Болка в горната част на ръката - какво имам?

дефиниция

Терминът „Болка в горната част на ръката“ (Болка в горната част на ръката) обобщава всички болезнени оплаквания, които се появяват в областта между раменната и лакътната става. Болката, която се наблюдава директно в лакътната или раменната става, обикновено не е типична болка в горната част на ръката. Независимо от това, ставните заболявания могат да доведат до излъчване на болка и по този начин до развитие на болка в горната част на ръката.

Въведение

Болката, която се появява директно върху горната част на ръката, по принцип не е рядкост, но въпреки това поради локализацията може да се превърне в огромна тежест за засегнатия пациент. Дори и с прости ежедневни задачи, например, когато миете зъбите си или се обличате, болката в горната част на ръката може да се увеличи значително по интензивност. В зависимост от причинителното заболяване и интензивността на симптомите, възприемани от съответното лице, отделните дейности могат да се извършват само в ограничена степен или изобщо да не се извършват.

Причините за развитието на болка в горната част на ръката могат да бъдат много разнообразни. Мускулните заболявания, претоварването на сухожилията и по-специално ставните заболявания често водят до силна болка в горната част на ръката.
Най-честата причина за болка в горната част на ръката е увреждане на делтоидния мускул (Делтоиден мускул) или съединителната тъкан, покриваща мускула. Основната задача на делтоидния мускул е да разпространи ръката и да я повдигне настрани. При движение на ръката напред предната част на мускула е основно стресирана. Задната мускулна зона причинява издърпване на ръката назад при опъване.

Въпреки че болката в горната част на ръката обикновено е много честа, има значително повишен риск от развитие на болка в горната част на ръката за определени групи от населението. Преди всичко хората, които често излагат много напрежение на мускулите на горната част на ръката, са склонни да изпитват болка. В този контекст обширната мускулна тренировка (културизъм) и спортове като тенис или скуош играят решаваща роля. Освен това хората, които редовно работят над главата, принадлежат към групите хора, които са особено изложени на риск от появата на болка в горната част на ръката.

Можете да намерите допълнителна информация тук: Болка в дясната ръка

Фигура болка в горната част на ръката

Болка в горната част на ръката

1. Ключица - ключица
2. Горна костна мускулатура -
   Мускул супраспинатус
   (втори слой)
3. Бурса -
   Субакромиална бурса
4. Раменна става
5. Deltoid -
   Делтоиден мускул
6. Двуглав мускул на горната част на ръката
   (Бицепс), дълга глава -
   Biceps brachii мускул,
   Caput longum
7. Двуглав мускул на горната част на ръката
   (Бицепс), къса глава -
   Biceps brachii мускул,
   Caput breve
8. Вал на горната част на ръката -
   Corpus humeri
9. Мускул на горната част на ръката (флексор на ръката) -
   Brachialis мускул
10. Мускулна спица на горната част на ръката -
    Brachioradialis мускул
11. Лакътна става -
    Articulatio cubiti
12. Вал за спици -
    Корпусни радиуси
13. Ellschaft -
    Corpus ulnae
    Причини:
    Артроза на раменната става
    B - скъсано мускулно влакно
    С - почивка
    D - синдром на задръстване

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Симптоми

В зависимост от причинно-следствената болест може да се появи и болка в горната част на ръката други симптоми придружена. Именно тези съпътстващи симптоми често позволяват да се стеснят възможните основни заболявания. В допълнение, болката в горната част на ръката може да варира значително в зависимост от основното заболяване. В този контекст най-важното качество (пробождане, изгаряне, тъпо), На интензивност и на точна локализация болката в горната част на ръката играе решаваща роля. Дори присъствието на такъв Излъчване на болка в съседни региони на тялото често може да помогне да се изключат възможни причини.

