Странични ефекти на Xarelto®

Въведение

Xarelto® е лекарство с активната съставка ривароксабан. Това е NOAC, т.е. ново лекарство за перорална антикоагулация, обикновено известно като разреждане на кръвта.
Антикоагулацията е сериозна, но в много случаи необходима намеса във функционирането на организма, съсирване на кръвта и следователно има някои странични ефекти и възможни усложнения. Те варират от непоносимост до силно кървене. В случай на тежки странични ефекти, винаги трябва да се консултира лекуващият лекар и дозата не трябва да се променя независимо.

Прочетете повече по темата: Антикоагуланти

Странични ефекти на Xarelto®

Страничните ефекти на Xarelto® могат да бъдат разбити според честотата.

Чести нежелани реакции са:

• анемия
• Замайване и главоболие
• Кръвоизлив в очите и конюнктивата
• епистаксис
• Кървящи венци
• Кървене в стомашно-чревния тракт
• Гадене и повръщане
• Запек или диария
• сърбеж
• Изключителна болка
• Кръв в урината
• треска
• Задържане на вода
• Умора и кървене след операция

Нечестите странични ефекти са:

• Промени в кръвната картина
• алергична реакция
• Церебрален кръвоизлив
• Чернодробна дисфункция

Редки нежелани реакции са:

• жълтеница
• Мускулно кървене
• Възпаление на черния дроб

Много редки нежелани реакции са:

• алергичен шок
• Синдром на Стивънс-Джонсън
• DRESS синдром

Стомашно-чревно кървене

Кървенето в стомашно-чревния тракт може да има редица причини. Често причината са леките наранявания или изпъкналости. Стомашните язви и тумори също могат да кървят. Приемът на Xarelto® не увеличава вероятността от кървене, но не позволява кървенето да спре и следователно води до по-голяма загуба на кръв, което е по-вероятно да се забележи.
Такова кървене се проявява или чрез черни изпражнения, така наречените кафяви изпражнения, или, с по-дълбоки причини, чрез прясна кръв в изпражненията. Ако повръщате, повръщането може да изглежда като кафе основа. И в двата случая трябва да се намери първопричината за кървенето.

Прочетете повече по темата на: Стомашно-чревно кървене

епистаксис

Особено в студения сезон лигавиците на носа често са раздразнени и сухи. В случай на леко дразнене, като издухване на носа, вените могат да се спукат и да кървят. Хората, които приемат Xarelto®, могат да имат повече кръвоизливи, тъй като Xarelto® има ефект на разреждане на кръвта. Това може да доведе до голяма загуба на кръв.
Кървенето често може да бъде спряно чрез локално компресиране, т.е. стискане на носа. Ако кървенето не спре, трябва да се консултира с лекар или ако кървенето е много тежко и свързаните с него проблеми с кръвообращението, трябва да бъдат уведомени спешните служби.

хематоми

Хематомите, разговорно известни като синини, са разкъсани кръвоносни съдове под кожата. При тъпи наранявания кръвта може да се събере под кожата и да се разпадне в рамките на няколко дни. Когато приемате Xarelto®, кървенето отнема повече време, поради което дори малките неравности водят до особено големи синини. Дори след като е взета кръв, хората често развиват големи синини. Те не са опасни и кръвта се разгражда нормално. Поради по-бавната хемостаза засегнатите имат чувството за развитие на хематоми много по-често, но те се виждат само по-ясно.

Прочетете и статията по темата: Хематом

Загуба на кръв след операция

Операциите винаги са свързани с риск от кървене, а също и с риск от повторно кървене. Когато приемате Xarelto®, този риск се увеличава, тъй като естествената хемостаза е ограничена. По време на операция нараняванията се нанасят по тялото целенасочено, които се пришиват, но едва накрая заздравяват по-късно. По време на големи операции с висок риск от кървене може да се наложи временно спиране на Xarelto®. Винаги трябва да се консултирате с лекар в случай на вторично кървене. Няма наличен пряк антидот за ефектите на Xarelto®, така че кървенето трябва да се лекува симптоматично.

Липса на кръв

Тъй като има висок риск от кървене по цялото тяло при приема на Xarelto®, засегнатите често губят малки количества кръв на различни места. Следователно малките кръвоизливи в стомашно-чревния тракт, синини и кръвотечения от носа водят до загуба на кръв, която тялото не винаги може да компенсира директно. Следователно засегнатите развиват анемия, т.е. анемия. В тежки случаи тази анемия трябва да се коригира с кръвни продукти. Кръвообразуването може да се увеличи и чрез медикаменти.

