Тестът за бърза уреаза

Какво е бърз тест за уреаза?

За откриване на бактерията Helicobacter pylori се използва бърз уреазен тест. Бактерията съдържа ензима уреаза, който може да разгради уреята до въглероден диоксид и амоняк. Тестът може да открие тази реакция чрез промяна на стойността на pH. Промяната в стойността на pH се показва с цветен индикатор.

Тестът се използва в ежедневната клинична практика като част от гастроскопия. Отстранената тъкан може надеждно да се тества за бактерията.

Показанията за бърз тест за уреаза

Уреазният бърз тест се провежда, ако се подозира хроничен гастрит. Гастритът описва възпаление на стомашната лигавица, което е придружено от коремна болка, гадене и киселини.

Трябва да се извърши гастроскопия, т.е. гастроскопия, особено ако причината за развитието на гастрит е неясна или се подозира инфекция с Helicobacter pylori. След това отстранената тъкан може да бъде изследвана с помощта на бързия тест.

Научете всичко по темата тук: Хеликобактер пилори.

Кога бърз тест за уреаза няма смисъл?

Ако е известна точната причина за стомашната лигавица, не се налага гастроскопия (гастроскопия) с отстраняване на тъканите. Тогава тази намеса би била излишна.

Дори ако подозрението за колонизация на стомаха с Helicobacter pylori изглежда малко вероятно, този тест не трябва да се провежда. Има и други алтернативи за диагностициране на тази бактерия, които са по-малко инвазивни.

Прочетете и статията: Симптомите на инфекция с Helicobacter pylori.

Мога ли да закупя бърз тест за уреаза от аптеката без рецепта?

Бързият тест за уреаза не може да бъде закупен в аптека или е необходима тъкан от стомашната лигавица за извършването му. Тази тъкан всъщност може да бъде отстранена само чрез гастроскопия. Поради тази причина частно лице не може да извърши теста за бърза уреаза.

На пазара обаче има други алтернативи, които могат да бъдат закупени без рецепта. Например, има тестове, които могат да открият антителата на Helicobacter pylori в кръвта или антигена на бактерията в изпражненията.

Можете ли да направите това у дома или е възможно само при лекар?

Както вече беше обяснено по-горе, бързият тест за уреаза може да се извърши само от лекар. Това е така, защото за теста е необходима тъкан от стомашната лигавица, която се взема при гастроскопия. Съществуват обаче и други опции за тестване, които могат да се проведат у дома. Бактерията може да бъде открита в цяла кръв или в изпражненията.

Ако резултатът от теста обаче е положителен, непременно трябва да се консултирате с лекар, който отново ще потвърди този резултат и, ако е необходимо, да започне терапия. Инфекцията с Helicobacter pylori не трябва да се подценява, тъй като може да доведе до хронично стомашно възпаление. В най-лошия случай стомашните язви и злокачествените промени могат дори да се развият, поради което медицинският преглед е от съществено значение.

Прочетете и статията: Изкореняването на Helicobacter pylori.

Прилагането

Пациентът първо се подготвя за гастроскопията. Гърлото първо се упоява за преглед. При желание можете да получите и лекарства, които имат успокояващ ефект и да отнемете страха от изследването. Тогава лекарят изследва гърлото и стомашната лигавица със специално устройство (така наречения ендоскоп). Тогава той взема малко парче тъкан от място, което му се струва подозрително.

След това отстранената тъкан се поставя върху специална хранителна среда. Тази хранителна среда съдържа главно урея, която може да бъде разградена от ензима бактериална уреаза. Тази хранителна среда съдържа и разтвор за цветен индикатор, който се променя, когато стойността на pH се промени. Това означава, че при разграждане на уреята се произвежда амоняк, което води до промяна на стойността на pH и това може да бъде открито по отношение на цвета.

Научете повече за темата тук: Гастроскопията.

Оценката

Оценката на този тест е доста проста - тестът се основава на промяна в стойността на pH. Тази промяна може да бъде разпозната по промяна на цвета.
Промяната в червен цвят показва положителен резултат, докато промяната на жълтия показва отрицателен резултат.

Бързият тест за уреаза е сравнително надежден тест с висока чувствителност и специфичност. Резултатът обаче може да бъде фалшифициран, ако ензимната активност се инхибира. Това може да стане чрез прием на инхибитори на протонната помпа или антибиотици. Поради тази причина приемът на инхибитори на протонната помпа трябва да се прекрати една седмица, а приемът на антибиотици - шест седмици преди изследването.

Може ли бързият тест да бъде и фалшиво положителен?

Тестът също може да бъде положителен, въпреки че нямате инфекция с Helicobacter pylori. Това може да се случи, когато друга бактерия прерасне стомаха.

Обикновено за диагнозата са необходими два положителни резултата от теста или едно положително хистологично изследване. При хистологично изследване отстранената тъкан се изследва по-внимателно под микроскоп. Ако можете да видите бактериите тук, страдате от инфекция с Helicobacter pylori, която се нуждае от лечение.

Продължителността

Продължителността на прегледа всъщност зависи от продължителността на гастроскопията. Ако лекуващият лекар е прегледал всички области, тъканта може да бъде отстранена. Премахването отнема една до две минути.

След това парче тъкан се поставя върху специалната хранителна среда или теста и се очаква промяна на цвета. Това също отнема само няколко минути. След това проверката приключва.

Кога трябва да повторя теста за бърза уреаза?

По правило бързият тест не е необходимо да се повтаря. Ако е поставена диагноза инфекция с Helicobacter pylori, може да се започне терапия. За да може да се оцени успеха на терапията, се използват други методи за изпитване, които са по-малко инвазивни. Това включва тест за дишане и тест за изпражнения (вижте алтернативите на раздел).

Прочетете и статията: Изкореняването на Helicobacter pylori.

Разходите

Разходите за гастроскопията и бързия тест за уреаза обикновено се покриват от здравноосигурителното дружество, тъй като това е необходим преглед. Ако обаче не сте сигурни, можете да получите информация от вашата здравноосигурителна компания предварително или да попитате вашия лекар.

Какви са алтернативите?

Диагнозата на Helicobacter pylori може да бъде разделена на две процедури. Първата процедура е инвазивна - т.е. чрез отстраняване на тъкан. Тук може да се извърши бърз тест за уреаза или микроскопско изследване на тъканта.

Втората процедура е неинвазивна. От една страна, тук могат да бъдат открити антигените (специална повърхностна структура) на бактерията в изпражненията. Тестът за дишане 13C също може да се извърши. За този тест пациентът пие сок, който също съдържа урея. Тази урея е маркирана с изотопа 13С. След половин час пациентът трябва да издиша в торбичка, в която се измерва концентрацията на маркирания въглероден оксид.
Определянето на антитела е друга алтернатива.За тази цел се взема кръв от пациента, който се изследва за специфични антитела срещу Helicobacter pylori.

Научете повече за на Дихателен тест за откриване на инфекция с Helicobacter pylori.