рентген

• Синоними в по-широк смисъл
• дефиниция
• Основи и технологии

Синоними в по-широк смисъл

Рентгеново изследване, рентгеново, рентгеново, рентгеново, рентгеново

Английски: рентген

дефиниция

Рентгенографията или рентгеновото изследване е метод, открит от физика „Вилхелм Конрад Рьонтген“ през 1896 г. за рентгеново изследване на човешкото тяло. При рентгеновите лъчи методът на изследване се основава на различната пропускливост на тъканта за рентгенови лъчи.

Основи и технологии

Вилхелм Конрад рентген случайно открити рентгенови лъчи през 1896г. Това откритие все още е в основата на съвременната рентгенова диагностика и тази, развита от нея Компютърна томография.

В рентген В така наречената рентгенова тръба се генерират електромагнитни вълни чрез прилагане на напрежение. Тези електромагнитни вълни са известни още като рентгенови лъчи.

Тези рентгенови лъчи сега са подравнени, така че те оставят рентгеновата тръба в посока на рентгеновия филм. Класическият рентгенов филм ще остарее през следващите няколко години и ще бъде заменен от цифрови медии (цифрови рентгенови системи). Принципът на работа обаче остава абсолютно същият.

Обектът, който ще бъде изследван, сега е разположен между рентгеновата тръба и рентгеновия филм. Рентгеновите лъчи се абсорбират от тъкан в различна степен. Костната тъкан абсорбира силно, меката тъкан по-малко. В резултат рентгенът почернява в различна степен (Рентгеновите лъчи чернят изображението). Значи имате на рентген негатив на реалността.

Рентгенови лъчи

при Рентгенови лъчи касае се за електромагнитни лъчи, които са в състояние да повлияят на материята, в която проникват. Причината за това е фактът, че рентгеновите лъчи йонизиращи свойства експонат. Това означава, че те са в състояние Електроните (отрицателно заредени частици) от атоми или молекули. В резултат на това се създават положително заредени частици.

Ако по време на рентгеновото лъчение ударят човешката тъкан, клетките на живия организъм могат да бъдат увредени трайно. Рентгеновите лъчи, излъчвани по време на рентгена, засягат главно Genome от ударените клетки. Освобождавайки отделни електрони, например, структурата на ДНК съдържащи базови двойки променени. В повечето случаи организмът е в състояние да поправи щетите, причинени от рентгеновите лъчи, чрез действието на естествената система за възстановяване на ДНК. При съответно висока доза радиация обаче, такива промени в ДНК могат да настъпят до такава степен, че правилното поправяне вече не е възможно.

посочване

В Германия Наредбата за рентгеновите лъчи и Наредбата за защита от радиация регламентират, наред с други неща, медицинската употреба на рентгенови лъчи върху хората.
Според това рентген може да се извърши само ако има така наречената обоснователна индикация (Лечебен дисплей) е направена.

Това означава, че ползите за здравето от рентген трябва да надвишават щетите от радиацията.

С оглед на ниските дози радиация, които се използват в съвременните рентгенови апарати и информационното съдържание на флуороскопията, това почти винаги е така.

Ако обаче са налични еквивалентни методи с по-ниско облъчване, те трябва да бъдат взети под внимание.

Оправдаващото указание може да бъде дадено от опитни лекари само с подходящи специализирани знания, ако те могат да лекуват пациента лично на място.
Лекарите неспециалисти обаче могат да предпишат и рентгенов преглед.
В този случай изпълняващият рентгенолог поема отговорност и може да откаже прегледа, ако не види ползата от лечението.

Ако лекар предостави обоснователни показания без необходимите предпоставки, това може да представлява телесна повреда.
В клиника служителят по радиационна защита отговаря за спазването на закона, в санаториум, организиран като AG или GmbH, управляващ директор.

Неспазването на изискванията ще доведе до глоби. На практика възниква проблемът, че дори неопитни лекари-асистенти без необходимите знания на специалистите трябва да дадат показания за рентгеново изследване. Това се случва например през почивните дни, когато в къщата няма специалист и, строго казано, нарушава закона.

Нативната рентгенова диагноза, т.е. без използването на контрастна среда, се използва предимно за въпроси, свързани със скелета.
Тук това е най-информативният метод и включва сравнително малко излагане на радиация.

От една страна, той се използва за откриване на промени в костите, причинени от наранявания:

• Счупени кости,
• Контролите,
• Разкъсани връзки.