В повечето случаи се счита за болка в горната част на ръката дърпаща болка покрай отделни мускули, фасции или Нервни тракти възприема.
Освен това болката в горната част на ръката, която се усеща от засегнатия пациент, често може да бъде провокирана от определени движения. Често пъти оплакванията са с Надземна работа (например да сложите пуловер) възприема се като особено изразена. Освен това много от засегнатите отчитат това едностранни тежестиносенето на пазарска чанта например води до увеличаване на болката в горната част на ръката.

Въпреки че болката в горната част на ръката обикновено се усеща по време на упражнения, има и случаи, при които симптомите вече присъстват в покой. Някои пациенти дори съобщават, че сънят им през нощта е толкова нарушен от силната болка в горната част на ръката, че са под Липса на сън и хронична умора Страдат.

В допълнение към острата болка в горната част на ръката, която често се наблюдава, симптомите могат да придобият и дърпащ, плосък или пунктиформен характер. Макар че обикновено се увеличава особено в предната част на горната част на ръката обширни оплаквания точната болка често се появява на гърба на горната част на ръката.

В допълнение към мускулните увреждания, увреждането на нервите е една от най-честите причини за болка в горната част на ръката. В тези случаи те не са само отделни мускули, а по-скоро цели мускулни групи нарушена в зоната на доставка на засегнатия нерв. Болката в горната част на ръката, причинена от увреждане на нервите, обикновено е придружена от усещане за изтръпване. Освен това засегнатите пациенти съобщават, че многократно са имали усещането, че ръцете им са заспали.

Болката в горната част на ръката също може да върви ръка за ръка с дискомфорт рамо, на врат и дес врат придружена.

Болки в рамото при повдигане

Болката в горната част на ръката често се причинява от наранявания на рамото. Болката, която се появява в областта на рамото и раменната става, често се излъчва по дължината на горната част на ръката. Освен безобидни причини като възпалени мускули или временно мускулно напрежение, сериозните наранявания и заболявания на рамото също могат да бъдат причина за болка в горната част на ръката.

Първо, разделението на остра болка и дългосрочна болка има смисъл:

• Острите събития, които водят до болки в рамото и горната част на ръката, могат да бъдат причинени от злополуки и наранявания. Не винаги това трябва да е външно видимо нараняване. Разкъсването на мускул или сухожилие на така наречения ротаторен маншет може да бъде отговорно за симптомите след инцидент. Типичните симптоми често възникват от пълната или частичната недостатъчност на мускула. По-специално, сухожилието des Supraspinatus мускул, която образува горната част на маншета на ротатора, често е засегната. Ортопедичният хирург обикновено може да постави диагноза на съмнение чрез физикалния преглед. Нараняването на самата става или кост, участваща в рамото, също може да причини остри симптоми.

• Хроничните оплаквания, които не корелират с конкретно събитие, са също толкова разнообразни. Както дегенеративните заболявания като остеоартрит на рамото, така и системните заболявания като ревматизъм могат да участват в развитието на болката. Възпалителните заболявания на рамото също са особено чести. Бурситът е особено често срещан тук. Синдромът на затвора може да се появи и ако определени структури са хванати в рамото. Калцификатите на сухожилията също са възможни причини за оплакванията.

В много случаи болката в горната част на ръката и рамото се появява, когато ръката е вдигната. В зависимост от това дали ръката изобщо не може да се повдига и от кой момент започва болката, могат да бъдат възможни различни клинични картини. Особено в случай на синдром на възпрепятстване оплакванията при повдигане на ръката са на преден план. Дори да има проблем с маншета на ротатора, може да се окаже, че повдигането на ръката е болезнено или дори невъзможно.

Болка в мускулите

Болката в мускулите (миалгия) обикновено се описва като "дърпаща" или "спазматична" и често се проявява в ежедневието под формата на възпалени мускули. Класическата мускулна болезненост изчезва след няколко дни, поради което постоянната мускулна болка има и други причини. Ако болката се появи за първи път след упражняване, това често е незначително мускулно напрежение, т.е. пренатягане на мускулите.

