Възпаление на хранопровода

Въведение

Възпалението на хранопровода е сравнително често.

Най- хранопровод, в медицината от латински хранопровод наречен е Част от храносмилателния тракткой на Област на устата и гърлото с стомах свързва.

Въпрос е някакъв вид маркучот външен мускулен слой и едно атрешна, окончателно към кухината на тръбата Лигавица състои се.

По точно координирано свиване мускулатурата става пулпата върху лигавицата избутан в стомаха, При прехода към стомаха, както в горния край, има а пръстеновиден сфинктеркоето гарантира, че съдържанието на стомаха не обратно в хранопровода може да пристигне

А Възпаление на хранопровода, на технически език езофагит, е не рядко заболяване в Германия. Около 1% от населението страда от тази клинична картина.
Възпалението на хранопровода може различни причини има и е най-вече чрез a Слабост на долния сфинктер на хранопровода (долния езофагеален сфинктер) на пода на Рефлуксна болест условно, със стомашното съдържание обратно към хранопровода има. Тук човек говори за едно Рефлуксен езофагит.
Възпаление на хранопровода също може от вируси или гъбички бъдете предизвикани.

Симптоми

В повечето случаи а Възпаление на хранопровода ред класически оплакваниякоито, като цяло, водят сравнително бързо към правилния диагностичен път.

Особено с възпаление, свързано с рефлукс хранопроводът е първото нещо, което пациентите забелязват неудобно киселинитова трае дълго време и най-вече след ядене или лягане се случва. В този случай има киселини не е симптом на възпаление само по себе сино израз на каузален проблема именно слабост на долния сфинктер.
Трябва да се каже, че лека киселини след хранене с високо съдържание на мазнини и много обемисти е съвсем нормално, но се превръща в симптом, ако е и след леки хранения или постоянни оплаквания мощност.

Водещ симптом при всички видове възпаления на хранопровода болкатози специален зад гърдата посочени и от жилещ или изгарящ характер те. Болката също може да се засили малко по-дълбоко в областта на горната част на корема да направи забележим. Тази болка може да бъде причинена от възпаление на хранопровода особено по-лошо при преглъщане да стане.

Освен това можете затруднено преглъщане в хода на заболяването с преглъщане и Чувство за "забиване" възникват в гърлото. В допълнение към това, a повишена оригване или оригване наблюдава какво освен киселините първи признаци възпаление на хранопровода.

В редки случаи пациентите се оплакват Затруднено дишане.

Освен това в повечето случаи възпалението на хранопровода причинява такова ясно забележим лош дъх.

каузи

А Възпаление на хранопровода не означава нищо друго освен това Лигавицакойто прави хранопровода през a тревожен фактор атакуван и повреден става. Това получава освен преките щети възпалителни реакции и предизвиква горните оплаквания.

Основната причина за възпаления хранопровод е далеч една повреди, свързани с рефлукс лигавицата. Тече Стомашна киселина от стомаха обратно в хранопровода и води до дразнене тук като лигавицата на хранопровода не е проектиран за тази кисела среда е. Основна отговорност за това е солна киселина, която до голяма степен съставя стомашните секрети и директно атакува лигавицата. Хайде следващата Разграждащи протеини ензими които атакуват тъканите на хранопровода
Поход в отговор собствените защитни клетки на организма в засегнатата зона и се опитайте да поправите щетите. Това заедно със смъртта на клетките задейства a Възпаление на хранопровода навън.

При рефлукс стомашната киселина се влива в хранопровода.

обикновено предотвратява долния сфинктер Въпреки това, има редица причини, поради които това може да доведе до развитието му в хранопровода Вече не може да изпълни задачата и настъпва недостатъчност. Човек отличава първични от вторични причини неизправност на долния сфинктер.

Първични преки причини са особено вродени или придобити малформации съответно Несъответствия на стомаха и хранопровода, при което стомахът и по този начин долната част на хранопровода от корема малко по начин или чак в гърдите фишове. Това ги притеснява захранване с нерв на сфинктера.

