Гръбначен мозък

Синоними

Спинални нерви, гръбначни нерви

Медицински: Medulla spinalis (medulla = латински мозък, гръбначен = латински трън, трън-подобен, принадлежащ към гръбнака или гръбначния мозък), миелон (= гръцки мозък),

Английски: гръбначен мозък

дефиниция

Гръбначният мозък е долната част на централната нервна система (ЦНС), която протича в рамките на гръбначния канал и е отговорна за двигателното (движения) и сензорното (усещанията) снабдяване на багажника, крайниците (ръцете и краката), а също и шията; така той свързва мозъка с периферната нервна система.
Това се осъществява от 31 двойки сегментарно разположени спинални нерви (нерви на гръбначния мозък). Мембраните на гръбначния мозък (менингите) и цереброспиналната течност, напълнени с нервна течност, обграждат гръбначния мозък и протичат плавно в мембраните и цереброспиналната течност в пространството на мозъка.

Фигура гръбначен мозък

1-ви + 2-ри гръбначен мозък -
Medulla spinalis

1. Сиво вещество на гръбначния мозък -
   Substantia grisea
2. Бяло вещество на гръбначния мозък -
   Substantia alba
3. Преден корен - Radix anterior
4. Заден корен - Radix заден
5. Спинален ганглий -
   Ganglion сензориум
6. Спинален нерв - N. spinalis
7. Периостеум - надкостница
8. Епидурално пространство -
   Епидурално пространство
9. Твърда кожа на гръбначния мозък -
   Dura mater spinalis
10. Субдурална празнина -
    Субдурално пространство
11. Паяжина кожа -
    Арахноидна мозъчна спиналис
12. Церебрално водно пространство -
    Субарахноидно пространство
13. Спинозен процес -
    Спинозен процес
14. Тела на прешлените -
    Прешлени на гръбначния стълб
15. Напречен процес -
    Костиформен процес
16. Напречен отвор -
    Foramen transversarium

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Местоположение на гръбначния мозък

Нагоре (черепно, = към черепа) гръбначният мозък преминава над удължената медула (продълговата мозък) директно в мозъка като горната част на централната нервна система (така че да може да се разглежда анатомично като "разширение на мозъка") а именно между големия тилен отвор (foramen occipitale magnum) като долния изход на черепа и най-горния шиен прешлен (атлас), където костеният череп се слива в гръбначния стълб.
Оттук гръбначният мозък продължава през целия гръбначен канал до нивото на 1-ви или 2-ри лумбален прешлен. При възрастни тя достига дължина около 45 см с диаметър 10-14 мм. Гръбначният мозък завършва в т. Нар. Conus medullaris, който от своя страна се слива в тънка крайна нишка (filum terminale). Под 2-ри лумбален прешлен има само снопове нервни влакна (долните гръбначни нерви); те се наричат ​​cauda equina (конска опашка).

Мембраните на гръбначния мозък с нервната вода продължават малко по-дълбоко в така наречения дурален сак (от латински dura mater = твърди менинги), поради което в този момент човек лесно може да поеме нервна вода (ликвор), без да се притеснява от нараняване на гръбначния мозък , (Тъй като тази област е лумбалната, т.е. лумбалния прешлен, събирането на нервна течност се нарича лумбална пункция. Обикновено това се извършва на нивото на 3-ти / 4-ти лумбален прешлен).
Нервната вода (ликвор) се приема за диагностика на CSF за откриване на заболявания на нервната вода или мозъка.
Допълнителна информация е налична и в нашата тема: Диагностика на CSF.
На тази височина се извършва и така наречената спинална анестезия (инжектиране на гръбначния мозък).

Гръбначният мозък е закрепен и окачен в гръбначния канал, с изключение на странично разклоняващите се двойки гръбначни нерви отдясно и отляво на така наречените "зъбчати лигаменти", ligamenta denticulata. За прецизно анатомично описание, включващо мембраните на гръбначния мозък, вижте също съдържанието на гръбначния канал (темата следва).

структура

Гръбначният мозък е симетричен (= двустранен) рефлексен орган, разделен на две половини от един и същи вид и за разлика от мозъка има сравнително оригинална и проста структура, която в основата си изглежда еднаква в различните си отдели. Аналогично на гръбначен стълб може да се раздели на това

• Шийна или шийна медула (на нивото на 1-ви до 7-ми шиен прешлен)
• Торакална или торакална медула (на нивото на 1-ви и 12-ти гръден прешлен)
• Лумбална или лумбална връв (на нивото на 1-ви и 5-ти лумбален прешлен)
• Кръстова или сакрална медула (на нивото на сакрум)

Дрипавата или кокцигална медула, която все още присъства при други гръбначни животни, е рудиментарна при хората, т.е. остава само не функциониращата система.

