Капсулна сълза

Въведение

Всяка става е заобиколена от ставна капсула. Преди всичко по време на спорт неправилни движения, падания или удари в ставата могат да доведат до разкъсване на капсулата. Особено са засегнати пръстите и пръстите на краката, но често се разкъсват и колянната и глезенната става.

Обща информация за разкъсването на капсулата

Всяка става е изцяло затворена от ставна капсула, която се състои от вътрешен и външен слой. Вътрешният слой, синовиалната мембрана, се свързва директно с ставния хрущял и произвежда синовиалната течност, която запълва ставната кухина. Външният слой на ставната капсула се състои от стегната, колагенна съединителна тъкан и е прикрепен към костта.

Дебелината и здравината на външния слой варира в зависимост от фугата. Ставната капсула е допълнително подсилена и стабилизирана от лигаменти, направени от стегната, колагенна съединителна тъкан. В зависимост от ставата, броят и здравината на тези така наречени водещи ленти са различни. Водещите лигаменти са частично слети със ставната капсула. Разкъсване на капсула е нараняване на ставната капсула чрез разкъсване на съединителната тъкан, която представлява капсулата. Често пъти не само ставната капсула се наранява при разкъсване на капсулата, но в много случаи водещите лигаменти се нараняват и засегнатата става се напръсква или изкълчва.

Симптоми на разкъсана капсула

Разкъсването на капсулата е много болезнено, тъй като ставната капсула е снабдена с голям брой рецептори за болка. Пробождащата болка се появява веднага след нараняването и с течение на времето се увеличава подуването на засегнатата става и околните области. Тъй като по-малките кръвоносни съдове също могат да се разкъсат при разкъсване на капсулата, синини не са рядкост след нараняване на капсулно-лигаментния апарат.

След разкъсване на капсула, функцията на засегнатата става е значително ограничена в много случаи: От една страна, болката пречи на ставата да може да използва нормалния обхват на движение.От друга страна, когато капсулата се разкъса, структурите на ставата, които са необходими за движение и които вече не функционират правилно поради нараняването, може да са наранени.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Как се лекува разкъсване на капсула?

В много случаи лечението на разкъсана капсула първоначално се провежда с консервативни методи. Лечението на разкъсана капсула трябва да се извършва съгласно схемата PECH.

• "P" означава пауза: Ставата трябва да бъде обездвижена за известно време, засегнатите пациенти трябва да облекчат ставата, да я предпазят от прекомерно напрежение и да си вземат почивка от тренировките.
• "E" означава лед: охлаждането на увредената става ускорява процеса на подуване и облекчава болката.
• "C" означава компресия: засегнатата става трябва да бъде превързана с еластични превръзки или специални превръзки на ставите. Превръзката стабилизира ставата, без напълно да ограничава нейното движение.
• "H" означава кота: Повдигането на засегнатия крайник поддържа подуването и по този начин облекчаването на болката.

Разбира се, обезболяващи могат да се използват и за облекчаване на болката. Физиотерапевтичното лечение може да бъде полезно в някои случаи за поддържане на подвижността на ставата или за ускоряване на разрушаването на силни синини.

Хирургичното лечение на разкъсването на капсулата трябва да се обмисли в случай на тежки наранявания на капсулата и засягане на костите. По време на операцията, в зависимост от вида на увреждането, разкъсаните части на капсулата се зашиват или прикрепят отново към костта.

Шина на пръста, когато капсулата се разкъса

Капсулна разкъсване на пръстите не е рядкост и може да се лекува с шина на пръста в по-късния процес на оздравяване в допълнение към остри терапевтични мерки като защита, охлаждане и компресия.

Шината на пръста обикновено трябва да се използва само когато отокът на пръста леко се е намалил. Отокът обаче често трае дълго време, особено на пръста.

Следователно шината на пръста може да се носи, дори ако пръстът е все още леко подут. Важно е обаче да се проведе адекватна компресивна терапия, за да се намали подуването. За облекчаване и в същото време за стабилизиране на зрението на флексия и разширение, които са били засегнати от капсулна сълза, може да бъде от полза и така наречената „притискаща шина“. По-специално с пръстите е много важно те да могат отново да се разтегнат, след като капсулата се разкъса. Обикновено това е след последователно носене на гривна. В противен случай сухожилията могат да се съкратят в резултат на лечебния процес на тъканта на капсулата, която образува белег, така че пълното разтягане вече не е възможно.

Допълнителна информация също в нашата тема: Капсула се разкъсва на пръста

Ортеза на палец на шина / палец в случай на разкъсване на капсула

Както при пръстите ви, носенето на шина на палеца може да бъде полезно след разкъсване на капсула. След като отокът утихна, шийката на палеца може да поеме стабилизираща функция и да повлияе положително на лечебния процес на капсулната сълза.

