челюст
Въведение
Горната и долната челюст принадлежат на човешката челюст. Докато долната челюст е единична кост, горната челюст принадлежи на костния лицев череп.
Костна част
Челюстта се формира от долната челюстна кост (Мандибула) и горната челюстна кост (Максила). Долната челюстна кост (долната челюст) се състои от тяло (Corpus mandibulae) и рамка (Ramus mandibularis). Тялото е разделено на основа и алвеоларна част (pars alveolaris), в която лежат 18-те зъба на долната челюст. Рамката (Ramus mandibularis) се разделя на 2 процеса, короноиден процес и кондиларен процес, който е част от темпоромандибуларната става (Чл. Temporomandibulris) трансформира.
Тялото и рамката на долната челюст заедно образуват ъгъла на долната челюст (Angulus mandibularis). Това се променя в хода на живота със 150 градуса при новороденото и след това става все по-малко. В зряла възраст е 120-130 градуса, а в напреднала възраст отново се увеличава до около 140 градуса. Тази промяна се дължи на промяна в размера на тялото (corpus mandibulae) и зависи от броя или формата и наличието на зъбите.
Максиларната кост (Максила) се разделя на тела (Максилали на тялото), във фронталния процес (Фронтален процес), в процеса на игото (Зигоматичен процес), небният процес (Палатинен процес) и алвеоларния процес (Алвеоларен процес), в която са разположени 16-те зъба на горната челюст.
Темпоромандибуларната става
Темпоромандибуларната става (Articulatio temporomandibularis) е от ставния процес (Кондиларен процес) на костта на долната челюст (Мандибула), на която главата на ставата (Глава mandibularis) и гнездото (Долна челюстна ямка) на темпоралната кост (Темпорална кост), разположен точно пред външния слухов проход (Meatus acousticus externus) е формиран. Главата на ставата е с цилиндрична форма и отпред покрита със ставния хрущял. Поради формата си, той често е наричан борови валяци. Между тези два партньора на ставата има дебел 3-4 мм влакнест хрущялен ставен диск, вдлъбнат от двете страни (Ставен диск), който е доста тънък в средата и увеличава дебелината към краищата. Той е от всички страни с външния слой на ставната капсула (Membrana fibrosa) растат заедно и разделят темпоромандибуларната става на две наслагвани камери. Той служи като подвижен гнездо на ставата, седи на главата на темпорамандибуларната става (Глава mandibularis) и се измества с това при отваряне на устата отпред. Ставната капсула (Ставна капсула) на темпоромандибуларната става се състои от два слоя. Синовиалната мембрана като вътрешен слой, който облицова всички вътрешни повърхности, с изключение на ставния хрущял и диска, и синовиалната мембрана като външен слой, който е в горната част на предния ръб на ставната грудка (Ставна туберкула), отвътре и отвън по краищата на съединителната муфа (Ставна ямка), отзад в областта на шева на темпоралната кост и тила (Sutura tympanosquamosa) и под горната част на шийката на челюстта (Долна долна челюст) започва.
Три връзки, разположени извън ставната капсула, укрепват темпоромандибуларната става. Външната и вътрешната лента (Странични и медиални връзки), които се простират отвън и отвътре по ставната капсула отвън и отвътре на скуловата дъга (Arcus zygomaticus) назад косо към шийката на темпорамандибуларната става (Колум мандибули) да тичаш. Мандибуларният клиновиден лигамент (Сфеноманибуларна връзка) тече от клиновидния гръбначен стълб (Spina ossis sphenoidalis) към вътрешната повърхност на костта на долната челюст (Lingula mandibulae). Последната от трите връзки е връзката на долночелюстния стилус (Стиломандибуларна връзка), което от процеса на писане (Стилоиден процес) към задния ръб на ъгъла на долната челюст (Angulus mandibulae) бягане.
Темпоромандибуларната става е специална става, тъй като и дясната, и лявата страна винаги работят заедно. Двете страни са свързани една с друга чрез долната челюст и винаги упражняват сили едновременно. Функцията на темпорамандибуларната става е преди всичко да установи връзката между долната челюст и темпоралната кост на черепа. Това дава възможност за дъвчене. Има 3 основни движения. Когато долната челюст се избута напред-назад, двете стави действат едновременно. Това важи и за отваряне и затваряне на устата. Но ако се извършват шлифовъчни движения, т.е. кръгови движения във всички измерения (надясно и наляво, напред и назад, нагоре и надолу), ставите се движат асиметрично. Това е възможно само благодарение на ставната анатомия.
Ставата се състои от съединителен гнездо, главата на ставата и ставната капсула. Мандибуларната ямка е ставната ямка (яма, в която излиза главата). Намира се върху черепната кост. Малка гърбица (tuberculum articulare) е пред нея. Това предотвратява прекалено бързото изскачане на главата на ставата от ямата и причиняването на заключване в челюстта (устата вече не може да бъде затворена). Между ставната глава, която е разположена на ставния израстък на долната челюст, и ставната гнезда има Discus articularis, хрущял, който улеснява плъзгането на ставните глави в гнездото. Ако този хрущял е износен в напреднала възраст, може да се появи и болка, както при други стави. Заедно с три големи връзки, ставната капсула осигурява стабилността на ставите.