От друга страна, костите се променят поради възпалителни процеси (Възпаление на костния мозък), Метаболитни заболявания (Несъответствие на пръстите при подагра), Тумори или дегенеративни заболявания (артроза) могат да бъдат разпознати и наблюдавани в хода им.

В допълнение, оценката на вродените малформации е индикация за рентгеново изследване.

Друга област на приложение за естествена диагностика са рентгенографиите на гръдния кош. Рентгеновата снимка е надежден диагностичен инструмент тук, защото показва контраста между въздуха и водата добре.

Прочетете повече по темата: Рентгенова снимка на гръдния кош (рентген на гръдния кош)

Показание е външната сила върху гръдния кош: рентгенът предоставя информация за счупени ребра и пукнатини в белодробната мембрана, през които белите дробове се сриват.

Въздух, задържане на вода и промени в тъканите могат да се видят в белите дробове. Рентгенография е показана, ако се подозира пневмония, туберкулоза, увеличаване на съединителната тъкан, вакуум или излив.

Сърдечните заболявания също могат да бъдат идентифицирани и уточнени с помощта на рентгеново изображение: степента на отделните сърдечни пространства в рентгеновото изображение позволява да се правят изводи за основното заболяване.

В областта на корема различните органи се различават малко по своето водно съдържание. В резултат контрастът на рентген е лош.
Други техники за изобразяване, напр. Ултразвукът или томографските методи са по-добри.

Има обаче индикация за острия корем (животозастрашаваща коремна болка). Може да се намери задържане на въздух или вода и калцификати.

Рентгенография също се използва диагностично за откриване на камъни в пикочните пътища.

При мамография (Рентгенова снимка на гърдите) се възползвате от много добра резолюция.
Определени подробности (Microcalcifications) може да се види само при рентгенови лъчи.
Следователно индикация е подозрението (чрез докосване или външни промени) за тумор-подобен растеж или контрола на напр. генетично предразположени рискови групи.

Ако рентгенът се комбинира с прилагането на контрастно вещество, той може да се използва и за други въпроси.

В стомашно-чревния тракт може да се разпознае изместване на органите, позиционни аномалии, туморни и възпалителни процеси и да се следи хода им.

Диагнозата на тънките черва е особено важна, тъй като е трудно да се достигне до нея с камера.

Прилагането на контрастни вещества винаги е свързано с риска от несъществени усложнения и странични ефекти.
В резултат на това полето на прилагане на рентгенови лъчи се отблъсква все повече и повече от новите процедури - CT, MRT, ултразвук.

Той се показва само там, където има (още) няма алтернатива или въпросът не би могъл да бъде изяснен окончателно с други методи.
Катетърната артериография (Основната артерия се показва чрез поставяне на катетър) за артериална оклузивна болест, венография (Визуализация на вените чрез инжектиране на контрастно вещество) в крайниците, ако се подозира тромбоза, както и функционалното или структурно изследване на пикочните пътища (чрез инжектиране или приемане на контрастни средства) ако се подозира рефлукс на урина, стрес инконтиненция или препятствия.

Предимство на рентгена в сравнение с метода за изобразяване на напречното сечение е, че изображенията могат да се правят и по време на движение (Езофаг при преглъщане, уретер при уриниранеn) може да се направи (динамично рентгеново изследване или флуороскопия).

процедура

Класическото рентгеново изображение:
Има различни рентгенови приложения. Най-често срещаното приложение е класическото Рентгеново изображение.
Индикацията за употреба в Ортопедия са въпроси, които засягат костната структура на опората.
Много твърдения за състоянието на костите и Стави направя. Рентгеновото изображение е особено полезно, когато става въпрос за фрактури на костите и остеоартрит на ставите.

Въпреки това информационната стойност на рентгеновото изследване също е ограничена. Хрущялът може да бъде оценен само косвено. Меките тъканни структури обикновено не са показани.

Флуороскопията:
В допълнение към класическото рентгеново изображение има флуороскопия. Рентгенографията е особено полезна в ортопедията, когато костен трябва да се съди по неговата триизмерност. Това е особено вярно в хирургия случая, напр. при оценка на линиите на счупване.
При флуороскопия се използва по-малко рентгеново лъчение и след това се прожектира върху монитор чрез усилвател, така че резултатът да се вижда директно. По принцип няма постоянен рентгенов лъч, но се изпращат по-скоро бързи рентгенови импулси. Това позволява да се намалят количествата радиация.
Флуороскопията е по-интензивна от радиация от рентгенова снимка, в зависимост от времето на флуороскопия.