Quengel шината се използва не само за пръстите, но и за сложни капсулни сълзи на палеца. Веднага след като зрението на флексия и разширение е наранено, подобна хленчева шина е важна, за да се постигне в крайна сметка способността за огъване и разширяване на ставите в палеца, както преди капсулната разкъсване.

В допълнение към шийката на палеца, която е характерна за разкъсване на капсула, има и вариации като превръзка на палеца или ортоза на палеца. Те се различават донякъде по своята структура от шийката на палеца.

Моля, прочетете и статията:

• Капсула се разкъсва на палеца
  и
• Палец скоба

Залепване, когато капсулата се разкъса

Техниката на записване се радва на все по-голяма популярност от няколко години и се използва в различни области, особено спортната медицина, но и ортопедията. Различни механизми на действие се приписват на залепването. Наред с други неща, прилаганата лента се предполага да прехвърля сили, действащи върху ставата, върху кожата и по този начин да облекчава структурите на ставата.

Все още обаче не е предоставено действително доказателство за ефективност, основано на мащабни проучвания. Независимо от това, съществуват различни техники за залепване за лечение на разкъсани капсули. Тук обаче трябва да се подчертае, че заздравяването на капсулните сълзи отнема търпение, за да може да се осъществи без трайни повреди и ограничения за движение на ставата. Тапингът е добър поддържащ метод, особено след като нараняването зарасне, за да се даде на ставата допълнителна стабилност. Във всеки случай той не е в състояние да ускори лечебния процес или да замени адекватното обездвижване на ставата.

Прочетете повече за това по-долу Kinesio лента

Колко дълго трае разкъсване на капсула?

Лечебният процес след разкъсване на капсула може да отнеме различно време. Това е от няколко дни до няколко месеца, в зависимост от това къде засегнатото лице е разкъсало капсулата и доколко са засегнати околните сухожилия и връзки.

Леко разкъсване в капсулата може да продължи само седмица, докато засегнатото лице може да движи ставата свободно и без болка. Като правило обаче трябва да сте по-търпеливи и да очаквате период от няколко седмици до месеци. Приблизително 6 седмици са ориентир до пълно излекуване, така че съответната става не е нито подута, нито болезнена и отново е напълно еластична и подвижна.

Продължителността, разбира се, може да варира индивидуално и зависи, наред с други неща, от търпението на пациента и доколко последователно спазват терапевтичните мерки за почивка и почивка. За съжаление, някои все още се оплакват от болка в някога скъсаната капсула дори след 8 седмици.

Редовните упражнения под физиотерапевтичен контрол могат да имат положителен ефект върху лечебния процес. Физиотерапията извършва контролирани и насочени движения в областта на капсулната сълза. Като цяло е важно независимият стрес да се прояви отново само когато капсулата е напълно безболезнена и няма усещане за ограничено движение или запушване.

Каква е прогнозата за капсулна сълза?

Необходими са няколко седмици, за да зарасне капсула. Но дори и след шест до осем седмици, ставата все още може да бъде болезнена. Важно е, след като лечебният процес приключи, човек бавно започва да стресира ставата и не се стреми веднага към пълен стрес.

За съжаление, разкъсването на капсулата може да увеличи риска от развитие на остеоартрит.

Локализация на капсулната сълза

Капсула се разкъсва на рамото

Капсулна разкъсване на рамото възниква главно на фона на раменна дислокация, „Скочи навън„Рамото отпред. Дислокацията на рамото засяга предимно по-млади, физически активни пациенти и пациенти на средна възраст със слаби мускули, които стабилизират раменната става (ротаторна маншета).

В 95% от случаите при извиване на рамото главата на плешката скача напред от раменната става. Когато плечовата кост изскочи от реалното гнездо на ставата, капсулата на раменната става се пренатяга и капсулата може да се разкъса поради увеличеното натоварване при опън.

Често усложнение на дислокацията на рамото е лезията на Bankart. При лезията на Bankart гленоидният лабер, ацетабуларната устна (хрущялна част на раменната става) на раменната става, заедно със ставната капсула, се разкъсва от раменната лопатка. Поради полученото капсулно разкъсване, ставната капсула вече е нестабилна в предната посока, което насърчава обновените изкълчвания на раменете. Банкартната лезия е известна още като капсулно-лаброва лезия и се лекува хирургично след няколко дислокации на раменете. Разкъсаният маз се прикрепва отново към раменната лопатка, скъсаната и разпусната капсула се затяга с шевове или се скъсява с помощта на топлина или лазер.

