Възпаление на нервите
Въведение
Възпаление на нерва (на латински: неврит) описва възпалението на периферните нерви или черепните нерви. Ако е засегнат само един нерв, той се нарича мононеврит, ако са възпалени няколко нерва, това е полиневрит или полиневропатия. Симптомите на възпаление на нерва зависят изцяло от това кой нерв е засегнат и колко лошо е това.
Преглед на причините за възпалението на нервите
Има различни причини за възпаление на нервите. Те включват:
- вирусни или бактериални инфекции
- травматични наранявания от злополуки
- Токсини (отровни вещества), като алкохол или наркотици
- Вредни метаболитни продукти
- Автоимунно заболяване като синдром на Гилан-Баре
- Натиск върху нерви като херния диск
Множествената склероза (МС) е хронична форма на нервно възпаление. И тук миелиновите обвивки на нервите са атакувани, но в централната нервна система, т.е. в тъканите на мозъка и гръбначния мозък.
По принцип всеки нерв може да бъде засегнат от възпаление на нервите, поради което симптомите варират в зависимост от това коя функция съответният нерв вече не може да изпълни.
терапия
Възпалението на нервите се лекува различно в зависимост от неговия вид и причина. Ако има основна инфекция, антибиотиците или антивирусните средства могат да помогнат.
Има ли синдром на компресия като В случай на синдром на херния диск или карпален тунел може да се наложи хирургична терапия. По принцип възпалението на нервите може да се лекува и с обезболяващи. Физическите приложения като физиотерапия, топлина или студ и масажи също могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Акупунктурата се използва и като алтернативен метод на лечение.
Кога се нуждаете от кортизон?
Кортизонът развива ефекта си, наред с други неща, чрез инхибиране на определени механизми на имунната система. Ето защо почти всички автоимунни заболявания са кортизонови приложения.
В областта на възпалението на нервите това се отнася преди всичко за множествена склероза (MS) и CIDP, хронична форма на синдрома на Гилен-Баре. При МС кортизонът е първият избор за лечение на остри рецидиви. При почти всички други възпаления на нервите първо трябва да се изберат други терапевтични подходи и кортизонът да се използва само ако те не са постигнали задоволителен ефект. Това се дължи на факта, че дългосрочната употреба на кортизон може да причини различни странични ефекти, като например Остеопороза или повишаване на нивата на кръвната захар и мазнини.
Домашни средства за лечение на възпаление на нервите
На първо място трябва да се подчертае, че домашните лекарства за заболявания като множествена склероза или синдром на Гилен-Баре могат, разбира се, да бъдат само допълнение към установените, научно обосновани терапии.
Най-добрите домашни средства за възпаление на нервите включват топлина върху засегнатите участъци на тялото, например под формата на бутилки с гореща вода или възглавници от черешов камък. В допълнение, физиотерапията и масажите също могат да бъдат полезни, особено при възпаление на нервите в областта на гърба и шията.
Някои хора също така съобщават, че поставянето на зелеви обвивки (или със зеле или савойско зеле) им облекчава. Други съобщават за подобрения от приема на гинко билоба или пиене на чай от жълт кантарион.
Освен това засегнатите трябва да се хранят с балансирана диета, която е особено богата на витамини от група В: Пълнозърнестите продукти, лещата и млечните продукти например са добри източници на витамин В6. Последните също съдържат много витамин В12, както и рибата и месото.
хомеопатия
В допълнение към конвенционалните подходи за лечение, описани по-горе, хомеопатията обещава помощ и за засегнатите от възпаление на нервите. Най-често срещаните са Hypericum perforatum (жълт кантарион), диадема Aranea (екстракт от градинския паяк), Gnaphalium (Ruhr билки) и Kalium phosphoricum (Schüssler сол № 5) се препоръчват.
В този контекст обаче трябва да се отбележи, че няма научни доказателства за ефективността на хомеопатичните лекарства и че ефектът извън плацебо ефекта се счита за практически изключен от логическа гледна точка. Ето защо трябва да се подчертае, че за хората, които вярват в хомеопатията, въпреки че това е полезно допълнение към утвърдените стратегии за лечение, то в никакъв случай не трябва да се разглежда като заместител на тях!
