Перонеален нерв

Синоними

Перонеален нерв, фибуларен нерв

Въведение

The Перонеален нерв, също Фибуларен нерв наречен, отговаря за нервното снабдяване на фибулата и отива заедно с Тибиален нервкойто доставя пищяла, излиза от седалищния нерв.

Ход на перонеалния нерв

The Перонеален нерв произтича от това Седалищния нерв на задната част на бедрото малко над кухината на коляното и след това се изтегля като страничен клон зад главата на фибулата Фибуларен остров. В кухината на коляното кръвоносните съдове на коляното са разположени в непосредствена близост до нервите. След това се разделя на клоновете си, Дълбоки перонеални и повърхностни нерви На.

The Перонеален нерв pрофундус след това напуска фибуларния остров през Преграда междумускулна антерия и по този начин се променя на Разтегателна кутия, в който Екстензорни мускули на долната част на крака и на стъпалото. Нервът протича успоредно на кръвоносните съдове и в хода си отделя двигателни клонове към мускулите на разтегателната кутия, както и чувствителни клонове към кожата между големия и втория пръст, където свършва.

The Перонеален нерв ssuperficialis остава във фибуларния остров и минава успоредно на Musculus fibularis longus и Musculus fibularis brevis, които той доставя с мотор. Нервът минава по страничната подбедрица без пряка препратка към кръвоносните съдове и достига до вътрешния гръб на стъпалото през външния глезен, който доставя чувствително.

Общ перонеален нерв

Името на Общ перонеален нерв означава нещо като "общия нерв на фибулата" и прави това възможно Повдигане на стъпалото както и външен страничен ръб на стъпалото и Удължаване на пръстите на краката.

Анатомично означава Общ перонеален нерв на първа акция от Седалищния нерв възникващи Перонеален нервкойто все още не се е разделил на клоновете си.

Клонове на Общ перонеален нерв:

• Nervus cutaneus surae lateralis: отговаря за нервното снабдяване на кожата на подбедрицата от външната страна и до известна степен и гърба и допринася несъществена част за формирането на Сурален нерв в.
• Дълбок перонеален нерв
• Повърхностен перонеален нерв

Дълбок перонеален нерв

The Дълбок перонеален нерв произтича от Общ перонеален нерввижте Дълбок перонеален нерв е, според името му, дълбоко легнал нерв. Той работи в Ложа на разтегателните мускули на подбедрицатакойто лежи приблизително пред съединителнотъканната плоча между пищяла и фибулата.

По пътя си към задната част на стъпалото той многократно освобождава по-малки нервни клони към мускулите. Основно доставя мускули, необходими за тези, насочени към пищяла Издигане на стъпалото и пръстите са отговорни. Тези мускули включват:

• Extensor hallucis brevis мускул
• Extensor digitorum brevis мускул
• Тибиален преден мускул (преден тибиален мускул)
• Extensor hallucis longus мускул
• Extensor digitorum longus мускул

Повърхностен перонеален нерв

The Повърхностен перонеален нерв също отива от Общ перонеален нерв възникнали. Това е повърхностен нерв и преминава странично върху подбедрицата по отношение на мускулите на разтегателя на стъпалото на външната гръбна част на стъпалото.

Той снабдява мускулите на фибуларната група:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Освен това се грижи и за различни участъци от кожата на подбедрицата, особено задната част на стъпалото.

Симптоми на увреждане на нервите

Възможни симптоми на Перонеален нерв може да причини включват:

• Болка в кухината на коляното, външната страна на подбедрицата и стъпалото,
• Изтръпване на задната част на крака или между първите два пръста,
• Парализа на мускулите екстензори за повдигане на пръста и изправяне на пръстите на краката.

Болка

Болка от Перонеален нерв може да възникне по хода му от кухината на коляното до задната част на стъпалото. Можете да се изразявате много различно, например:

• Болка в покой
• Болката може да бъде предизвикана от натиск
• локализирана болка
• излъчваща болка

В някои случаи може да се наблюдава намалено възприемане на болка, температура и налягане след болезнената област. Това може да показва точка на натиск или нова лезия в нерва и околните тъкани, като операция или нараняване на крака.