Прочетете повече по темата: Темпоромандибуларна става
- Горна челюст -
Максила - Жигоматична кост -
Os zygomaticum - Носна кост -
Os назална - Сълзна кост -
Слъзна кост - Фронтална кост -
Фронтална кост - Долна челюст -
Мандибула - Очна кухина -
Орбита - Носната кухина -
Cavitas nasi - Горна челюст, алвеоларен отросток -
Алвеоларен процес - Максиларна артерия -
Максиларна артерия - Дупка под очната кухина -
Инфраорбитален отвор - Лемеж - Вомер
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
- Долна челюст - Мандибула
- Процес на корона -
Короноиден процес - Долна челюст почивка -
Ramus mandibulae - Долночелюстен ъгъл -
Angulus mandibulae - Горна челюст - Максила
- Жигоматична кост - Os zygomaticum
- Зигоматична дъга -
Arcus zygomaticus - Темпоромандибуларна става -
Articulatio temporomandibularis - Външен ушен канал -
Meatus acousticus externus - Темпорална кост - Темпорална кост
- Фронтална кост - Фронтална кост
- Дупка за брадичка - Психичен отвор
- Очна кухина - Орбита
- Горна челюст, алвеоларен отросток -
Алвеоларен процес
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Мускули на челюстта
Масажиращият мускул (М. masseter) е разделена на две части. Едната част работи по-повърхностно, диагонално назад и надолу (Pars superficialis), една част минава по-дълбоко и перпендикулярно (Pars profundus), и двете части произлизат от скуловата дъга (Arcus zygomaticus) и започнете от външната повърхност на рамката на долната челюст (Ramus mandibulae). Времевият мускул (Temporalis мускул) възниква като плосък мускул, извит под темпоралната линия (Liniea temporalis). Той се обединява и минава под скуловата дъга (Arcus zygomaticus) за прикрепване към короноидния израстък на долната челюст (долната челюст).
Вътрешният мускул на крилото води началото си от ямата на крилото (Pterygoid fossa) и дърпа към вътрешната страна на ъгъла на челюстта (Angulus mandibulae).
Външният мускул на крилото възниква с малка горна част (Pars superior) на долния ръб на зоната за спане (Crista infratemporalis) на сфеноида (Клиновидна кост). Долната част (Pars inferior) възниква на външната повърхност на Pterygoid процес. Горната част (Pars superior) започва от ставния диск, долната част (Pars inferior) върху кондиларния процес на долната челюст (Мандибула).
Можете да прочетете и за това: Челюстни мускули
Движения на челюстта
в челюст да тичаш Дъвчащи и смилащи движения които възникват, когато движенията на двете страни на челюстта са координирани. Свежда се до Намалете (Отвличане), към Да се вдигне (Адукция), към Предварително (Изпъкналост), към Избутвам (Ретрузия) и към шлифовъчни движения или към Движете се настрани (Латеротрузия). Само едно темпоромандибуларно съединение участва активно в движението на смилане. Страната на баланса се дъвче, тук той седи вибриращ кондил (Транслационен кондил), на работната страница на спящ кондил (Въртящ се кондил) не се дъвче.
The Намалете водят предната част на дибуларния мускул (Digastricus venter преден мускул), Чин-хиоиден костен мускул (Гениохиоиден мускул), Долночелюстен хиоиден костен мускул (Милоиоиден мускул) и външен мускул на крилото (Страничен птеригоиден мускул) навън.
Вдигането е от това Темпорален мускул (Temporalis мускул), Masseter мускул (Masseter мускул), външен мускул на крилото (Страничен птеригоиден мускул) и вътрешен мускул на крилото (Медиален птеригоиден мускул) изпълнен.
The Предварително се изпълнява от външен мускул на крилото (Страничен птеригоиден мускул) и от Masseter мускул (Masseter мускул)., Избутвам от Чин-хиоиден костен мускул (Гениохиоиден мускул) и от задната страна на дибуларния мускул (Digastricus venter заден мускул).
Заключете челюстта
За разлика от челюстната скоба, при която отворът на устата е затруднен, при заключване на челюстта не е възможно да се затвори напълно челюстта. Зъбите не могат отново да се хапят напълно. Причините могат да бъдат остеоартрит или остър артрит, т.е.проблеми с темпоромандибуларната става. Най-честата причина е изкълчване на челюстта. Това означава изкълчване на долната челюст. Тъй като по време на изкълчването поне една глава на ставата се плъзна напред, физиологично е невъзможно да се затвори напълно устата. При някои пациенти това се случва по-често, почти "обикновено". Тогава се говори за обичайна (позната) дислокация на челюстта.