От гръбначния мозък двойки нервни корени се простират симетрично отляво и отдясно, на Спинални нерви (Nervi spinales), Те се изтеглят равномерно през от всяка страна Интервертебрални форамени (foramen intervertebralis)), които са образувани от два прешлена, разположени един над друг вдясно и отляво на телата на прешлените. В този кратък раздел ще Спинални нервни корени (Radix spinalis)), защото те все още могат да бъдат разграничени от предната част (двигател = за мускулите) и задна (чувствителен = за усещането) Споделете съществуват.

Фигура на гръбначния стълб и гръбначния мозък

1. Напречен процес
2. изходящ нерв (гръбначен нерв)
3. Тела на прешлените
4. Спинозен процес
5. Гръбначен мозък

Едва след като напуснат междупрешленните дупки, двете части на корена се обединяват, за да образуват действителния гръбначен нерв, който се изтегля в периферията на тялото.
Това означава, че гръбначният корен е както центърът за контрол за две коренно различни качества, така и за две различни направления на проводимост: входът от филц отвън се насочва от периферията към централния блок (гръбначен мозък и мозък) - и в същото време искания за движение от централния блок към мускулите, към периферията ,
Двете качества (двигателна и сензорна част) естествено остават в нерва, те просто вече не се различават едно от друго и протичат като общ "кабел".
Тъй като те са електрически изолирани от обвивките на мастните нерви (миелинови обвивки), те не влизат един в друг.

Развитие на ситуацията

При кърмачета гръбначният мозък запълва гръбначния канал до долните лумбални прешлени, при деца той се простира до 4-ти лумбален прешлен. Това трябва да се има предвид при изтегляне на нервна вода; след това трябва да отидете по-надолу по гръбначния канал, за да не застрашите гръбначния мозък.
В следващите години от живота гръбначният мозък се движи все повече и повече нагоре, тъй като е "прикрепен" към мозъка, но расте по-бавно от гръбначния стълб. Това "изкачване" на гръбначния мозък медицински се нарича Ascensus medullae spinalis.

Първоначално по време на ембрионалното развитие нервен сегмент е срещу свързания прешлен. Следователно гръбначните нерви са принудени да растат с костните структури; следователно те трябва да се спускат все по-стръмно с увеличаване на възрастта: курсът им в гръбначния канал става по-стръмен и по-косо надолу.
Следователно при възрастни височината на сегмента на гръбначния мозък приблизително съвпада само в горната шийна връв с изходната точка на свързаната двойка нерви. Гръбначните нерви, възникващи в долните части на гръбначния мозък, се компресират чрез "издърпване" на гръбначния мозък, за да се образува cauda equina, конската опашка. Този процес на развитие е завършен до 12-годишна възраст.

Feinbau

Твърдият гръбначен мозък показва дълбок разрез на предната си част (вентрална или предна част), fissura mediana ventralis / anterior, при която предната гръбначна артерия (A. spinalis anterior) протича, а на гърба ѝ (дорзална или задна), по-плитък канал, т. нар. sulcus medianus dorsalis / posterior.
Тази бразда продължава към вътрешността на фина преграда, така наречената септума (septum medianum dorsale). Предният разрез и задната преграда разделят гръбначния мозък на две половини с огледално изображение.

Ако човек погледне напречно сечение на гръбначния мозък, тогава с просто око (= макроскопско) се вижда вътрешната, с форма на пеперуда сива материя за разпознаване, които ясно са всеки в a предна и задна "рога" структурирана.
От него се вижда влакнестият около него бели кахъри (Substantia alba) ограничава външната страна. Изразът на тази фигура на пеперуда е различен в зависимост от местоположението. Както на нивото на гръдния кош, така и на нивото на лумбалния отдел на гръбначния мозък има малък страничен рог между двете в сивото вещество от всяка страна, с изключение на предния и задния рог.

В средата работи Централен канал (canalis centralis), видим само като мъничка дупка в напречно сечение; тя е изпълнена с нервна вода и представлява вътрешно пространство за алкохол на гръбначния мозък.

Когато гледате надлъжен разрез, можете също да видите, че гръбначният мозък е по-дебел в тези области, отколкото в останалата част от курса, тъй като тук се появяват нервните корени, които трябва да снабдяват ръцете и краката - така че тук са необходими повече нервни влакна и повече тела на нервните клетки.
Тези удебеления също се наричат Intumescences (Intumescentia cervicalis в шийния мозък или lumbosacralis в лумбалната област).

Най- Преден рог (Cornu anterius) сивото вещество на гръбначния мозък е широко и съдържа Тела на нервните клетки, техен Процеси (аксони) издърпайте към мускулите (т.нар. Моторни неврони).
Така те формират произхода на предната част, мотор (по този начин обслужва движението) Част от корена на гръбначния нерв, която се издърпва странично от гръбначния мозък.