Много силното разтягане също може да причини мускулни наранявания от сълзи. Те се наричат ​​в зависимост от размера на пукнатината Разкъсан бедрен мускул, Мускулна скъсана или Мускулна сълза В допълнение към типичната мускулна болка, те често се изразяват като синини, отоци или вдлъбнатини.

Ако болката е била причинена от злополука или някакво друго външно въздействие, може да е настъпила мускулна контузия или кървене. Кръвта се притиска към мускулите, които обаче трудно могат да бъдат изместени, защото са в т.нар фасция е вградена. Тъй като мускулите се инервират много чувствително и затова са много чувствителни към болка, Дори малки количества кръв са достатъчни, за да произвеждат класическа мускулна болка.

Други, по-рядко срещани причини за мускулна болка са Възпаление (миозит), или Мускулни заболявания, като например фибромиалгия, дистрофии или метаболитни заболявания.

Болка след падане

Болката в горната част на ръката, която се появява след падане, може да бъде причинена от множество различни причини. Падане директно върху горната част на ръката е сравнително рядко. Но падането върху лакътя или рамото също може да доведе до дискомфорт в горната част на ръката.

Ако в резултат на инцидента се появят мускулни наранявания или скъсвания на сухожилията, обикновено се появява силна болка. В областта на рамото падането често води до разкъсвания на маншета на ротатора, което може да обясни болката. Нараняването на костния или ставния хрущял също може да доведе до силна болка в областта на засегнатата кост и горната част на ръката. След падане и следните симптоми на болка, болката на ръката и, в зависимост от местоположението на болката, лакътната и раменната става трябва да се рентгенира.Фрактурите на горната част на ръката (плетеница), ключицата (ключицата) или акромион, както и костите на предмишницата и олекранон могат да бъдат диагностицирани с помощта на рентген. Наранявания на меки тъкани като мускули, сухожилия, връзки, кръвоносни съдове и нерви могат да бъдат показани с MRI сканиране.

Болка от вътрешната страна на горната част на ръката

Болката от вътрешната страна на горната част на ръката обикновено е с мускулен произход. Болката в този момент може да се дължи на възпалени мускули. Ако симптомите се появят като част от спортна дейност или внезапно движение, това може да бъде и мускулно напрежение. Мускулите от вътрешната страна на горната част на ръката са отговорни предимно за приближаването на ръката до тялото. Мощното движение от този тип може да прекалява с мускулите. Мускулно напрежение е пренатягане на мускула. Тук се увреждат и отделни мускулни влакна. Особено когато болката е остра, болезнената област трябва да бъде пощадена, охладена и съхранявана. Създаването на превръзка под налягане също може да има смисъл. В редки случаи и други причини могат да доведат до симптомите. Сърдечен удар може да причини внезапна, много силна, така наречената анигилационна болка в горната част на ръката. Кожата в областта също трябва да се изследва, за да може да се изключи дерматологичните заболявания като причина.

Болка в задната част на горната част на ръката

Мускулите се намират главно в задната част на ръката. Ако има оплаквания в тази област, фокусът е следователно върху мускулната причина.

В задната част на горната част на ръката е разположен т. Нар. Екстензор на ръката: така нареченият мускул на трицепс брахии. Претоварването на този мускул чрез прекомерно трениране или небрежно движение може да доведе до мускулна болезненост или мускулно напрежение (мускулно разтягане) и по този начин до болка. Изкъсаните мускулни влакна с развитието на синина, счупени кости на плечовата кост или развитието на системни заболявания като остеопороза са известни като причините за болка в задната част на горната част на ръката. Не на последно място трябва да се изследват и мускулите на рамото, тъй като болката там често се излъчва към задната част на горната част на ръката. Възможните заболявания включват синдром на възпрепятстване или разкъсване в маншета на ротатора.

Прочетете много повече информация по тази тема под: Болка в задната част на ръката

Болка в външната част на ръката

Болката, локализирана на външната част на ръката, може да има различни причини.