Прочетете повече по темата: Заключете челюстта
Зъболекарят може отново да регулира челюстта, като използва дръжката на Хипократ. Изглежда така: зъболекарят застава зад пациента, хваща долната челюст с две ръце, дясна и лява. Палците се поставят в долната част на редицата зъби или костта. Долната челюст се изтегля напред и надолу. Това позволява на ставните глави да се плъзгат обратно в ставната си ямка през връзките и мускулите. Като терапия може да се направи ставна центрирана шина. Той задържа долната челюст в това положение, при което ставата е точно в средата. Това позволява на ставната капсула да се възстанови и всяко възпаление може да се излекува.
Инервация
Гореизложеното Мускули и Темпоромандибуларна става са всички от Долночелюстен нерв (Долночелюстен нерв), което е третият клон на Тригеминален нерв е.
Съдове
The Максиларна артерия тича зад Ramus mandibularis и се грижи за Долна челюст (Мандибула), горна челюст (Максила) и Дъвкателни мускули с артериална кръв. По-голямата част от венозната кръв тече през Птеригоиден сплиттова е под Ramus mandibularis лежи в Максиларна вена. Максиларната вена отива в Ретромандибуларна вена за което е в Вътрешна югуларна вена налива.
Болка в челюстта
Болката в челюстта може да има различни причини. Спусъкът е предимно темпоромандибуларната става, но често и мускулите или излъчващата болка от областта на зъба или максиларните синуси. Причините за болки в челюстта, причинени от мускулите на челюстта, включват по-специално напрежение, но също и преразтягане или наранявания. Ако болката в челюстта се задейства от темпоромандибуларната става, причината обикновено е травма, нараняване, преразтягане или неправилно натоварване (напр. Поради лошо прилепнали протези, ортодонтско неправилно подравняване на зъбите или зееща захапка с нефизиологичен стрес).
В някои случаи възпаление в темпоромандибуларната става или остеоартрит също могат да бъдат причина. Често болката в челюстта също се появява, когато зъбите на мъдростта пробият и може да не намерят място, но инфекциите в областта на ухото, носа и гърлото също могат да се проектират върху челюстта. Болки в гърба (особено в областта на шията), неправилно подравнени ханша и произтичащото от това наклонено положение на главата или неправилно натоварване също са свързани с болка в челюстта. Тези симптоми трябва да бъдат изяснени от съответния специалист. Най-честата причина за болка в челюстта (ставите и мускулите) обаче са стискането или смилането на зъбите (бруксизъм). Ако симптомите се дължат на бруксизъм, повечето пациенти описват повишената поява на симптомите, когато се събудят сутрин. Причината за това е нощното намаляване на стреса чрез пресоване и смилане. Често това води до огромен обем и липса на сън от страна на партньора, който обикновено забелязва проблема преди самия пациент.
Лекарите използват термина "CMD" (краниомандибуларна дисфункция) за това. За поставяне на диагноза се използват различни въпросници, анализи и рентгенови лъчи. Често няколко симптома се появяват заедно: Бруксизмът е свързан с шум в ушите и силно главоболие. Най-често шините / ухапванията се използват терапевтично. Алтернатива е "миофункционалната терапия", специална функционална терапия от физиотерапевта, която също облекчава мускулното напрежение. Лекарствените терапии (като мускулни релаксанти) трябва да се използват само в краткосрочна терапия.
Могат да бъдат посочени и автогенни тренировки и самомасаж, ортодонтска или протезна терапия за неправилно подравнени зъби и загуба на зъбно вещество. При пренастройване на ситуацията с протезното ухапване, адаптацията на околните конструкции към новата ситуация винаги трябва да се обмисля и тества. Може да са необходими различни измервания, включително измервания на траекторията на шарнира със специални електрически сензори. Болката в челюстта рядко се появява дори след продължително лечение на зъбите.Тук дъвкателният апарат е преразпънат поради дългия престой, който обаче се регулира отново след определено време на изчакване.
Прочетете повече по тази тема на адрес: Болка в челюстта
Напукване на челюстта
A Напукване на челюстта (по-точно темпоромандибуларната става) в повечето случаи може да бъде класифицирана като безпроблемна и не изисква никаква терапия. Често пукнатината също не е свързана с болка. Важно е в този случай други влияещи фактори като мускулно напрежение, един Пропаст ухапване, Неправилните зъби или главоболието могат да бъдат изключени. Ситуацията е различна, ако шумът от пукане е придружен от дискомфорт, включително ограничения за хранене или движение. Това винаги трябва да се изясни и да се лекува незабавно. Информация за продължителността / честотата и появата (вид, време) на шумовете и оплакванията, които в повечето случаи a CMD (Краниомандибуларна дисфункция) могат да бъдат приписани. Напукване (предимно долна челюст) след операция на челюстта (причинено от травма или операция на зъб мъдрост) също трябва да бъде изяснено.
В този случай костта може да остане много тънка и да се счупи при прекомерен стрес след операцията. Следователно твърдата храна трябва да се избягва след такава операция.