Компютърна томография:
Най- Компютърна томография (КТ) е специален преглед, разработен от рентгеновото изследване. На тази тема сме посветили отделна глава.

Контрастни медии:
Контрастните рентгенови лъчи са течности, които не могат да бъдат проникнати чрез рентгенови лъчи. Резултатът е, че контрастът на изображението се увеличава. Контрастните медии се използват в специални издания пролапс на диска, Заболявания на междупрешленните дискове и често използвани при търсене на костни тумори отчасти в комбинация с компютърна томография.
Моля, прочетете и нашите теми:

• Контрастни медии
  и
• ЯМР с контрастно вещество

Рискове

Рентгеновите лъчи са така наречените йонизиращи лъчи. Йонизиращите лъчи увреждат генетичния материал (ДНК).
Благодарение на естественото излъчване ние сме изложени на йонизираща радиация всеки ден. Вредността на рентгеновите лъчи по същество зависи от местоположението на използваните рентгенови лъчи.
Ръцете и краката са сравнително нечувствителни към радиацията, докато изображенията на вътрешните органи са по-интензивни от радиация.

Рискът и ползата от диагнозата се претеглят внимателно във всеки отделен случай.
Особено в случай на съществуваща бременност, показанията за рентгеново изследване трябва да бъдат внимателно проверени.

В обобщение, радиационният риск от рентгеновото изследване обикновено е надценен. Ниската радиационна експозиция трябва да се сравнява с риска от пренебрегвана болест.

Прочетете също нашата тема: Рентгеново изследване на детето

Показания

Използват се рентгенови лъчи в ортопедията, например:

• Счупена кост
  • Фрактура на шийката на бедрената кост
  • Счупена китка
  • счупване на ключица
  • Фрактура на глезена
  • и т.н.)
• Остеоартрит на ставите
  • Остеоартрит на коляното
  • Остеоартрит на тазобедрената става
  • Остеоартрит на тазобедрената става
  • и т.н.)
• Болка в гърба
  • Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб
  • Фасет синдром
  • Костни тумори
  • и т.н.)
• Неправилен ръст на тялото (сколиоза, кифоза и др.)
• остеопороза

процедура

Процедурата на рентгеново изследване е общоизвестна. Трябва да помните да премахнете всички метални предмети (бижута), за да не застрашите оценката на рентгеновото изображение.

Странични ефекти

Рентгеновата снимка представлява изключително важна стъпка в диагностиката на много заболявания, поради тази причина тази форма на образна диагностика се е превърнала в неразделна част от ежедневната медицинска практика. Независимо от това, решението за рентгенова снимка не трябва да бъде взето леко и съответните показания трябва да бъдат внимателно обмислени. Освен това трябва да се внимава специално за това няма дублиращи се записи да се направи. Този проблем съществува главно в района на стоматология.

Рентгенографията обикновено е a безопасна процедура и радиационната експозиция е доста ниска в сравнение с естествената радиационна експозиция от околната среда. Все още може да бъде специален чести рентгенови лъчи водят до странични ефекти. Този метод за диагностика не говори за преки странични ефекти, но радиационното облъчване може да повлияе на отделните клетки на тялото.

В повечето случаи обаче ефектите от клетъчните промени едва започват след няколко години на външен вид. Поради тази причина всеки пациент трябва да има такъв Рентгенов пропуск и го носете със себе си, когато посещавате лекар. Сигурно в този пропуск всички направени записи са отбелязани да стане. По този начин може да се предотврати ненужното излъчване на радиация чрез повторни рентгенови лъчи.

Един от най-решаващите странични ефекти на рентгеновите лъчи е ефектът върху човешкия геном. Когато пациентът често е изложен на рентгенови лъчи, това се случва на нивото на ДНК Мутациите, В повечето случаи тези мутации могат да бъдат причинени от естествена ДНК система за възстановяване на тялото са ремонтирани и повредени участъци се възстановяват. Той обаче идва заради един твърде висока радиационна експозиция да повредите тази система за ремонт или ако има няколко мутации на подобни места, правилен или пълен ремонт вече не е възможен. В резултат на това може да се развие години след действителната експозиция Туморите идвам.

