Очен херпес - трябва да знаете това!

Общ

Очният херпес описва инфекция на окото с херпесни вируси. Могат да бъдат засегнати различни структури на окото (нерви, роговица и др.). Вирусите са или вируси от групата на херпес симплекс (HSV), която от своя страна може да бъде разделена на тип 1 и тип 2, или варицела-зостер вируси. Всички тези вируси принадлежат към херпесните вируси, оттук и името "очен херпес".

В допълнение към очния херпес, вирусите на херпес симплекс също често причиняват херпес симплекс кератит, т.е., възпаление на роговицата, свързано с херпес. Терминът "очен херпес" не обозначава еднаква клинична картина, но трябва да се разбира много повече като вид колективен термин за заболявания на окото, причинени от херпесни вируси.

Около 90% от населението се заразява с HSV-1 чрез капчица (дишащ въздух) и размазва инфекция в течение на живота си и след това носи вируса със себе си за цял живот, съхраняван в нервните клетки. "Херпесът" се появява симптоматично, когато имунната система е отслабена.

Колко често е очен херпес?

Херпес на окото (херпес роговицата) е една от най-честите роговични инфекции при възрастни.

Какви са различните форми на очен херпес?

В зависимост от дълбочината на проникване могат да се разграничат следните видове херпесни роговици:

• Дендритен кератит: Тази форма на очен херпес засяга само повърхностния епителен слой на роговицата. Чувствителността на роговицата може да бъде ограничена или напълно елиминирана.
• Keratitis disciformis: Стромата (средният слой на роговицата между епитела и ендотела) е засегната при тази форма на очен херпес, но епителният слой е непокътнат. Дисковидните инфилтрати могат да се видят в стромата.
• Ендотелен кератит / увеит: Ако очният херпес е тежък, вирусите се измиват във водния хумор, което след това може да доведе до подуване на ендотелния слой от задната страна на епитела и по този начин до глаукома ("глаукома").

Разпознаване на очен херпес

Как можете да разпознаете очен херпес?

Тъй като "очният херпес" не представлява еднаква клинична картина, е трудно да го разпознаем така. Офталмолозите често го наричат ​​"хамелеон", защото може да имитира много заболявания. Можете обаче да забележите промени, които показват инфекция и за които трябва да видите офталмолог възможно най-скоро.

Показанията могат да бъдат мехури по очите, зачервяване или други кожни аномалии. Възпалението на роговицата може да доведе до усещане за чуждо тяло и болка. Болката обаче не се появява при всяко възпаление на роговицата. Възможни са и фотофобия и зрителни увреждания.

При херпес зостер на очите, други симптоми също са доста типични. Те включват сензорни смущения в областта на моста на носа и върха на носа, както и на челото, които са придружени от силна болка. Други области на кожата също могат да бъдат засегнати, както е характерно за херпес зостер. Кожата е изключително болезнена и показва намалено усещане за чувствителност, т.е. тя се чувства вцепенена, но въпреки това показва най-голямата болка. Обикновено в засегнатите кожни участъци може да се види червен обрив, подобен на блистер. Засягането на кожата е локализирано във форма на колан около гърдите и раменете. Херпес зостер дължи името си на този факт. Заболяването обикновено е придружено от треска и обща слабост.

Какви са симптомите на очния херпес?

С очен херпес може да се появи:

• Зачервяване на очите,
• Чувство на чуждо тяло при мигане,
• силно парене и сърбеж и
• повишена секреция на течност от окото. до гнойна секреция

Прочетете повече по темата: Гной в очите

Очите често са дъвкави, особено сутрин. На клепачите могат да се образуват мехури, които приличат на студени рани. Често роговицата е засегната от очен херпес. Херпесната инфекция между стената на очната ябълка и хороидеята също е по-рядка. Това заразяване обаче е още по-сериозно, тъй като засяга зоната, необходима за подхранване на ретината. Поради това в този случай съществува риск от слепота. Херпесът на окото се развива много различно и медицински преглед е абсолютно необходим.