На този етап можете да прочетете и нашата основна страница: Капсула се разкъсва в рамото

Капсулна сълза на ръката

Капсулната разкъсване в ръката обикновено е резултат от спортни наранявания, при които ставите са пренапрегнати. Волейболът и хандбалистите представляват класически групи пациенти тук. Капсулните сълзи в ставите на пръстите също са често срещани при каране на ски. Както при различно локализирани капсулни сълзи, капсулната сълза на ръката се проявява като силна, пробождаща болка над засегнатата става. По-късно болката придобива доста тъп, пулсиращ характер. Освен това изтичащата синовиална течност причинява засегнатата става да набъбва. Често се среща и синина (Хематом) видимо, което е причинено от нараняването на малките кръвоносни съдове.

По отношение на диагнозата и лечението, сълзите в капсулите по ръцете са подобни на тези в други стави. Диагнозата често е трудна, тъй като нараняванията на други структури на ставата, като връзките, се проявяват чрез сравними симптоми. Тук рентгеновите лъчи са малко полезни, докато по-специално ултразвуковите изследвания, но и ЯМР изображенията, могат да дадат информация за вида на нараняването.

Острата терапия за разкъсана капсула на ръката се основава на така нареченото правило PECH. Тази съкращение се състои от думите пауза (защита на ставата), лед (охлаждане за облекчаване на болка и подуване), компресия (също срещу подуване) и повдигане (за намаляване на притока на кръв). Приложени незабавно, тези мерки могат да облекчат острите симптоми и да помогнат за излекуване на нараняването. Освен това ставата трябва да бъде обездвижена от лекар, тъй като ранното движение може да причини трайно увреждане на ставния апарат. Може да се предпише и движение за движение под физиотерапевтично ръководство. Необходими са поне шест седмици, за да може капсулата да заздравее правилно. През това време лечебният процес може да бъде леко повлиян само от деконгестантни лекарства, насочени упражнения за движение и охлаждане на ставата. Независимо от това, нараняването може да доведе до трайно ограничена подвижност на ставата.

Капсула се разкъсва на пръста

Пръстите са изложени на риск от разкъсване на капсулата, особено в спортове с топка като волейбол или хандбал. Разкъсването на капсулата може да бъде резултат от пренатягане поради прекомерен или прекалено дълъг стрес или от принудително пренатягане на ставата на пръста поради удара на топка, при който пръст е огънат в грешна посока. Но дори и в случай на злополучно падане върху ръцете, ставната капсула може да се разкъса поради прекомерна сила.

Капсулната разкъсване в ставите на пръстите води до болезнени отоци поради изтичане на синовиална течност в заобикалящата тъкан и до натъртвания поради разкъсване на малки кръвоносни съдове в засегнатата става.

Възможни са и несъответствия: странично избиване на пръста често води до разкъсване във външния лигамент на капсулата и по този начин до нестабилност на ставата на пръста в страничната равнина. Ако капсулата се разруши напълно, когато капсулата се разкъса, дислокациите на ставата на пръста са чести.

Болезненото подуване значително ограничава подвижността на пръста. Лекарят поставя диагнозата, като внимателно палпира пръста и изследва подвижността на пръста. Допълнително ултразвуково изследване на пръста е полезно, за да се покажат лигаментните структури на капсулата, ако сканирането не може да осигури яснота относно степента на нараняване на лигаментите. Може да е необходим рентген, за да се изключат допълнителни наранявания на костите.

Лечението на неусложнено разкъсване на капсулата на пръста включва охлаждане, обездвижване за две до три седмици и използване на болкоуспокояващи за силна болка. Изцелението може да бъде подкрепено с физиотерапевтични мерки. Необходими са най-малко шест седмици, за да завърши напълно лечебният процес. Ако изследването разкрие засягане на костите, може да се наложи операция за отстраняване на нараняването на костите.

Дори след като скъсана капсула е зараснала, ставната капсула може да остане удебелена и трайно да ограничи подвижността на пръста. Използването на притискаща шина е начин за разтягане на съкратена ставна капсула след разкъсване на капсулата и за поддържане на мобилността. Като дългосрочна последица от разкъсване на капсула може да се появи остеоартрит в засегнатата става.

Прочетете повече по темата: Капсулна сълза на пръста

Капсула се разкъсва на лакътя

Капсулните сълзи сами по себе си представляват класически спортни наранявания.Това е случаят и с капсулни разкъсвания на лакътя, което обикновено се свързва с дислокация на лакътната става. Освен това обаче често това е резултат от падания или други форми на насилие. Освен това, разкъсванията на капсулата на лакътната става са подобни на други сълзи на ставната капсула по отношение на симптоми, диагноза и лечение.

Прочетете повече за това по-долу Дислокация на лакътя

Веднага след нараняването руптурата става забележима под формата на интензивна, пробождаща болка, която по-късно придобива тъп, пулсиращ характер.

Изтичането на синовиална течност кара ставата да набъбва. Често се образува и синина. За да се постигне облекчаване на болката и да се предотврати прекомерното подуване на лакътя, при остро лечение на капсулната сълза трябва да се спазва така нареченото правило PECH.

