Стомашна перфорация

дефиниция

Стомашна перфорация се нарича стомашна перфорация в медицински жаргон. Стига се до едно внезапно разкъсване на стомашната стена и се създава дупка. Съдържанието на стомаха навлиза в свободната коремна кухина през тази дупка. Стига се до едно Дразнене на перитонеума от разяждащата стомашна киселина и човек се развива бързо перитонит (Перитонит).

Най-честата причина за руптура на стомаха е язва на стомаха. В допълнение към открития пробив (отворена перфорация) има и покрита перфорация. Това също внезапно създава дупка в стената на стомаха, но дупката е покрита от други структури в корема, така че този тип пробив е по-малко остър. Стомашната перфорация е животозастрашаващо заболяване, което обикновено изисква незабавна операция и интензивна медицинска помощ.

каузи

Най-честата причина за стомашна перфорация е това Язва на стомаха, В случай на стомашна язва възниква възпалително увреждане на стомашната лигавица.Това обикновено се причинява от излишък на стомашна киселина и липса на защитен лигавичен филм за лигавицата. Вътрешната стомашна стена се атакува от стомашната киселина и става по-тънка и по-тънка. Това увеличава риска от разкъсване през стената на стомаха.
Много язви на стомаха са причинени от използването на определени обезболяващи и противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства) без допълнителен прием на стомашна защита като Pantozol®.
Това е по-рядко срещана причина за стомашна перфорация Стомашен рак (Рак на стомаха). Ракът изяжда пътя си в стомашната стена, така да се каже, което води до изтъняване на стената - подобно на язвата, така че рискът от разкъсване на стомаха се увеличава.
В по-редки случаи се получава стомашна перфорация като част от гастроскопия На. Устройството, с което се извършва гастроскопията (гастроскоп), случайно пробива стомашната стена. Също така изразено киселинни изгаряния в областта на стомаха може да доведе до пробив.

Причината за разкъсване на стомаха ли е алкохолът?

Алкохолът сам по себе си не е директен спусък за разрушаване на стомаха. Въпреки това алкохолът се счита за по-вероятен Рисков фактор за развитие на рак на стомаха (Рак на стомаха). Развитието на язва на стомаха може да се насърчи и чрез редовна консумация на високопроцентни алкохоли. В това отношение алкохолът може индиректно да се разглежда като рисков фактор за развитието на стомашна перфорация.

диагноза

Стомашната перфорация обикновено е много остро събитие, което обикновено е придружено от силна болка. Това води повечето от засегнатите бързо до лекуващия лекар или до спешно отделение.
Първо, тук е anamnese (Разговор между лекар и пациент) важно за диагнозата. Лекарят ще попита колко време болката продължава и дали е започнала внезапно. Въпросът за предишните заболявания също е важен, по-специално дали е известна язва на стомаха или рак на стомаха. Можете също така да попитате дали сте имали болки в стомаха преди.
Ако има подозрение за стомашна перфорация, a Рентгеново изображение подготвени. Ако е настъпила стомашна перфорация, в рентгеновото изображение в повечето случаи може да се види т. Нар. Свободен въздух. Това първоначално - заедно с анамнезата - е най-сигурната индикация за наличието на стомашна перфорация. Диагнозата може да се постави със сигурност само когато се извърши операция.

Какви са признаците на стомашна перфорация?

Тъй като стомашна перфорация обикновено възниква въз основа на стомашна язва, симптомите, които се появяват в контекста на такава язва, по принцип се оценяват като знак / признак за стомашна перфорация. Трябва да се отбележи обаче, че перфорацията на стомаха е рядко усложнение; Така че има много стомашни язви, които никога не се случват.
Симптомите на стомашна язва включват Болка в горната част на корема, конкретното малко след хранене възникват и отшумяват, когато изтрезнеят. Усещане за натиск в горната част на корема, усещане за пълнота, загуба на апетит, както и гадене и повръщане.
Ако се подозира стомашна язва, трябва да се направи консултация с лекуващия лекар. Лекарят предписва лекарства, които обикновено причиняват заздравяване на язвата.
Няма преки признаци, които се появяват в дните или часовете преди стомашна перфорация. Може би болката, която много от вас вече са изпитали с язвата, ще се засили отново. В повечето случаи се случва от момента, в който стомахът се разкъса внезапна силна болка в горната част на корема, Болката може да се разпростре в рамото. В допълнение, той може да се увеличи след кратко време треска, значително влошаване на общото състояние и евентуални тежки проблеми с кръвообращението идвам. Ако имате някой от тези симптоми, незабавно трябва да се обадите на спешните служби. Времето от появата на симптомите до операцията е решаващо за прогнозата.

Съпътстващи симптоми

Съпътстващите симптоми вече са описани по-горе. След това силна болка може да го треска и на Развитие на шок с много ниско кръвно налягане и бърз пулс идвам. Симптомите възникват предимно от бързо развиващото се възпаление на перитонеума (перитонит), след като перитонеумът е влязъл в контакт с киселинното съдържание на стомаха.

болка

В повечето случаи болката е Основен симптом стомашна перфорация. Обикновено болката е внезапна и силна. Възможно е да има радиация в гърба или рамото.

лечение

Лечението на стомашна перфорация е незабавно в повечето случаи хирургия, Или дупката в стомаха е прекалено зашита, или част от стомаха трябва да бъде отстранена, ако дупката е твърде голяма, за да се зашие прекалено много.

Може ли стомашна перфорация да бъде фатална?

Както бе споменато по-горе, стомашна перфорация е такава животозастрашаващо заболяване, което може да бъде фатално, Прогнозата до голяма степен зависи от това колко бързо заболяването се лекува хирургично. С всеки час, който преминава между появата на симптомите и операцията, смъртността се увеличава. Ако между появата на симптомите и операцията има повече от 24 часа, смъртността е над 50%.

лек

Заздравяването на стомашна перфорация може в повечето случаи само чрез операция може да бъде постигнат. Задействащият фактор, като язва, често се отстранява като част от операцията.
Дали стомашната перфорация лекува без последствия и каква е прогнозата, зависи много от това колко време е минало между перфорацията и операцията. Ако се развие перитонит, може да се наложи интензивно медицинско лечение. Тогава прогнозата зависи от общото състояние на пациента и предишните заболявания. В напреднал стадий (няма лечение на стомашната перфорация до 24 часа след началото) болестта може да бъде фатална в над 50% от случаите.

Какви са последствията от стомашна перфорация?

В острия стадий перфорация на стомаха води до това, че съдържанието на стомаха изтича в коремната кухина. Това бързо води до перитонит. Следователно бързата хирургична терапия е от съществено значение.
Ако оперативната терапия е успешна, Бавна диета с лека, нискомаслена храна съответно. Дори да се наложи частично отстраняване на стомаха, диетата продължава. Диетата може да се наложи да се промени след процедурата. Това зависи от това как съответният човек понася храната.
В противен случай съществуват след успешна операция в много случаи няма ограничения Повече ▼.