Накратко симптоми на очен херпес:

Херпесните роговици показват типичните симптоми на възпаление на роговицата (кератит):

• Зачервяване на очите
• Чувство на чуждо тяло
• фоточувствителност
• Влошаване на зрението
• (рядко) лепкави очи
• Парене, сърбеж

Колкото по-често се появяват рецидивите, толкова по-вероятно е белегът да повлияе на зрението с течение на времето и все повече и повече части на окото да бъдат засегнати при херпесни заболявания. В тежки случаи може да се развие язва на роговицата, която при счупване отворена може да остави дупка в роговицата. Ако състоянието стане хронично, това може да доведе до други очни заболявания.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на очен херпес

Лечение на очен херпес

Как се лекува очен херпес?

След диагнозата очен херпес офталмологът ще предпише капки за очи и / или очни мехлеми с антивирусни средства като:

• ацикловир,
• ганцикловир
• Трифлуоротимидин,
• Трифлуридин и идоксуридин.

Прочетете повече по темата:

• Zovirax® очен мехлем
• Ацикловир маз за очи

Ако имате заболяване на очен херпес, силно препоръчваме да не се самолекувате, без да посещавате лекар!
Терапията, назначена от офталмолога, може да бъде подкрепена чрез избягване

• пряка слънчева светлина,
• Стрес и
• Напрежение в окото.

Очните капки или очни мазила с антивирусни лекарства се дозират във високи дози в продължение на три дни, последвано от лечение в обичайната дозировка за още десет дни. Трябва да се избягва дългосрочната локална антивирусна терапия, тъй като може да повреди епителния слой на окото.

Какви лекарства помагат при очен херпес?

В никакъв случай не трябва да се използват нормални капки за очи, така наречените "избелвачи", срещу зачервяване на очите в случай на херпес, тъй като тези средства причиняват по-лошо снабдяване с течност в окото, което допълнително влошава заболяването.
Хигиенните предмети като кърпи и кърпи не трябва да се използват в семейството при никакви обстоятелства, а по-скоро продуктите за еднократна употреба трябва да се използват от засегнатите, докато "херпесът" не излекува напълно. Инфекция с намазка и по този начин по-нататъшно разпространение може да бъде избегната само при строга хигиена.

Ако очния херпес е бил предизвикан от друга инфекция (от бактерии), антибиотиците могат да бъдат предписани за лечение на основното заболяване. Антибиотиците обаче са неефективни спрямо самите херпесни вируси.

Кои мехлеми помагат при очен херпес?

Има мехлеми за лечение на очен херпес. Обикновено съдържат антивирусни вещества като ацикловир или валацикловир. Херпетичният кератит се лекува с такъв очен мехлем в продължение на седмици.

В зависимост от вида на херпесния кератит може да се прилагат локални глюкокортикоиди. Това обаче е строго противопоказано за кератит дендрита, специална форма на очен херпес, тъй като клиничната картина би се влошила.

Ацикловировите мехлеми се използват и за очен херпес, причинен от зостер вируси. В допълнение, мехлеми от цинкова шейкова смес могат да се използват за обрив.

Предотвратяване на очен херпес

Какви са причините за очен херпес?

Както вече беше описано по-горе, вирусът на херпес симплекс тип 1 е в състояние да остане в организма си в неактивна форма за цял живот след единична инфекция, която обикновено е настъпила в млада възраст. След това вирусът се вгражда в нервните клетки и обикновено остава напълно незабелязан там - докато болестта не избухне отново поради взаимодействието на определени обстоятелства.

Често се случва настинка или друго заболяване да отслаби имунната ни система и това вече не е в състояние да държи вируса на херпес под контрол в нервните клетки и вирусите могат да се размножават и разпространяват отново.

Хормоналните промени също могат да доведат до очни херпесни огнища, особено при жени.