Прочетете повече за това на: Болка в външната част на ръката

Болка в горната част на ръката и рамото

Често болката се появява не само на горната част на ръката, но и на рамото. Това се дължи главно на факта, че много структури на рамото „изтичат“ в горната част на ръката и често излъчват болка и следователно могат да засегнат няколко области едновременно.

В този случай трябва да се изясни дали причината е в горната част на ръката или в рамото, тъй като съответната терапия може да бъде много различна. За разлика от горната част на рамото, рамото е изключително сложна става, което е предизвикателство дори за лекарите. Рамото е обхваната от голямо разнообразие от мускули, връзки и сухожилия, които дават възможност на ставата да се движи широко.

Вероятността болката да се развие в раменната става и да се излъчва в горната част на ръката, е много по-вероятна от обратното. Въпреки това, особено при травматични наранявания, винаги има възможност раната и на рамото, и на рамото.

Прочетете повече по тази тема на: Болка в рамото и ръката

Докато болката в горната част на ръката обикновено е мускулна, мускулна сухожилие или костна болка, ставното пространство, хрущял или бурса също често се засяга на рамото.

Прочетете повече за това под: Болки в рамото

Болка, излъчвана от сухожилията

Сухожилията са връзката между мускулите и костите, към които мускулите се прикрепят. Мускулът преминава директно в сухожилието, което от своя страна е много здраво слято с костта и периоста. Затова болката в мускулите и сухожилията често се среща в комбинация. Когато мускулът е разтегнат, сухожилието автоматично се разтяга с него.

Подобно на мускулатурата, прекомерното разтягане на сухожилията може да доведе до напрежения или сълзи. Те обаче са значително по-неудобни за сухожилията, тъй като сухожилията лекуват по-слабо и следователно болката се удължава. При възрастни обаче сухожилията са по-стабилни от мускулите и затова са по-слабо засегнати.

По-често болката в сухожилието се причинява от възпаление на сухожилието или сухожилната обвивка. Обвивката на сухожилието обхваща сухожилието, защитава го и намалява триенето му. Възпалението на тези структури обикновено се причинява от свръхстимулация или хронични заболявания и се проявява в дълготрайна болка, която може силно да ограничи движението. Възпалението на сухожилието или сухожилието може да бъде диагностицирано чрез калцификации в рентгена и трябва да бъде терапевтично обездвижено. Това обикновено е възможно чрез съответна релса.

Нощна болка в горната част на ръката

Ако болката се появява само или главно по време на почивка, например, когато седите дълго време или докато спите, те също се наричат ​​"болка в покой". Има много различни причини за болка в покой, като се започне от нарушения на кръвообращението до редки органични заболявания.

Поради широкия спектър от диагнози, определено трябва да се консултира с лекар, ако болката продължава или се появява често. Най-лесното обяснение за болката, която се появява през нощта, е лошото позициониране на тялото или „лежането неправилно“. Това може да доведе до затваряне на кръвоносните съдове, което води до изтръпване и изтръпване или до напрежение в мускулите.

В допълнение към тези често срещани причини, хроничните заболявания като полиневропатии, болест на Рейно или фибромиалгия също могат да поставят под въпрос.

каузи

Болестите, които водят до болка в горната част на ръката, могат да произхождат от различни структури. По принцип болката в горната част на ръката може да бъде причинена от увреждане на един или повече мускули, съединителнотъканните структури, обграждащи мускула, нервите, кръвоносните съдове и самата кост. При повечето засегнати пациенти тези увреждания са чисто функционални. Органичните заболявания рядко причиняват болка в горната част на ръката.

Мечта

Често болката в горната част на ръката се причинява от външно насилие, което води до натъртвания, натъртвания или счупени кости. В тези случаи засегнатите пациенти обикновено могат да си спомнят причинната травма. В случай на болка, свързана с травма в горната част на ръката, обикновено могат да се наблюдават други симптоми, като рани, отоци или синини.