Продължителност на възпаление на нервите
Тъй като спектърът от заболявания, които могат да бъдат свързани с възпаление на нервите, е много широк, не може да се направи общо твърдение за продължителността на възпалението на нервите. Докато продължителността на синдрома на Гилен-Баре като пример за остро възпаление на нерва може да бъде оценена от няколко седмици до няколко месеца, например множествената склероза е нелечимо заболяване и придружава засегнатите цял живот.
В случай на вестибуларен неврит, повечето пациенти са без симптоми след около 6 до 12 седмици, дори ако функцията на органа на равновесие все още може да бъде определена за по-дълъг период от време с помощта на технически прегледи.
Независимо от причината, обаче, обикновено се прилага следното: ранното начало на лечението и последователното спазване на терапевтичните указания в повечето случаи могат да окажат значително положителен ефект върху продължителността на възпалението на нерва. Затова не се колебайте твърде дълго, за да отидете на лекар, ако имате симптоми и се уверете, че приемате редовно предписаните лекарства или посещавате срещите за физиотерапия.
Прочетете повече по темата: Продължителност на възпаление на нервите - това, което трябва да сте наясно!
Възпаление на нервите на главата
В областта на главата има много нерви, които могат да бъдат засегнати от неврит.
Краниалните нерви, които могат да се възпалят, включват например зрителния нерв (lat: Оптичен нерв). След това човек говори за оптичен неврит.
Основните симптоми на това възпаление на нерва са зрителни нарушения (влошаване на зрителната острота, в най-лошия случай слепота) и болка, особено при движение на очите. В зависимост от причината за възпалението, симптомите се появяват от едната или от двете страни. Ако е едностранно, това обикновено е удължаване на локално възпаление (например възпаление на параназалните синуси или ретината на окото) до зрителния нерв. Ако симптомите се появят и в двете очи, причините са по-сложни. Оптичният неврит може да бъде автоимунен и да се прояви на фона на други заболявания като множествена склероза (MS), васкулит (възпаление на кръвоносните съдове) или системен лупус еритематозус (SLE). Бактериални или вирусни системни заболявания (сифилис, лаймска борелиоза), токсоплазмозата при инфекциозно заболяване в случай на имунокомпрометиране, отравяне с алкохол, никотин, олово или талий или някои лекарства могат да се проявят в оптичния неврит. Прогнозата за оптичния неврит обикновено е добра и се лекува с глюкокортикоидна терапия.
Прочетете повече по темата: Възпаление на оптичния нерв
Нервите, които са отговорни за движението на очите, също могат да се възпалят като част от автоимунен процес (например при синдром на Гилен-Баре). Това може да доведе до окуломоторна пареза, т.е. парализа на очните мускули, при която мобилността на очната ябълка е намалена. Други възможни симптоми са увиснал горен капак, твърда, широка зеница и нарушения в акомодацията („фокусирането“ е нарушено).
Ако частта от слуховите и равновесните нерви, която е отговорна за баланса, е възпалена, тя се нарича вестибуларен неврит. Това може да бъде причинено от вирусна инфекция или реактивация (например с херпесни вируси). Друга причина е нарушение на кръвообращението на балансния орган. Типични симптоми са световъртеж и повръщане.
Частта от слуховите и равновесни нерви, която е отговорна за слуха, може да бъде повлияна от токсини, произведени от бактерии - напр. сифилис, скарлатина, тиф, дифтерия, морбили - или други вещества (тютюн, алкохол, тежки метали).
Възпаление на нерва във врата
В случай на възпаление на нервите в шията симптомите обикновено се основават на напрежение в мускулите на шията. Напрегнатите мускули принуждават неестествена и нездравословна поза на шията, която дразни нервните пътища във врата и може да доведе до болка във врата, а също и до главоболие.
Причината за напрежението в мускулите на шията в повечето случаи е прекалено дълго седене върху неподходящи места за сядане, например в офиса. За повечето засегнати подобряването на условията на седене и редовните почивки от седене с физически упражнения са много ефективни мерки за облекчаване на симптомите.
Докато това не стане правило, понякога може да бъде полезно да вземете обезболяващо средство за облекчаване на болката, като по този начин освободите напрежението и по този начин прекъснете цикъла на болката и напрежението.
