмици. Тежките товари не трябва да се повдигат или пренасят през това време.
От шестата седмица нататък спортът (плуване, джогинг, колоездене) може постепенно да се възобнови и да се започне следоперативна контролирана физиотерапия. От 12-та седмица спортът отново е възможен без ограничения.

Каква болка има човек след операцията?

Особено след метода на ядката при пациента се описва силна болка. Това често води до по-дълготрайна терапия на болката. Болката е главно в операционната зона, може да се появи при движение на гърдите и гърба и може да се усети и при дишане.

Не са редки случаите, когато след операция се появяват болка и дискомфорт. При правилната терапия обаче те трябва да бъдат ограничени и поносими. Ако в допълнение към болката има зачервяване на кожата в областта на хирургическата рана или треска, трябва да се направи консултация с лекар, за да се изключи инфекция.

От каква възраст можете да оперирате на фуния гърда?

Хирургичните методи са възможни на всяка възраст. В повечето случаи обаче децата се оперират само ако развият симптоми като задух. В противен случай нехирургичните терапии се предпочитат в детска възраст.

При минимално инвазивния и най-често използван метод според Nuss идеалното време на операция е около 16-годишна възраст, когато растежът на дължината е завършен, но може да се извърши и по-късно в зряла възраст.

Кой хирургичен метод или терапия е най-подходящ, трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Като алтернатива на операцията или като подготвителна мярка е подходяща редовна употреба на вендуза.

Прочетете повече за това по-долу: Третирайте гърдата на фунията с вендуза

белег

Белезите, особено при отворени хирургични техники, често са по-големи и остават видими. При поставяне на имплант разрезът е около седем сантиметра, така че да остане не твърде голям белег.
При минимално инвазивния метод според Нус хирургическите белези са отстрани на гърдите и следователно не са толкова забележими, а също така са много по-малки, отколкото при отворения метод.

Във всеки случай пациентите трябва да се грижат добре да се грижат за хирургическите рани, да не ги излагат за първи път на слънце и да се консултират с лекар възможно най-бързо, ако има признаци на възпаление, за да може хирургическата рана да зарасне възможно най-добре.

Прочетете повече за това: Грижи за белези