Най-често срещаният обаче обикновено е повишено ниво на стрес, което натоварва цялото тяло по нездравословен начин и тогава разбира се, в допълнение към вече изтощителната среща, предстоящото командировка или големия планиран сватбен ден, води до очен херпес и ни затруднява живота.

За повече информация прочетете също: Причини за очен херпес

Как можете да предотвратите очен херпес?

Както споменахме по-рано, причина номер едно за огнище на очен херпес е стресът. Ето защо е важно да се избягва това, ако е възможно.

Затова е важно да имате достатъчно сън (около осем часа на нощ), здравословна, балансирана диета, а също и баланс с често стресиращото ежедневие, като спорт или други хобита.

По време на остро огнище, разбира се, трябва да се внимава, за да се гарантира, че вирусите не се разпространяват допълнително. Затова винаги е важно да използвате собствените си кърпи и кърпи, да държите ръцете си далеч от засегнатия участък и да не се приближавате твърде много до други хора в района.
Същото се отнася, разбира се, и за огнище на простуда: засегнатите винаги трябва да бъдат изключително внимателни, за да не избършат очите си с пръсти, след като докоснат херпесните мехури по устните.

Като цяло трябва да избягвате да драскате блистерите, колкото и да са досадни. По този начин рискът от развитие на очен херпес може да бъде значително намален.

За да се предотврати херпес зостер на очите, има и жива ваксина срещу варицела, която е една от стандартните ваксинации за деца. Ваксинацията се извършва като част от U6 и U7 прегледите.

Заразен ли е очният херпес?

Инфекцията с вируси на херпес симплекс обикновено се случва при малки деца. Предаването обикновено се осъществява чрез намазка или капчица инфекция и първоначалната инфекция обикновено е без симптоми. Вирусът обаче остава в човека цял живот и многократно може да доведе до огнища на болест, ако имунната система е отслабена.
Първоначалната инфекция с вируса варицела-зостер също почти винаги се проявява в детството и след това обикновено води до варицела - типично детско заболяване. Този вирус също остава в тялото за цял живот, но ако се активира отново, това води до избухване на херпес зостер.

И в двата случая вирусът остава в нервите, които доставят заразените области на тялото. Съответно, очният херпес може да се появи отново и отново чрез директна инфекция на очната област и следователно, в случай на активна херпесна инфекция, трябва да се внимава да не се разпространи в други части на тялото чрез надраскване или триене на инфекциозните везикули.
Когато в очите избухне проявление, човек е заразен и за тези около него. Следователно, по време на заболяването не трябва да има контакт със лигавиците. Слюнката или други телесни течности, като сълзи, не трябва да влизат в контакт с други хора. Херпетичните обриви не трябва да се докосват, тъй като ръцете често влизат в контакт със лигавиците или например с очите и по този начин могат да предават вируси. Споделянето на кърпи трябва да се избягва.

Ако обаче очният херпес бъде разпознат навреме, той може да бъде лекуван добре и във всеки случай симптомите могат бързо да се преборят, така че последващо увреждане като нарушено зрение рядко се среща.

Курс на очен херпес

Каква е продължителността на очния херпес?

Терминът "очен херпес" не описва еднаква клинична картина, но е много повече вид колективен термин за очни заболявания, причинени от херпесни вируси. Следователно продължителността на съответната форма на заболяване или заболяване не може да се определи толкова точно. Зависи от точния тип възпаление и отговора на терапията.

Херпесният кератит трябва да се лекува поне 2 до 4 седмици, в зависимост от курса и степента на неговата тежест. Трудно е обаче да се прецени точната продължителност, тъй като "очният херпес", както потвърждават много офталмолози, се държи като хамелеон от офталмологията. Курсът може да бъде много индивидуален. Възможни са и рецидиви.

Тъй като херпесната инфекция на окото уврежда целостта и защитата на роговицата, тя е по-податлива на микробни инфекции, което може допълнително да удължи продължителността на заболяването.