По-често се срещат вторични причиниче чрез Сфинктерична недостатъчност водят до възпаление на хранопровода. Обикновено олово прекалена пълнота или един бременност до a повишено налягане в корема, което надвишава нормалното налягане на затваряне на сфинктера и по този начин принуждава стомашната киселина в хранопровода.

Прочетете повече за това на: Киселини по време на бременност

Но също системни заболявания как Захарен диабет, неврологични заболявания или преди извършени операции върху засегнатата зона потенциално причиняват недостатъчност на сфинктера.

Възможно е също така чрез постоянно неправилна диета и начин на живот в стомаха се произвежда твърде много киселина и ако мускулът на сфинктера е непокътнат, все още се появява рефлукс и възпаление на хранопровода. особено мазнини, съдържащи храна, кофеин, алкохол и Цигарен дим насърчаване на Производство на стомашен сок.

Като Противопоставен с рефлукс езофагит, причинено от рефлукс на стомашна киселина, може да бъде Възпаление на хранопровода също директно чрез работещите на място Патогени и вещества да се задейства. Тези причини обаче са значително по-рядко, Почти изключително при пациенти, които имат а отслабена имунна система може да причини възпаление на хранопровода гъби как Candida albicans предизвиква това, което т.нар Езофагит на млечница има последствие. По този начин хранопроводът се свързва с това Колонизиран от патогенипричинявайки възпалението.
Също известни вируси като Херпесен вирус или по-редкия Цитомегалия вирус се знае, че са причина за възпаление на хранопровода. Тези заболявания, причинени от патогени, обаче са много рядко и практически не засягат здравите хора, При пациенти, които напр. заради а ХИВ инфекция или един левкемия са имунокомпрометирани, те играят роля.

Последно трябва да се считат за редки причини за езофагит химически или физически повреди как киселинни изгаряния или Бърнс да бъде кръстен.

терапия

Най- Терапия на възпаление на хранопровода се основава на няколко етапа, в зависимост от Степен на възпаление и имат повече или по-малко смисъл в зависимост от естеството на причината.

при лек дискомфортче чрез a Обратно течение на стомашното съдържание са условни, първо трябва да се обърнете към правилно хранене и едно по-здравословен начин на живот уважение, мислете високо за. Целта е да се създаде a постоянно дразнене лигавицата на хранопровода чрез намаляване на Предотвратяване на обратния поток на стомашното съдържание, Без тези вреден ефект, лекува обикновено възпаление на хранопровода от само себе си навън.
особено Газирани напитки или плодови сокове съдържат много киселина и насърчават стомашния сок да потече обратно в хранопровода. Кофеинът, никотинът, а също и алкохолът директно увеличават производството на солна киселина в стомаха, така че да се откажат от тези вещества ефективна мярка може да бъде.
Най- последен прием на хранатова трябва да е с ниско съдържание на мазнини и да не е твърде богато поне час-два преди лягане съответно. Ако точно преди лягане на Производството на солна киселина в стомаха се увеличи плоското положение на тялото по време на сън благоприятства преминаването в хранопровода, което допълнително поддържа възпалението. Така че можете да бъдете с известно време леко повдигната горна част на тялото сън.

Трябва ли това Мерките не са достатъчни, елате като следващото ниво лечение за използване. Средства от първи избор при възпаление на хранопровода Инхибитори на протонната помпа (ИПП). Това директно инхибират определени протеини в стомахакоито произвеждат солна киселина. Така че това липсва най-мощен вреден стимул, Лечението е често срещано над 2-4 седмици с една таблетка от PPI ​​на ден. Тези средства са добре се понася и има сравнително малко странични ефекти.
По-нататъшните лекарствени мерки означават, че Увеличете тонуса на долния сфинктер или Неутрализирайте солна киселина в стомаха, Това обаче са зад кулисите.

ако консервативни и лекарствени терапии възпалението на хранопровода не се отнасяме адекватно в редки случаи трябва да бъдат изпратени на a хирургия бъде мислено. Това е особено показано, когато мускулът на долния сфинктер структурно повредени и вече не може да затвори входа на стомаха, или a Еверзия на части от стомаха в ребрата е причинител.
Стандартната операционна зала тук е т.нар лапароскопска фундопликация след Нисен или Тупи, в който един вид Маншет около долния хранопровод за предотвратяване на обратния поток на стомашното съдържание.