Увреждане на мускулите и нервите

В допълнение, увреждането на мускулите и нервите е една от най-честите причини за болка в горната част на ръката. Заболяванията, които са от значение в този контекст, често могат да бъдат проследени до многократни неправилни натоварвания, постурални грешки или травми. Преди всичко, неправилен или прекомерен стрес води до значително втвърдяване на напрегнатите мускули.
В допълнение, мускулният тонус (Степен на напрежение) увеличаване за постоянно. В резултат на това напрегнатите мускули започват да изтласкват околните съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нервни пътища. В резултат на това засегнатите обикновено чувстват силна болка в горната част на ръката. Обикновено симптомите се проявяват основно над засегнатите мускули.
Освен това могат да възникнат допълнителни оплаквания в зоната на доставка на увредените нервни влакна и кръвоносните съдове.
В допълнение, редовното силово обучение представлява значителен рисков фактор за развитието на болка в горната част на ръката.Възможните заболявания могат да варират от неусложнени мускулни напрежения до мускулни влакна или мускулни сълзи. В допълнение към болката, засегнатите усещат кървене в тъканта и значително намаляване на обхвата на движение. В повечето случаи тренировките с прекомерна сила причиняват наранявания на бицепса. Увреждането на трицепса също може да бъде причина за болка в горната част на ръката.
Широко разпространената болка в горната част на ръката подсказва, че може да бъде прищипан нерв. В повечето случаи такова притискане на нерв засяга аксиларния голям нерв (Аксиларен нерв). Обикновено болката от притискане на нерв се свързва главно с определени движения.

Органични заболявания

Освен това болката в горната част на ръката може да бъде причинена и от органични заболявания. Класически пример за такова заболяване е инфарктът (Технически термин: инфаркт на миокарда). В допълнение към болката в лявата горната част на ръката, засегнатите пациенти обикновено чувстват болка в гърдите, студено са потни и се плашат до смърт. При това съзвездие от симптоми трябва спешно да се предупреди лекар за спешна помощ.

Прочетете повече по темата на: Болка в лявата горната част на ръката

диагноза

Диагнозата на болката в горната част на ръката се поставя на няколко стъпки. В началото има подробно Разговор между лекар и пациент (anamnese) извършено. По време на този разговор се изисква от съответния пациент да опише възможно най-точно симптомите, които е възприел. В този контекст точната локализация, възможното излъчване на болката и интензивността на оплакванията играят решаваща роля. В допълнение, вероятно съществуващите съпътстващи симптоми могат да дадат решаваща индикация за основното заболяване.

Разговорът лекар-пациент е последван от такъв ориентиращ физически преглед, Лекуващият лекар обикновено започва лечението Кожна повърхност горната част на ръката за възможни наранявания, отоци и синини. Тогава той се опитва определени точки на налягане Провокирайте болка. И накрая, функционалните проучвания на Обхват на движение от Раменни стави (винаги във взаимно сравнение) Информация за най-вероятните съществуващи заболявания.

Ако резултатите са неясни, различни процедури за изобразяване помагат за осигуряване на диагнозата. Особено производството радиологични записи играе жизненоважна роля при диагностицирането на болка в горната част на ръката. В случай на съмнение можете да използвате компютърна томография или се правят магнитни резонансни записи.

терапия

Лечението на болката в горната част на ръката зависи преди всичко от основното заболяване.