Най- Заден рог от друга страна е дълга и тясна и образува входната точка отзад, чувствителна част от корените на гръбначния нервкоито предават "филцова" информация, генерирана в периферията до мозъка (напр. болка, температура, усещане за допир). Телата на нервните им клетки обаче са разположени в така наречения спинален ганглий, който се намира извън гръбначния мозък (но все още в гръбначния канал).
Независимо от това в дорсалния рог има клетъчни тела, а именно тези на дългите предни и странични нишки на бялото вещество, т.нар. Кичурните клетки (вижте по-долу)

Най- Страничен рог съдържа вегетативни нервни клетки (Неврони) на симпатикуса (в гръдния и лумбалния мозък) и дес Парасимпатиковата (в сакралната връв).

Тези "рога" са показани само в напречно сечение като "рога" ("крила на пеперуда"); те могат да бъдат открити - под различни форми - в целия гръбначен мозък, независимо от мястото, където е кръстосано. Следователно, гледани триизмерно, те всъщност са колони и те също се наричат ​​колони или ленти (Columnae). Следователно колоната Vorderhorn се нарича Предна Колумнакоито са облагодетелствали стълба на Хинтерхорн Колумна задна и колоната на страничния рог Страничен колум.

Тези „стълбове“ от своя страна не трябва да се представят като нишки с еднаква сила навсякъде, които са свързани отгоре надолу. цяло Издърпайте гръбначния мозък през, защото те всъщност се състоят от една на друга Клетъчни групи, предимно пет.
Тези клетъчни групи се образуват къс Колони, които могат да се простират върху няколко сегмента, т.е. нива на гръбначния мозък.
Наричат ​​се още основни области (ядра = ядра). След това клетките от такава клетъчна група са за всеки път един Мускулна отговорност. Ако z. Например, ако група клетки се простира на три сегмента, техните процеси (аксони) напускат гръбначния мозък през три предни корена.
След като са излезли, те по-късно стават един Сложи нервите си и това един Мускулът дърпа. След това това се нарича a периферни нерви.

Ако е повреден периферен нерв, човек ще се развие периферна парализа, Означава, че а мускул всичко неуспешна.

Ако, от друга страна, нервен корен е повреден, човек се развива радикулна парализа (Radix = корен), т.е. пада Части различно Изключени мускули. (Вижте също Корен синдром).

В областта на ръцете и краката излизащите спинални нерви се сглобяват в нервни плексуси, т.нар. сплит.

Нарича се зоната на кожата, която се доставя от нервните влакна на сегмент Дерматом.
Мускулните влакна, които се доставят от нервните влакна на сегмент, се наричат ​​съответно Myotome.
Важно е да запомните, че това не е един сегмент, който доставя мускул, а по-скоро „различните мускули могат да доставят малко“.

И накрая, нервните влакна, които свързват двете симетрични половини на гръбначния мозък помежду си (комисионни влакна), вървят директно около централния канал; Commissura grisea), така че половината от гръбначния мозък да знае какво прави другият.
Това сравнение е необходимо за равновесни процеси и други. Те също принадлежат към т. нар. самоустройство на гръбначния мозък. Това се състои от нервни клетки и техните влакна, които комуникират един с друг в рамките на гръбначния мозък и дават възможност за процеси, които могат да протичат, без да се използва централната верига през мозъка; това включва напр. рефлексите на гръбначния мозък.

Нарушения на гръбначния мозък

По принцип трябва да се каже, че моделът на неуспехите, които възникват, зависи от това къде точно е увреждането в гръбначния мозък.
Дори и без диагностични изображения по този начин CT (Компютърна томография) или това MRI (Магнитен резонанс) вече може да се направят твърде насочени твърдения в това отношение въз основа на клиничната картина поради отделните зони на предлагане на отделните сегменти.

Чести заболявания на гръбначния мозък

• Нарушения в развитието на гръбначния мозък:
  • Spina bifida ("отворен гръб")
  • сирингомиелия
• Наранявания:
  • Параплегичен синдром
  • Травма на Whiplash
• пролапс на диска
• Стеноза на гръбначния канал
• Преден спинален синдром (запушване на предната гръбначна артерия)
• Тумори в гръбначния мозък
• Полиомиелит (полиомиелит)

пролапс на диска

В случай на херния диск се появява желатиновата маса на диска. Тази желатинова маса може да стърчи в гръбначния канал и да притиска гръбначния мозък.
Ако налягането стане твърде голямо, това може да доведе до болка, сензорни нарушения, парализа и пълна загуба на функция.
За повече информация по тази тема, посетете: Херния диск.

Травма на Whiplash

В случай на наранявания с камшик, внезапното и неочаквано насилие по главата често води до увреждане на шийния гръбнак и околните мускули.
Чрез „хвърляне на главата“ мускулите на врата се опитват да хванат главата, но са затрупани от силата, дължаща се на силата.
Допълнителна информация по тази тема е достъпна на:

• Травма на Whiplash
• Синдром на шийния гръбнак

Синдром на кафявия секард

Най-впечатляващият пример за сложността на модел на неуспехи е полустранно увреждане на гръбначния мозък с прекъсване на провеждането на едната половина на гръбначния мозък в сегмент, т.нар. Синдром на Браун-Секард, известно още като "дисоциирано сетивно разстройство".