Остеоартрит на рамото

Синоними в по-широк смисъл

Артроза на раменната става, акромиоклавикуларна ставна артроза, артроза на ставната става, ключица, ключица, акромион, раменна става, остеоартрит ACG

Въведение

Раменната става (Акромиоклавикуларна става, AC съединение за къси), е съединението между раменния покрив (акромиона) и ключицата (ключицата). Много спорт, физическа работа или след наранявания могат да причинят признаци на износване в тази става, които са известни като остеоартрит.

каузи

Раменната става, между ключицата и акромиона, е изложена на големи механични натоварвания на срязване. Поради тази причина често се забелязват рентгенови дегенеративни промени в ставата.

Дори след нараняване на раменната става, напр. може да се получи разкъсване на ставната капсула, дегенеративни промени в ставата и признаци на износване.
Поради големия стрес върху ставата, ставната капсула и бурса вътре в нея могат да се износват през годините. "Буферът" между двата края на костта постепенно става все по-малък и може да бъде напълно износен в крайния етап (остеоартрит на рамото). В този случай краищата на костите свободно се трият една върху друга и се износват.

В резултат на това ставното пространство става по-стеснено и костта се прекроява, така че възникват нови костеливи образувания. Ако те растат нагоре, те могат да влязат в контакт с сухожилията на мускулите, които текат там. Постоянното триене на сухожилията върху костните издатини може да доведе до загуба на тяхната функция с течение на времето и по този начин да ускори развитието на остеоартрит на рамото. Постоянното триене също води до силна болка.

Още по тази тема:

  • Причини за остеоартрит на рамото

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr. Gumpert.

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

  • Lumedis - вашият ортопедичен хирург
    Kaiserstrasse 14
    60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

Симптоми

При остеоартрит на раменната става често има точна болка в раменната става, която може да се влоши чрез стрес. Поради костните промени в раменната става, индивидуалното образуване на нова кост може да доведе до различни видове болка. Ако тези нови костни образувания растат нагоре, те могат да се видят отвън като болезнени отоци над раменната става.
Новообразуването на костите, което расте надолу, може да раздразни сухожилията и бурса. Те се появяват главно в горната част на ръката и когато ръката се върти.
Някои пациенти описват симптомите на остеоартрит на глезенната става като дърпаща болка във врата. Общите симптоми на болка обаче са много различни от един индивид до друг и следователно не могат да бъдат генерализирани.

Повече за това:

  • Симптоми на остеоартрит

Вид болка

Обикновено болката лесно се локализира от засегнатите. Обикновено болката не започва, докато рамото е преместено. Първоначално болката се появява с типични движения като лицеви опори или надземна работа.

Качеството на болката обикновено се описва като остра. Освен това, ако сухожилията и връзките са засегнати от остеоартрит, болката може да се излъчва в горната част на ръката или дори към лакътя. Ако рамото е възпалено, лежането на рамото също може да причини болка.

Диагноза артроза на глезенната става

Подозираната диагноза остеоартрит на рамото често може да бъде поставена чрез точно описание на симптомите. Необходими са обаче допълнителни процедури за изобразяване и прецизен клиничен преглед за точна диагноза. При палпиране лекарят обръща внимание на подуване, нежност и болка в ставата.

Образната диагноза включва

  • рентгенът
    и или
  • ЯМР на рамото (ЯМР на рамото)
    и или
  • ултразвук (сонография).

При рентгенографията в две равнини се наблюдава стесняване на ставното пространство и костеливи изпъкналости, израстващи в пространството на ставата (остеофити) видимо.
Стеснението на ставното пространство се вижда и при ултразвуковото изследване, а също така може да се наблюдава подуване на капсулата и повишена течност в ставата. Може да се види и увреждане на сухожилията под раменната става и бурсит.
Магнитният резонанс на рамото (MRT) предлага идеална оценка на остеофитите, които достигат в пространството под акромиоклавикуларната става поради много добрата й резолюция. Контактът между сухожилията и изпъкналите кости и свързаната с тях опасност също могат да бъдат оценени.

терапия

Първо, местните анестетици и противовъзпалителни средства могат да се инжектират в ставното пространство, което ще облекчи болката в раменната става и ще намали възпалителното подуване.
Остеоартрит на раменната става обикновено се извършва само в изключителни случаи. Тук се извършва резекционна артропластика. Няколко милиметра от страничната ключица или ставата се отстраняват, така че пространството на ставата отново става по-широко. Структурите на лентите са запазени, така че да няма нестабилност. Симптомите често са значително по-добри много бързо след операцията. Поради инвазивността на процедурата, винаги първо се предприема консервативна терапия.