Традиционна медицина

Ако за развитието на болка в горната част на ръката са отговорни функционални причини, например мускулни оплаквания или притискане на нерв, терапията се провежда с помощта на комбинация от медицински масаж и физиотерапия.
В допълнение, допълнителното лечение с акупунктура обикновено може да доведе до облекчаване на болката в горната част на ръката за кратко време.
В допълнение, облекчаването на острите симптоми може да бъде постигнато чрез приемане на болкоуспокояващи през устата (Аналгетици) съответно. Лекарствата, които съдържат една от активните съставки ибупрофен или парацетамол, са особено подходящи за лечение на болка в горната част на ръката.
Засегнатите пациенти трябва обаче да отбележат, че приемането на обезболяващи не лекува причината за болката в горната част на ръката. Поради тази причина се препоръчва, въпреки че симптомите обикновено отшумяват, за момента да се грижите за горната част на ръката и да не я подлагате на големи натоварвания.
Фрактури (Счупени кости), от друга страна, трябва да бъде напълно обездвижен или фиксиран. В повечето случаи фрактурата, която причинява болка в горната част на ръката, ще лекува лесно по този начин. В някои случаи обаче фрактурата на горната част на ръката е толкова сложна, че е необходима хирургична корекция.
Нарушения на кръвоносните съдове (например тромбофлебит), които са придружени от болка в горната част на ръката, могат да бъдат лекувани чрез прилагане на антикоагуланти и противовъзпалителни средства. Въпреки това, в зависимост от тежестта на заболяването, залегнало в основата на болката в горната част на ръката, тук може да се наложи и хирургическа намеса. Хирургичното лечение на съдови заболявания в областта на горната част на ръката включва предимно отстраняване на кръвни съсиреци и / или отделни съдови отдели.
Язви (Туморите), които причиняват болка в горната част на ръката, също трябва да бъдат отстранени хирургично. Така наречените липоми са сред най-често срещаните тумори в областта на горната част на ръката.

Хомеопатия и натуропатия

В някои случаи основните заболявания, които водят до болка в горната част на ръката, вече могат да бъдат лекувани с хомеопатични лечения и / или естествени методи за лечение. По-специално мерките за ръчно лечение предлагат особено обещаващи подходи при лечението на болка в горната част на ръката. В този контекст остеопатията, Ролфинг и хиропрактиката играят решаваща роля. Ако напрегнатите мускули или мускулните групи са отговорни за развитието на болка в горната част на ръката, засегнатите мускули могат да се разхлабят, да се премахнат блокажи и да се прищипят нервите, освободени от натиск.
Изборът на най-подходящия метод на терапия за болка в горната част на ръката не трябва да се основава само на един симптом. В допълнение към болката в горната част на ръката, други оплаквания като болки в гърба, кръста или бедрата трябва да повлияят на избора на метод на лечение.
В допълнение, различни хомеопатични препарати се използват в натуропатия за лечение на свързана с функцията болка в горната част на ръката. Твърди се, че всички използвани лекарства имат положително влияние върху мускулите и съединителната тъкан около мускулите. Особено арника, бриония и невен са сред класическите хомеопатици за лечение на функционално свързани болки в горната част на ръката. Тези лекарства за предпочитане се използват при пациенти, които са изтеглили мускули или са скъсали мускулни влакна.
В допълнение, т.нар.Шуслерови соли„Помощ за лечение на заболявания, характерни за появата на болка в горната част на ръката. Тъй като обикновено може да се предположи, че изразените нарушения на киселинно-алкалния баланс или възможно прекомерно подкиселяване на организма участват в развитието на мускулна болка в горната част на ръката, компенсирането на този дисбаланс също може да помогне за облекчаване на симптомите.

продължителност

Болката в горната част на ръката може да продължи много различно в зависимост от причината. Най-вече това е мускулна болка поради свръхстимулация, разтягане или възпалени мускули. Мускулната болка обикновено изчезва след няколко дни, но може да продължи много по-дълго, ако мускулите имат сълзи.

Травми, които засягат мускулното сухожилие, като а Възпалението на обвивката на сухожилието или разкъсването на сухожилието често боли в продължение на няколко седмици и се регенерира много бавно. Ето защо, ако симптомите продължат или се влошат, всички трябва да бъдат прегледани от лекар.

Ако има съмнение за счупена кост, винаги трябва да се направи рентген, за да се изключи подозрението. Минават няколко месеца, докато така наречената „фрактура“ не се излекува напълно, но след няколко седмици такава фрактура е достатъчно стабилна, за да бъде натоварена отново.

В зависимост от причината, продължителността на болката често може да бъде ускорена чрез консервативни терапии. Например топлината и движението обикновено помагат при мускулни болки, докато възпаленията, синините и счупванията трябва да се охлаждат и предпазват.