Дерматология-Онлайн

синини

В случай на сининна рана силата на външната сила причинява синини по кожата, мускулите и околната тъкан, а кръвоносните съдове се разкъсват. Разрушените кръвоносни съдове причиняват обилно кървене, което може да доведе до натъртване и силно подуване в рамките на раната. По правило то е резултат от грубо насилие, например в случай на злополука в движение или капан в домакинството или по време на спорт. В сравнение с рязане няма остри ръбове и има повече ожулвания. Освен това рискът от заразяване със синини е много висок.

каузи

Натъртването е най-често при злополуки, включващи високи скорости или много сила, например в движението, у дома или по време на спорт. Например при автомобилна катастрофа ударът води до високи външни сили и това води до масивно заграбване в тъканта.

Дори да получите капана при затваряне на врати или прозорци, пръстите или ръцете ви могат да бъдат смазани. По време на спорт, изпускането на спортна екипировка на стъпалото или удрянето на тялото с ракети може да доведе до натъртвания. Често синините при пътнотранспортни произшествия или тежките падания са придружени от други наранявания като порязвания и счупени кости.

Прочетете и статията по темата: Фази на зарастване на рани

По какво се различава натъртване рана от сълза?

Сълзната рана, подобно на раната на синините, е резултат от тъпа сила. Сълзната рана обаче е резултат от непряк дърпащ ефект, който разкъсва тъканта и съдовете се отварят. Разкъсването ще доведе до обилно кървене.

Прочетете повече по темата: Разкъсана рана

За разлика от натрошените рани обаче, по ръбовете на раната няма ожулвания, но те също са нередовни и се откриват по двата тъканни моста.Често раничките за раздробяване и разкъсване се появяват едновременно (раздробяване и разкъсване на рани).Важно е, че с течение на времето винаги на първо място има рана от синини и разкъсване, когато се приложи допълнителна сила.

Тази статия може да ви интересува: разкъсване

диагноза

Диагнозата обикновено може да бъде поставена директно от лекуващия лекар въз основа на подробна анамнеза на историята на произшествието и появата на раната. Типичният вид на синина с образуването на голям, син синина, ожулвания и подуване може бързо да потвърди диагнозата синина.
За да се изключат възможни усложнения или по-нататъшни наранявания, като счупени кости или увреждане на органите, трябва да се извършват допълнителни изследвания, като рентгенови лъчи, ултразвук или компютърна томография (КТ).

Съпътстващи симптоми

Външната сила и притискането на тъканта предизвикват спукване на околните кръвоносни съдове. Разрушените кръвоносни съдове причиняват масивно кървене, което също може да се разпространи в тъканта и се образува хематом. Тази синина обикновено се проявява като синкаво петно под кожата.

Например, ако пръстът е хванат в прозореца, под нокътното легло може да се появи подуване и синини, така нареченият субунгален хематом (под нокътя). Пациентите също често се оплакват от силна болка и висока чувствителност при допир. Тъй като кожата съдържа много нерви, могат да се появят и сензорни нарушения. В зависимост от местоположението на раната може да има и ограничена подвижност.

Тази тема може да ви интересува: Как лекувате синина?

Усложнения при натъртване на раната

В зависимост от размера на синината, съществува висок риск от инфекция. В случай на наранявания с устройства или инструменти или при пътнотранспортно произшествие бактериите могат да влязат в раната и да я заразят. Синината също е добра почва за размножаване на бактерии, Следователно, внимателното почистване и дезинфекция са много важни при лечението на синини. В допълнение, съседните структури като сухожилия и мускули могат да бъдат наранени и да доведат до ограничени движения и сензорни нарушения.

Прочетете повече по темата: Възпаление на рана

В случай на прищипване на раната на пръста, което води до образуването на подбунгален хематом, нокътът може да се отдели от нокътното легло в хода на процеса. В случай на много големи и тежки синини, части от тъканта могат да отмират и да развият така наречената некроза. В най-лошия случай може да се наложи ампутация. Инфекцията с тетанус също е усложнение, поради което винаги трябва да има адекватна защита от ваксинация. Синдромът на отделението може да се появи при по-големи синини по долната част на крака. Инфекция с бактерии като Clostridium perfringens може да доведе до животозастрашаващ газов пожар.

Тази статия може да ви интересува: некроза

Лечение / терапия

При леки синини, които се появяват по време на домакинска работа или упражнения, острото лечение може бързо да осигури облекчение. Незабавното охлаждане на раната е важно, за да се облекчи болката и да се противодейства на отока. В допълнение, мехлем превръзка с бета адона или волтарен може да помогне за изцеление. Частта на тялото трябва да бъде пощадена за няколко дни.

В повечето случаи трябва да се направи консултация с лекар или болницата за по-големи рани. В случай на силно кървящи рани, най-важното е да се спре кървенето, за да се предотврати прогресията на синина. Това може да се третира с тежка компресия. В болницата раната първо се почиства и дезинфекцира, за да се намали рискът от инфекция. След това се инспектира. В повечето случаи раните от синини са затворени, така че не е необходимо раната да бъде зашита. Обикновено е достатъчна стерилна подложка за рани.

Ако се появи инфекция, раната трябва да се почиства и проверява редовно. Сериозните инфекции изискват антибиотици, а понякога е необходимо отваряне и хирургично почистване в стерилни условия. Ако на повърхността на раната се появи некроза (мъртва тъкан), тя трябва незабавно да бъде отстранена хирургично.

Прочетете и статията по темата: Първа помощ при рани

Време за изцеление

Времето, необходимо за заздравяване на синини, зависи от техния размер и степен. При добро лечение по-малките рани обикновено заздравяват напълно и без белези в рамките на няколко дни до 2 седмици.
По-големите рани могат бързо да доведат до инфекции и усложнения, които удължават процеса на оздравяване. Ако раната не се почиства и не се лекува редовно, на голяма заразена рана може да отнеме няколко месеца, за да заздравее напълно.

В допълнение, белезите често се оставят назад. При пациенти с диабет или съдови заболявания (PAD) често има нарушение на зарастване на рани. Това означава, че големите синини не могат да бъдат затворени и трябва да бъдат почистени и затворени в няколко операции.

Тази тема може да ви интересува: Грижи за белези

Кога трябва да видя лекар?

По-малките рани обикновено заздравяват в рамките на 2 седмици и не водят до усложнения. Поради това няма нужда да посещавате лекар.
В случай на големи рани, които водят до силна болка и подуване, има смисъл да се обърнете към лекар. Дори и да няма подобрение след няколко дни, въпреки доброто охлаждане и превръзка с мехлем, лекар може да помогне. По същия начин с ограничена подвижност и сензорни нарушения.
Ако раната стане червена или пациентът развие треска, това може да е признак на инфекция в раната. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. По правило е достатъчно да посетите семеен лекар. Общият хирург също може да помогне. Спешният лекар трябва да бъде извикан само при абсолютни спешни случаи. При добро лечение контузионните рани обикновено заздравяват без усложнения и няма намаляване на продължителността на живота.

Научете повече за темата: Гной в рана