Синдром на затвора на рамото - физиотерапевтична оценка

Забележка

Вие сте в подтемата Физиотерапия за синдром на импиймпенсинг.
Можете да стигнете до началната страница за тази тема на Физиотерапия за синдром на импиймпенсинг.

Можете да намерите медико-ортопедичната част под нашата тема Синдром на задръжка, написано от Д-р Никола Гумперт.

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

  • Lumedis - вашият ортопедичен хирург
    Kaiserstrasse 14
    60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

Анамнеза - вземане на анамнеза

Преди физиотерапевтът да излезе с ефективна концепция за лечение, основана на причините за болката, е необходимо подробно anamnese = Установяването на анамнеза е от съществено значение за разграничаването на първичното и вторичното въздействие.

Най-важни въпроси:

  • Колко дълго симптомите продължават?
  • Колко лоша е болката? Визуална аналогова скала- Скала на болката от 1-10
  • Какви движения или натоварвания отключват болката, какво облекчава?
  • Колко силна е раздразнителността, който стрес, лек или силен, отключва болката?
  • „Всеки ден лоша стойка?“, Постоянно повтарящи се последователности в движението в работата ви?

  • Има ли оплаквания в шийните или гръдните прешлени в покой или при движение и упражнения?

  • Придружаващи симптоми като изтръпване или отслабване на чувствителността в ръката или ръката?
  • Връзка между раменните симптоми и оплакванията в Стомашно-чревния тракт или жлъчканапример след хранене?

Ръчен преглед

1. Палпация = тактилен преглед винаги в странично сравнение

  • Подуване на Ротаторни сухожилни сухожилия (Изтръпване и свиване на мускулите на Раменна става) осезаем върху костната приставка, комбиниран с тестове за съпротива на засегнатите мускулатура
  • Положение на главата на раменната става напред (сублуксация - индикация за нестабилност) или изместено нагоре (индикация за захващане под покрива на рамото)
  • Нормално 0 21 невярно невярно DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4
  • Да стоиш от рамото в сравнение с рамо до рамо?

  • Високото мускулно напрежение в мускулите на раменния пояс и наличието на тригерни точки показват мускулен дисбаланс
  • Нежност на изходните точки на нерва в Шийни прешлени показват засягане на шийния гръбнак или на Нервна система
  • Палпация на белезите в корема

2. Функционално разследване

  • Посока на движение за ограничаване на болезнената арка, прекалено ранно движение на лопатката (променен ритъм на движение между Раменна става и плешка) показва нестабилност на раменната става
  • В явление на предното чекмедже практикуващият изследва плъзгащото движение на раменната глава напред и назад в раменната става = тест за нестабилност, възможно е да има разхлабване (разхлабване, пренатягане) на предните части на капсулата и скъсяване на задните части на капсулата
  • Знак на сулкус: увеличено плъзгащо движение на главата на раменната става надолу в сравнение с лопатката

  • Тест за възпаление на бурса: Пасивно разпространяващо се движение на ръката под напрежение

  • Тест за пасивно движение на раменната става чрез разпръскване на ръката под различни ротационни положения, за да разберете дали болката е засилена или облекчена
  • Тестове за ръчно съпротивление на мускулите на раменете, освобождавайки Разпространение и външно въртене на раменната става най-голяма болка
  • Тестове за сила на раменната става и мускулите на раменната лопатка
  • Тестване на мускулна еластичност, тест за скъсяване на мускулите
  • Тестове за активно и пасивно движение на шийния и гръден гръбначен стълб
  • Пациентът държи ръката в положение, задействащо симптомите, терапевтът премества шийния гръбнак встрани, във въртящо се положение или с натиск и проверява дали болката е засилена или ръката е облекчена
  • Ако реберните стави са блокирани, дълбокото дишане причинява болка в рамото
  • Разтягането на нервите на горния крайник задейства болка в рамото, близостта на нервите носи облекчаване на болката в рамото и по този начин предоставя доказателства за засягане на шийния гръбначен стълб и нервната система
  • Привличането на органи трябва да се има предвид, ако има натиск върху ръката на терапевта Стомах, жлъчка или черен дроб Когато органите са освободени, симптомите на рамото се засилват (пациентът държи ръката в положение, задействащо симптомите по време на теста)

3. Диференциране на синдрома на първичния импингмент

  • Supraspinatus сухожилие: Празно може да тества, повдигане и раздвижване на ръката срещу съпротивление по време на вътрешно въртене в рамото и предмишницата (палци надолу)
  • Infraspinatus сухожилие: болезнен тест за устойчивост по време на външно въртене на раменната става
  • Бицепс сухожилие: пълно може да тества, повдигане и раздвижване на ръката срещу съпротивление по време на външно въртене в рамото и предмишницата (палци нагоре)
  • В допълнение: болезнен тест за устойчивост срещу огъване на лакътя и вътрешно въртене, ако „пълен и празен може“ тества и двете положителни, могат да се направят изводи за нараняване на маншета на ротатор
  • Тест на Хокинс: провокиране на познатата болка чрез пасивно вътрешно завъртане на раменната става от 90 ° повдигнато положение
  • Тест на Neer: Провокиране на болка чрез максимално повдигащо движение на раменната става с лопатката пасивно фиксирана
  • Тест за стабилност на лопатката (SAT, SRT)
  • Тест за нестабилност на раменната става: изследване на плъзгащото движение на раменната глава напред и назад; плъзгащото движение напред често се увеличава = тази нестабилност може да накара мускулно въздействие
  • Тест за бурсит: Пасивното облекчаване на бурсата при напрежение с пасивно движещо се движение носи облекчаване на болката
  • Предварителен тест на повдигача на пергартис мажор и лопатка

Въз основа на всички резултати от теста физиотерапевтът създава хипотеза, при която може да има няколко причини, които предизвикват болка. Изготвя се план за лечение и се провеждат пробни лечения. Чрез редовни „прегледи“ (повтарящи се открития след лечението) физиотерапевтът може да определи кои техники на лечение са най-ефективни и евентуално да промени плана за лечение съответно.