Освен това, силна болка може да се появи при така наречения синдром на отделението на разгъващото отделение на подбедрицата, при който повишаването на налягането причинява компресия на Дълбок перонеален нерв може да дойде. Ако тук не се започне терапия за облекчаване на налягането, нервите и другите структури могат да умрат.

Прочетете повече по темата на: Болка в долната част на крака.

Перонеална парализа

Свежда се до щета на Перонеален нерв, така може и един Пареза, така парализа на мускулите, доставяни от нервите. Засегнатите мускули варират в зависимост от местоположението на нервната лезия и засегнатите нервни влакна.

Парезата може да бъде резултат от пряко нараняване на нерва, например в случай на счупена кост във фибулата, дълбоко порязване от външната страна на подбедрицата или по време на операция. Компресията на нерва поради увеличаване на налягането в мускулната кутия (напр. Поради подуване на мускулите), друга маса или неправилно поставен гипс може да доведе до увреждане на нервите. Не на последно място, а Дискова херния на нивото на лумбалния гръбнак наред с други неща парализата на Перонеален нерв спусък.

Колкото по-рано Перонеален нерв Повреда в нейния ход, толкова повече мускули са засегнати от парализата.
В a Лезия на Общ перонеален нерв пада пълната Екстензорни мускули на подбедрицата, което води до a Положение на еквинус и "стъпково ходене" води, тъй като върхът на крака вече не може да бъде повдигнат активно. Освен това чувствителна грижа за задната част на крака навън.
В случай на изолирани повреди на Дълбок перонеален нерв все още са предимно Екстензорни мускули на долната част на крака засегнати и става въпрос за Еквинус със стъпкова предавка и до Сензорно разстройство между първите два пръста.
От друга страна, това са само мускулите на Повърхностен перонеален нерв Засегнат от парализата, върхът на стъпалото все още може да бъде повдигнат. Стига се обаче до спускане на външния ръб на стъпалото спрямо вътрешния ръб на стъпалото, което се нарича Супинация определен. Освен това стои a Изтръпване на задната част на стъпалото на преден план.
Ако нервните клони са повредени по-късно в хода, някои от мускулите, които са свързани пред тях, все още се снабдяват с нервно снабдяване и парализата вече не е твърде тежка.

причини

Причината за болката е дразнене или увреждане на перонеалния нерв. Това може да се направи например от повишено налягане на нерва в кутията за удължаване на крака, например при Синдром на отделението, се случи, което в по-нататъшния ход може да доведе до смърт на нервите поради недостатъчно кръвоснабдяване. Често работата, която включва коленичене на пода, например облицовка, също причинява дискомфорт поради натиск върху нервите. A директни щети (напр. изрязване) на перонеалния нерв може да се случи в a хирургия или един нараняване на крака. Също така един Полиневропатиякоето започва в периферията на тялото може да е зад увреждането на перонеалния нерв.

Диагноза

Има следните възможности за диагностициране на евентуално увреждане на перонеалния нерв: С a EMG (електромиография) може да се оцени електрическата мускулна активност на мускулите, доставяни от нерва. Измерване на скоростта на нервната проводимост може да се извърши чрез a ENG (електроневрография) от клонове на перонеалния нерв (Чести, дълбоки и повърхностни перонеални нерви), за да получите информация за скоростта на нервната проводимост. Също така неврологично изследване екстензорните мускули на подбедрицата са изключително полезни при оценката на целостта на перонеалния нерв.

терапия

Единственото оплакване е компресия на нерва без трайни повреди По принцип това може да се възстанови отново чрез облекчение.

Нервът обаче е необратими и силно повредени, така че да има намаляване на силата на доставените мускули до пареза, понякога за терапия може да се използва само компенсаторно натрупване на околните мускули. Възстановяването на първоначалното състояние обикновено не е осъществимо.

прогноза

Нервите са много чувствителни и обикновено не могат да излекуват напълно в случай на големи щети. Това означава, че ако има сериозно увреждане на нервите, мускулната парализа и изтръпването могат да бъдат изоставени.