Прочетете повече по тази тема:

  • Рентгенова стимулация
  • Терапия на остеоартрит

Инжекции на кортизон

С инжектирането на кортизон кортизон се инжектира директно в раменната става, където се намира възпалението. Възпалението може да се търси и покаже предварително с помощта на ултразвук. Кортизонова инжекция трябва да се прилага само в случаи на тежък остеоартрит на рамото. Това означава, че всички други консервативни мерки, като приемане на противовъзпалителни обезболяващи, не са работили.

Дори ако инжектирането на кортизон е успешно, то в никакъв случай не трябва да бъде дългосрочна терапия. Кортизонът има силно противовъзпалително действие, но може да доведе до изсъхване на околните структури като мускули, сухожилия, кости и друга тъкан (атрофия).

Още информация:

  • Кортова спринцовка - области на приложение и странични ефекти
  • Кортизонова терапия при заболявания на ставите

Лечение с хиалуронова киселина

За да се забави допълнително операцията, инжектирането на хиалуронова киселина в ставата може да се опита като алтернатива на други консервативни методи.

От една страна, износването на ставите трябва да се забави. От друга страна, хиалуронът трябва да лежи като буфер между засегнатите съвместни партньори. Предполага се, че хиалуроновата киселина замества ставната течност, която се губи най-вече поради възпалението и за улесняване на плъзгането на ставните партньори, така че болката намалява и ставата може да се възстанови. Инжекциите на хиалуронова киселина се предлагат от много ортопедични хирурзи, но не са обезщетение за здравно осигуряване и трябва да се плащат от самите пациенти.

Кога се нуждаете от операция?

Преди всяка операция неоперативната (консервативна) терапия се изчерпва. Ако обаче няма подобрение или силна болка въпреки терапията, трябва да се обмисли операция.

Особено при млади, спортни хора, операция може да бъде единственият начин да се поддържа обичайното или желаното качество на живот. Обикновено се извършва стафитоскопия, при която се отстраняват повредени и причиняващи болка повърхности на ставите.

Прочетете също:

  • Артоскопия на рамото
  • Усложнения с фунтоскопия

Кои упражнения могат да помогнат?

Упражнението е важна част от лечението на остеоартрит на раменната става. Упражненията осигуряват облекчаване на болката и запазване на подвижността.

Фокусът е върху укрепването на мускулите, така че раменната става вече да не се натоварва. Преди упражненията трябва да се направи загряване; кръговете на раменете са подходящи за това.

При едно възможно упражнение засегнатото лице седи. Предмишницата е положена плоска на маса или постелка. Ъгълът в лакътната става трябва да бъде 90 градуса. Сега предмишницата се натиска върху постелката за няколко секунди и след това отново се отпуска. Това трябва да се повтаря 15 пъти и няколко пъти на ден.

Дори прости повдигания на раменете с висящи ръце по страните на тялото могат да подобрят симптомите на артроза на глезенната става. Това упражнение също трябва да се изпълнява 15 пъти по няколко пъти на ден. Кое упражнение е най-подходящо за всеки индивид, трябва най-добре да се обсъди с лекаря или физиотерапевта.

Тази тема може да ви интересува:

  • Упражнение за остеоартрит

резюме

Ставната артроза на акромиоклавикуларната става, така наречената артроза на раменната става, е много често срещан проблем поради големия стрес, причинен от спорт, физическа работа или посттравматичен стрес. Годините на стрес водят до стесняване на ставното пространство и образуване на нови костеливи изпъкналости, в резултат на което сухожилията и пространството на ставите се износват с течение на времето.

Това води до болка в различна степен и може силно да ограничи подвижността в раменната става поради болката. Диагнозата може да се постави със сигурност чрез физически преглед и различни образни процедури.
Опциите за терапия обаче са много ограничени. Поради тази причина конвенционалните терапевтични подходи като инжекции на противовъзпалителни лекарства и локални анестетици първо се инжектират в ставното пространство. Ако тази терапия не осигурява достатъчно облекчение на симптомите, ставното пространство може да се разшири хирургически. Тревожното новообразуване на кост също се отстранява по време на операцията. Ако обаче сухожилията вече са били нападнати от триенето, е възможно само ограничено облекчаване на симптомите и възстановяване на функционалността.