Възпаление на нервите на шийния отдел на гръбначния стълб
Възпалението на нервните корени може да възникне в целия гръбначен стълб. Коренът на нервите е обединението на сетивни и моторни нервни влакна отстрани на гръбначния стълб, може да бъде раздразнен от инфекции или натиск. Възпалението на корен на нерва се нарича също радикулопатия.
Увреждането на налягането може да бъде причинено от артрит (осификация на междупрешленния отвор, точка на изход на нерва на гръбначния мозък от гръбначния мозък) или поради изместване на междупрешленните дискове. В случай на херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб (цервикален гръбначен стълб), части от диск влизат в гръбначния канал и притискат нервните корени. Нервите, които водят към ръката, се компресират.
Това може да доведе до болка, която се излъчва от шийния гръбнак в ръката. Освен това може да се появи изтръпване (особено в пръстите) и симптоми на парализа. В редки случаи туморът може да бъде отговорен и за компресията на нервния корен.
Възпаление на нервите на лицето
Лицевият нерв (nervus facialis), който инервира лицевите мускули, може да бъде повреден от инфекциозни заболявания, механична травма (напр. Фрактура на петролни кости), но също и от мозъчни кръвоизливи или тумори.
В случай на инфекции това води до възпаление на лицевия нерв. Тогава става дума за симптоми на неуспех. Това са най-вече парализа на лицевите мускули от засегнатата страна и нарушения на вкусовото възприятие.
Друга форма на увреждане на нервите на лицето е тригеминалната невралгия. Тя може да възникне като част от множествена склероза, но причината често е неясна. При тригеминална невралгия петият черепномозъчен нерв е в състояние на дразнене, което е много болезнено за пациентите. Страдате от внезапна едностранна силна болка в лицето, която продължава няколко секунди. Обикновено болката се появява по протежение на горната или долната челюст, тъй като два от трите големи клона на тригеминалния нерв вървят по протежение натам.
Прочетете повече за темата тук: Възпаление на нервите на лицето.
Възпаление на нерва в зъба
Зъбният нерв може да се възпали, когато бактериите стигнат до нерва чрез дълбок кариес. Външни стимули като налягане (поради прекалено високи пломби) или топлина (например при пробиване) могат да повредят чувствителните зъбни нерви.
Болезненото възпаление на зъбния нерв може да бъде спряно с ранно лечение, в противен случай нервът също може да умре.
Възпаление на нервите в ръката
Ако в областта на ръката се появят симптоми на възпаление на нервите, например сензорни нарушения (изтръпване), мускулна слабост или болка, тогава човек трябва да помисли за възможността за синдром на карпалния тунел. Средният нерв е прищипан, нервът, който е отговорен за усещането на дланта на ръката от палеца към вътрешната страна на пръстена и който, наред с други неща, инервира мускулите на топката на палеца. В случай на синдром на карпалния тунел, това може да бъде намалено от нарушената функция на нервите. В ранните етапи на терапията се използват шини и обезболяващи и противовъзпалителни средства. Ако консервативната терапия не е успешна, може да се наложи хирургична декомпресия.
Научете повече за темата тук Възпаление на нервите на ръката
Възпаление на нервите в лакътя
Нервът се дърпа в лакътя (Улнар нерв) от вътрешната страна на ръката между върха на лакътя и костния процес на плешката през така наречения кубитален канал. Този нерв инервира някои мускули на предмишницата (мускулите на флексора на пръста) и на ръката. Също така чувствително инервира кожата отстрани на малкия пръст на ръката.
Ако нервът се компресира в тясната точка на лакътя, например чрез дългосрочна опора на лакътя, костни промени или локални израстъци на нервната тъкан, може да се появи картината на „синдром на улнарния канал“ / „синдром на кубиталния тунел“. Симптомите са изтръпване на четвъртия и петия пръст, ръба на ръката и вътрешната страна на предмишницата. По-късно може да се появи болка в лакътя, която се излъчва в предмишницата и ръката.
И накрая, мускулите на ръката могат да бъдат парализирани, което се проявява в трудности с „заострен хват“ (писане, отваряне на бутилка). Синдромът на кубиталния тунел е съпоставим със синдрома на карпалния тунел на китката и се лекува по същия принцип.