Преди всичко, специална форма на рентген, че Компютърна томография, се счита за особено опасно в това отношение. Този факт може да се обясни с факта, че едно изчислено томографско изображение освобождава значително по-висока доза радиация в сравнение с производството на нормална рентгенова снимка. В допълнение, рентгеновите методи изискват т.нар Контрастни медии се прилага, трябва да се внимава медицинската история на пациента да бъде напълно записана.

Това е особено важно, тъй като най-често срещаните контрастни среди имат такава високо съдържание на йод отличителен белег. При прилагане на контрастно вещество, съдържащо йод, на човек с Базедовата болест (Базедовата болест) може да бъде страничен ефект тиреотоксична криза бъдете провокирани. Това е един от най-често срещаните преки рентгенови странични ефекти. Трябва да се има предвид тиреотоксичната криза потенциално животозастрашаващо вторично заболяване прегледани и засегнатият пациент веднага е приет в клиника.

Рентгенова снимка по време на бременност

Дори по време на бременност, след злополуки или определени заболявания може да се наложи да се правят рентгенови снимки.

В хода на бременността обаче трябва внимателно да се обмисли съответната индикация на рентгена. Всякакви ненужни изображения трябва да се избягват в полза на детето, което расте в утробата. Това се отнася и за подготовката на зъбни рентгенови снимки.

Научете повече на: Рентгенова снимка по време на бременност

За да намалите риска от налагане на рентген по време на бременност, може да се предприемат превантивни мерки, ако искате да имате деца. Дентален пример за такива превантивни мерки е изследването на цялостен дентален статус с изготвяне на рентгенов преглед преди бременността. По този начин стоматологичните лечения могат да се приключат рано и да се предотврати развитието на възпалителни процеси в устната кухина, които обикновено са трудни за лечение без рентгенови лъчи.

Следователно трябва да се избягват рентгеновите лъчи по време на бременност, ако е възможно. Независимо от това, жените, които трябва да правят рентгенови лъчи по време на бременност, трябва да отбележат, че рискът от действително увреждане на растящото дете е доста нисък. Радиационната експозиция на повечето рентгенови изследвания просто не е достатъчно висока, за да повлияе негативно върху развитието на нероденото дете.Поради тази причина няма нищо лошо в правенето на снимки, които са спешно необходими, например след злополука. Това важи особено за части от тялото, които са много далеч от матката. Те включват преди всичко ръцете, краката и гърдите. Други части на тялото обаче са изложени на повишен риск поради близостта им до матката по време на бременност. Поради тази причина, тазовите рентгенови снимки по време на бременност, например, трябва да се извършват само ако има значителен риск за здравето на майката и / или детето, ако не се направи. Рентгеновите лъчи на червата, пикочните пътища и торса също трябва да бъдат внимателно обмислени по време на бременност.

По принцип лекуващият лекар трябва да бъде информиран за съществуващата бременност. Преди да извърши рентгеново изследване, специализираният персонал дори е длъжен изрично да попита жени в детеродна възраст дали са бременни. Поставянето на специална оловна престилка за защита от разсейване на рентгенови лъчи също е полезно извън бременността. Въпреки че рискът за нероденото дете е сравнително малък, трябва да се обърне внимание на възможните странични ефекти от рентгенови изследвания по време на бременност.

Като цяло рискът от рентгенови лъчи е малко по-висок, особено в началото на бременността. През първите няколко седмици след оплождането на яйцеклетката, правилното имплантиране на плода може да бъде предотвратено чрез силно облъчване. В по-късните етапи на бременността рентгеновите лъчи могат да повлияят на съзряването на органите при растящото дете. В редки случаи се наблюдават деформации и малформации на отделни органи или на цели органи. Колкото по-далеч е бременността в момента на рентгенографията, толкова по-малък е рискът от малформации.

Освен това някои лекари подозират, че може да има връзка между рентгена по време на бременност и по-късно рак при детето. Тези теории обаче все още не са достатъчно доказани.

В обобщение може да се каже, че рентгеновите лъчи по време на бременност трябва да се извършват само при определени показания, но далеч не са толкова опасни, колкото често се твърди. В много части на тялото рентгеновите лъчи са дори напълно безобидни по време на бременност, когато носите оловна престилка. Рискът от излагане на радиация по време на бременност трябва винаги да се претегля спрямо риска да не се правят снимки.