Херпес зостер на окото, известен също разговорно като очен херпес, обикновено лекува след 3 до 4 седмици. Болката и дискомфортът обаче могат да продължат и след това. Тогава човек говори за посттерапевтична невралгия. Затова ранната и добра терапия е много важна, в противен случай симптомите могат да станат хронични. Възможни са и рецидиви.

Каква е прогнозата за очен херпес?

Първият път, когато болестта се появява, често е инфекция на повърхностния слой. Това обикновено лекува бързо с подходящо лечение. Но тъй като херпесните вируси остават в организма, болестта може да се появи отново и отново.

Следното може да доведе до ново разгръщане на очен херпес:

• Външно дразнене,
• Стрес и
• Инфекции

При по-късни херпесни атаки на окото винаги се засягат по-дълбоките рогови слоеве, което може да доведе до гъсти белези по роговицата. Това може да доведе до подуване и замъгляване на роговицата, което може да доведе до слепота на засегнатото око.

Колко дълъг е инкубационният период за очен херпес?

Времето за инкубация на различните херпесни заболявания в окото е много различно. Херпес зостер на окото показва време на инкубация от около 7 до 18 дни. Възможно е също така да се активира съществуваща инфекция с вируси на херпес зостер. Те могат да мълчат в нервните структури с години и да се активират отново, ако имунната система е неблагоприятна, така че болестта да избухне.

Подобна е ситуацията с инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс от тип 1 или 2. Проява на очите обикновено се появява след съществуваща инфекция с вируса. Следователно е трудно да се определи период на инкубация.

Допълнителни въпроси за очния херпес

Може ли очен херпес да се появи и при деца?

Разбира се, очният херпес може да се появи и при деца.

Заболяването не се различава по никакъв начин от това при възрастните, само терапията се оказва малко по-сложна, тъй като сътрудничеството с малките често все още не се дава и парещите очи бързо се търкат с ръце.

Ето защо тук родителите трябва да обърнат особено внимание.

Може ли очен херпес да се появи и при бебета?

Херпесните вируси могат да се предават на бебета по време на бременност или по време на процеса на раждане, но могат да се появят и след раждането. Антивирусните медикаменти могат да се използват за предотвратяване на предаване от майката преди или по време на раждане.

Новородените често се заразяват с херпесните вируси по време на нормални семейни отношения. Това предаване се осъществява чрез контакт със слюнка или инфекция с намазка. Проява на очен херпес вече може да се прояви при бебета и малки деца. Подобно на възрастните, тя се проявява в подобни на везикули обриви по капаците и дискомфорт в очите, като болка, усещане за чуждо тяло или зрителни нарушения. Бебетата също могат да имат треска.

Особено през първите 6 седмици от живота трябва да внимавате, за да избегнете инфекция с херпесни вируси. Ако родителите са известни с херпесна инфекция, те определено трябва да спазват определени хигиенни мерки. Избягвайте да целувате бебето или да споделяте прибори за хранене. Също така не трябва да се използват общи кърпи.

Ако детето има инфекция, е необходимо бързо посещение при лекаря. След това той може да лекува бебето с антивирусни лекарства. Това е важно, защото в противен случай са възможни усложнения като атака на централната нервна система или белези в очите.

Прочетете повече по тази тема на: Херпес при бебетата - колко опасен е?

Къде може да се появи херпес?

Активираните вируси на херпес образуват добре познатата крастава коричка на различни части на тялото, но често по устните (herpes labialis). Въпреки това, вирусите могат да атакуват очите и всички други части на тялото. При очен херпес (herpes corneae) често се засягат клепачите и роговицата. В редки случаи се засяга и хороидната мембрана на очите.

Очен херпес (Херпес роговица) рядко е първото място на инфекция с HSV1 или HSV2, но обикновено разпространението на повтаряща се (рецидивираща) настинка (Херпес лабиалис).