Възпаление на нервите в стъпалото
Увреждането на нерва, което възниква на крак направи забележимо принадлежи на диабетна невропатия, при Диабетици с лошо коригирана Кръвна захар токсичните метаболитни продукти се съхраняват в нервната тъкан след дълъг период от време с повишена кръвна захар. Това кара нервите да губят своята функция. Често тази нервна дегенерация започва в стъпалата и се издига симетрично. Свежда се до Несъответствия на краката и по този начин до Неправилни товари и рани. Тъй като възприемането на болка също е нарушено, раните често не се забелязват в началото. Тези симптоми се наричат "диабетно стъпало"обобщено.
Друга причина за "диабетно стъпало" е чрез артериосклероза Намалено кръвоснабдяване на стъпалото поради съдовете на краката.
Възпаление на нервите в бедрото
Кожата на бедрото е снабдена с чувствителни нерви от лумбалния плексус. Ако някой от тези нерви е повреден, могат да се появят типичните симптоми на възпаление на нервите в областта на бедрото и болка в бедрото. През повечето време има болка и в други части на тялото. Лезия на генитофеморалния нерв боли горната вътрешна част на бедрото и води до болка в слабините и при мъжете тестисите, при жените - срамни мажори.
Болки в седалищния нерв се появяват на гърба на бедрото, подбедрицата и / или стъпалото.
Ако бедреният нерв е повреден, има загуба на чувствителност в предната част на бедрото. Освен това могат да възникнат двигателни повреди, при които бедрата вече не може да бъде огъната и коляното вече не може да се изправи.
Ако има само болка в бедрото, без други симптоми, може да се обмисли нарушение на обтураторния нерв. Това води до болка в долната част на вътрешното бедро. Възможните причини са компресия или увреждане на нервите в контекста на херния диск, фрактура на таза или други процеси в таза.
Болка в ходилото или сензорни нарушения от външната страна на бедрото и на предния горен илиачен гръбначен стълб могат да бъдат резултат от лезия на латералния кожен нерв на бедрената кост. Тази клинична картина се нарича meralgia paraesthetica, при която нервът под ингвиналния лигамент се компресира.
Още по тази тема: Възпаление на нервите в бедрото
Възпаление на нервите по ребрата
Херпес зостер е типично за възпаление на нервите, което се разпространява по ребрата (Херпес). Това се основава на инфекция с вируса варицела-зостер, основното заболяване на което е варицела (варицела) задейства. След това вирусът остава неактивен в тялото в нервните възли с години.
Ако имунната система е отслабена (което често се прилага с увеличаване на възрастта), вирусът може да се размножи отново. Тогава вирусите отново се разпространяват по нервите, което се проявява в зачервяване на кожата със или без мехури и често силна болка в засегнатата област. В областта на багажника има едностранно разширение във формата на колан.
Възпаление на нервите на гърба
Ако има възпаление на нервите в гърба, оплакванията обикновено се изразяват спокойно. Например ставането сутрин се смята за особено болезнено, а някои засегнати хора дори се събуждат през нощта поради болката. Физическата активност, от друга страна, често облекчава симптомите. Ако това е така, възпалението на нервите е много по-вероятно от други причини, като например Артроза (износване на ставите) или остеопороза, при която болката намалява, когато сте в покой, и се увеличава с физическа активност.
В повечето случаи на възпаление на нервите в гърба е засегната долната част на гърба, особено сакрумната става. След това експертът говори за сакроилиит. Такива възпаления могат да се появят индивидуално или в комбинация с така наречения ревматичен спондилартрит, сред които анкилозиращият спондилит вероятно е най-често срещаният.
Ако последното не е така, често може да се осъществи връзка с дълги периоди на седене на неудобна повърхност, например в офиса. Тогава обикновено оплакванията могат да се борят устойчиво чрез по-подходящ избор на долната повърхност на седалката и редовни почивки от седене с достатъчно упражнения.
Прочетете повече за темата тук: Възпаление на нервите на гърба.