Прочетете повече по темата: анемия

умора

Умората е типичен симптом на анемия, който е сравнително често срещан страничен ефект при прием на Xarelto®. Червените кръвни клетки транспортират кислород в тялото, а мозъкът в частност се нуждае от много кислород. Следователно честото кървене води до загуба на червени кръвни клетки и по този начин до по-лошо снабдяване с кислород. Мозъкът спестява кислород, като намалява работата си и кара засегнатите да се чувстват уморени и накуцващи.

главоболие

Главоболието също е една от често срещаните нежелани реакции при прием на Xarelto®. Това се дължи, от една страна, на по-лошото снабдяване с кислород в мозъка и по този начин на нарушения в концентрацията и на зрителни нарушения, дължащи се на кървене.
В случай на силно главоболие след удряне на главата, засегнатите трябва да отидат веднага в болница, тъй като приемането на Xarelto® увеличава вероятността от мозъчен кръвоизлив. Роднините също трябва да са запознати с този риск и трябва да се обадят на спешния номер в случай на аномалии, след като паднат на главата им.

виене на свят

Замайване може да възникне в мозъка, както и във вътрешното ухо. Приемът на Xarelto® може да доведе до недостатъчно снабдяване с кислород в мозъка, което също може да доведе до замаяност. Ако виене на свят се влоши с допълнителни симптоми, мозъчният кръвоизлив също е възможна причина, тъй като това може да се появи по-често при прием на Xarelto®, отколкото при хора, които не приемат това лекарство. В случай на виене на свят, засегнатото лице не трябва да ходи на лекар само, тъй като рискът от падане се увеличава. Транспортът с линейка може да бъде особено полезен за хора с вече повишена склонност към падане.

Болки в мускулите и ставите

Когато приемате Xarelto®, вероятността от кървене се увеличава във всички области на тялото. С леки наранявания, които обикновено не водят до прекомерно кървене, засегнатите развиват синини. Това се случва и в ставите и мускулите и затова често води до болка при упражнения след упражнения или леки наранявания. При по-големи тъпи наранявания съществува риск от синдром на отделението. Това е свиване на нервите и мускулната тъкан поради повишено кървене и представлява остра опасност.В случай на значителни ограничения при движение трябва да се консултира лекуващият лекар.

Косопад

Честото малко кървене в цялото тяло може да доведе до недостиг на кръв, т.е. анемия, когато приемате Xarelto®, тъй като новото образуване на кръв не може да бъде в крак със загубата. Това води до липса на кислород в цялото тяло. Тялото дава приоритет кои клетки са от съществено значение за живота и затова първо се снабдяват с кислород.
Тъй като косата не е от съществено значение за живота, космените фоликули са слабо снабдени с лек дефицит и косата ще изпадне. Образуването на кръв може да се стимулира от определени хранителни добавки и лекарства и по този начин загубата на коса може да бъде спряна. Важно е обаче да се идентифицират основните източници на кървене и да се преодолее причината.

Прочетете и статията по темата: Терапия за косопад

Повишена функция на черния дроб

Приемът на Xarelto® води до увеличаване на трансаминазите (чернодробните ензими) в около една десета от засегнатите. Обаче, докато няма други симптоми, това няма никаква стойност на заболяването. В някои случаи обаче други стойности на черния дроб могат да се увеличат и в редки случаи хората развиват възпаление на черния дроб, наричано още хепатит. Това не е инфекциозна и заразна форма на хепатит, а по-скоро възпаление, причинено от лекарствата и предишното увреждане на черния дроб. Засегнатите хора изпъкват с жълтеница.

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: Хепатит, жълтеница

Еректилна дисфункция

В проучванията за Xarelto® не може да се установи пряка връзка между приема на Xarelto и еректилна дисфункция. Еректилната дисфункция обаче има много причини и е особено зависима от притока на кръв и еластичността на кръвоносните съдове. Тъй като мъжете, които приемат Xarelto®, често имат основни заболявания на сърдечно-съдовата система, причината за еректилната дисфункция е по-вероятно да се открие при тези предишни заболявания.

Тази тема може да ви интересува: Причина за еректилна дисфункция