Консервативната терапия за рефлукс-възпаление на хранопровода обаче има това хирургически подходи избутан на заден план. Терапията при нерефлуксно възпаление се състои от едното Избягване на химически или физически нокса или в каузална терапия на причинителя. Гъбите се правят с Амфотерицин-В или флуконазол лекувани вируси с Ацикловир или ганцикловир.
Както беше казано по-горе са патогени само при съществуващи сериозни основни заболявания Причината защо терапията на това основно заболяване е неизменна част от него.

диагноза

Диагностика на езофагит

В началото на диагнозата има такава точно запитване оплакванията на пациента. Типичните симптоми на възпаление на хранопровода като киселинна регургитация, киселини в стомаха и Болка зад гръдната кост са новаторски в началото. Особено когато Дискомфорт след хранене или в определени позиции на тялото така лъжа или отгоре възникнат, лекарят трябва да се свърже с един възпаление, причинено от рефлукс мислете за хранопровода.
В случай на леки и не трайни оплаквания, това е достатъчно, за да се справите с Терапия с ИПП да започна.

Със силна или терапия устойчиви оплаквания близо други методи за диагностика На.
За да се потвърди ясно възпалението на хранопровода и да може да се оцени степента на възпалението, ендоскопия извършена. Това е тънък гъвкав маркучв края на която има камера, през устата или носа под местна упойка и евентуално седативни лекарства вкаран в хранопровода. Това позволява на изследващия да види цялата езофагеална лигавица Увреждане на лигавицата или гъбични отлагания съдия. Допълнително може с чифт клещи а малка тъканна проба или намазка върху патогени и изследвани в лабораторията да стане.

Към Диагностика на възпаление на хранопровода за да попълните една консерва 24-часово измерване на киселинността да се направи в хранопровода. А малка, предимно назално поставена сонда идва да лежи в долния хранопровод и мерки непрекъснато регулирайте pH, така че киселинността. Този преглед е особено полезен, когато има оплаквания в ендоскопията няма доказана причина може да бъде.

прогноза

Най- прогноза възпаление на хранопровода, причинено от рефлукс, зависи главно от колко дълго съществуват оплакванията и колко силен ти си.

По-голямата част от случаите са много добра прогноза и може да бъде постигнато с общи споменати по-горе общи мерки и ИПП да се отнасяме добре, Възпаление на хранопровода след това лекува от само себе си след няколко дни или седмици.
Важно е да се грижите за болестта няма да се върне.

Тя обаче може да бъде причинена от стомашен сок Възпаление на хранопровода в някои случаи също злокачествени промени в лигавицата олово, поради което едно със съществуващи оплаквания определено на лекаря трябва да тръгвам. През траен стимул може да се разпространи до дъното на възпалението тумор които са много по-сложни за справяне.

Най- просто възпаление Езофагът обаче е с адекватно лечение няма причина за притеснение, Имунокомпрометирани пациенти с а Гъбичен или вирусен езофагит Въпреки това, те обикновено имат трудни процеси и изискват такъв Лечение от експерти.

Възможни последствия от стесняване на хранопровода

Една възможна последица от възпалението на хранопровода е стесняване на хранопровода, обикновено в долната част.
Това се характеризира, наред с други неща, с по-труден транспорт на храна до стомаха, както и от киселини в стомаха.

профилактика

За да се избегне възпалението на хранопровод Основното нещо, което трябва да направите, е да предотвратите Промени се начинът на живот На. От Избягвайте да ядете храна с високо съдържание на мазнини като алкохол и никотин Ела първи. За да направите това прави съзнателна диета с подходящ усет за обслужване.

А Отслабване в дългосрочен план също положителни ефекти, В допълнение, Избягване на стрес не е незначително.

Един през патогенни агенти причинено възпаление на хранопровода може да бъде трудно да се предотврати, защото тук това отслабена имунна система е причината за появата на болестта. Тук трябва да се внимава, високо хигиенни стандарти за да се срещне с инфекцията, напр. предотвратяване на гъбички и лечение на основното заболяване.