Възпаление на нервите от стрес
Стресът определено може да бъде важен фактор за развитието на нервна болка, но само в много малко случаи е свързан с възпаление на нервите. Това обаче не означава, че засегнатите в случай на нервна болка приписват всичко на прекомерен стрес и пренебрегват симптомите. Защото независимо от това дали стресът всъщност е причината или нещо друго стои зад болката, оплакванията са алармен сигнал от тялото. Затова засегнатите винаги трябва да се консултират с лекар, за да може той да проучи коя причина предизвиква симптомите.
диагноза
Ако пациент страда от описаните по-горе симптоми, като сензорни нарушения, парализа и др., Разговор между лекар и пациент потърсете причината за възпалението на нерва, като попитате за обстоятелствата.
Ще бъдете попитани за предишни инфекции, травми, лекарства и др. С неврологичната физически преглед симптомите се записват точно.
А Кръвен тест служи за търсене на възможни патогени от предишна инфекция и за автоантитела, които могат да повредят обвиващата нерв тъкан.
Освен това могат да се проверят параметрите на възпалението.
Разследването на течностите (Цереброспинална течност) може да бъде революционна. Това се взема с помощта на лумбална пункция.
Специални методи на изследване
В зависимост от засегнатия нерв има други, много различни методи за изследване, от които да избирате. В случай на възпаление на зрителния нерв, например, той се изследва чрез проверка на зеничния светлинен рефлекс; ако има съмнение за възпаление на нервите на ръката, се тества мускулната сила на съответните мускули и др.
Почти всеки нерв в тялото може да бъде изследван според неговата функция.
Методите за изобразяване като ЯМР могат да се използват за диагностициране на множествена склероза (МС), защото те представляват възпалителни места в централната нервна система (ЦНС).
Например, скоростта на нервната проводимост може да бъде измерена с помощта на определени изследвания, базирани на апаратите.
Това се определя при електроневрографията. Скоростта на проводимост на нервите се забавя, когато миелиновите обвивки, които обграждат нервите, са повредени.
Електромиографията (EMG), от своя страна, при която се измерва напрежението в мускула, може да се използва в случай на мускулна дисфункция (като хладна парализа), за да се определи дали основният проблем е в мускула или в свързания нерв.
Прочетете повече по темата: електромиография
Ако са засегнати нервите на вегетативната нервна система, може да бъде нарушена автономната регулация на кръвното налягане, пулса, дихателната честота и храносмилането.
Тези разстройства се проявяват например при проблеми със сърцето, стомашни спазми или запек. ЕКГ например се използва за диагностика (електрокардиограма).
Симптоми
В случай на възпаление на нерва, съответният нерв може да се провали. Така те могат окончания Функции (провеждане на възбуждане от периферията към централната нервна система) като усещането за допир, температура, вибрация и болка и сетивни възприятия като вкус, слух, мирис и баланс могат да бъдат нарушени.
Тази функционална недостатъчност се проявява в сензорни смущения (Парестезия) като "изтръпване", "пухкав" или "наелектризиращо чувство", намалена или елиминирана чувствителност към болка, загуба на възприятие за вибрации или намалена чувствителност към възприятието за температура. Да еференти Функциите (предаване на сигнали от ЦНС към периферията) са ограничени, напр. Моторните нервни влакна, които водят до скелетните мускули, вече не работят правилно. Симптомите са мускулна слабост или парализа.
Ако е засегната вегетативната / автономната нервна система, се нарушава предаването на информация от органите към ЦНС (усещане за болка, химически и механични стимули), както и регулирането на гладките мускули (например в храносмилателния тракт или кръвоносните съдове), жлезите и сърдечните мускули. Типични симптоми на нарушения на автономната нервна система са нарушения в регулирането на кръвното налягане, сърдечни проблеми или запек.
Прочетете също: Тези симптоми ще ви помогнат да разпознаете възпалението на нервите
болка
Повечето от засегнатите описват болката от възпаление на нерва като парене, пробождане или разкъсване и често се появява усещане за изтръпване. Има и съобщения за наелектризиращ характер на болката.
Често болката се намалява от физическа активност и се засилва в покой, което също е добър начин за разграничаване на ортопедичните причини за болка в мускулно-скелетната система (например артроза на ставите). Много страдащи се възползват от топлинни и студени процедури и физиотерапия по отношение на болката.