Тази съкращение се състои от думите пауза (защита на ставата), лед (охлаждане за облекчаване на болка и подуване), компресия (също срещу подуване) и повдигане (за намаляване на притока на кръв).

По-нататъшната терапия на капсулната руптура, след евентуално необходимо репозициониране на ставните повърхности, се основава предимно на компетентното обездвижване на ставата, тъй като ранното движение на ставата може да доведе до трайно увреждане на ставния апарат.

Все още ще са необходими поне шест седмици, за да се излекува напълно. Междувременно лечебният процес може да бъде насърчен предимно чрез упражнения, ръководени от физиотерапия, охлаждане на ставата и евентуално приемане на лекарства против деконгестант.

Независимо от това, в някои случаи нараняването води до трайно ограничена подвижност на лакътната става.

Капсула се разкъсва на палеца

Капсулната разкъсване в ставите на палеца често е резултат от прекомерно пренатягане на съответната става поради външни сили. Такъв е случаят например при падане върху протегнатия палец или когато топка удари палеца неблагоприятно. Страничен кик на палеца също може да разкъса капсулата. Това често се случва, когато се забиете в примката на ски-стълб, поради което последващото нараняване, включително колатерален лигамент и разкъсване на капсулата, също се нарича "ски палец".

Както и при другите капсулни сълзи, първото нещо, което трябва да направите в острата ситуация, е да охладите и отпуснете палеца. След като се постави диагнозата капсулна сълза, ставата ще бъде обездвижена през следващите няколко седмици. При условие, че сухожилията на мускулите на палеца останат неповредени, в повечето случаи няма постоянно ограничение на движението след като нараняването е заздравяло напълно.

Моля, прочетете и статията: Капсула се разкъсва на палеца

Капсула се разкъсва на коляното

Коляното е особено стресирано при бягане и интензивни спортове. Внезапните екстремни движения, като падане или неправилна игра на топка, докато играете футбол, могат да разкъсат капсулата в колянната става.

В момента на нараняването възниква остра прободна болка, която с течение на времето се превръща в тъпа, притискаща болка поради изтичане на синовиална течност и произтичащото от това подуване. Или капсулата е засегната като част от нараняване на лигамента или има само разкъсване в капсулата в колянната става. Лекарят може да направи просто разграничение чрез ултразвуков преглед. Костното засягане може да се изключи на рентгенови лъчи; по-сложни наранявания трябва да бъдат изследвани и оценени с помощта на ЯМР на коляното.
При MRI на коляното, лигаментите, които не могат да се видят например на рентгеновото изображение, могат да бъдат показани особено добре. Дори с ултразвук е трудно да се направи разлика между частични пукнатини и пукнатини в капсулата. Ето защо ЯМР на коляното обикновено е най-ценният диагностичен инструмент за разкъсване на капсула.

Прочетете повече по тази тема на: ЯМР на коляното

Терапията за разкъсана капсула в колянната става не се различава от лечението на разкъсана капсула в други стави: охлаждане, почивка, повдигане и приемане на болкоуспокояващи. Капсулните сълзи в колянната става имат много благоприятна прогноза, ако коляното е достатъчно пощадено и се стресира отново отново, когато капсулната сълза заздравее. Ако колянната става се натовари твърде рано, може да доведе до хронична нестабилност на колянната става или да се развие остеоартрит на коляното.

Капсула се разкъсва на глезена

Травмата на глезенния лигамент е най-честата травма на лигамента; особено засегнати са бегачите, хандбалистите, тенис, волейбол и баскетболисти. Но капсулната сълза в глезена също е често срещана, тя почти винаги се свързва с разкъсан или опънат лигамент. Външните връзки (външните лигаменти на стъпалото) принадлежат към капсулата на ставата, лигаментите се разкъсват при усукване, така че не само сте разкъсали лигамент, но и сте разкъсали капсула. Спусъкът за разкъсване във външния лигамент на глезена е така наречената травма на супинация, известна като външен обрат.

Веднага след нараняването пациентът се оплаква от силна болка и ставата набъбва значително. Нежният оток може да достигне от края на подбедрицата до средата на стъпалото и да бъде придружен от синини.

По време на прегледа лекарят проверява стабилността на лигаментите чрез различни функционални тестове на глезена. Прави се рентген, за да се изключат костни наранявания като фрактура на външен малеол. Ако се направят така наречените задържани записи, скъсаният лигамент може да бъде потвърден или изключен. Предполага се разкъсан лигамент на предния фибулоталарен лигамент, ако разстоянието между талуса и подбедрицата е с 5 мм повече на засегнатата страна, отколкото на здравата страна. След тежка травма на супинация може да е необходимо да се направи MRI изображение, за да се оцени по-добре ставните повърхности.

Лечението на разкъсан лигамент на капсула на глезена е основно консервативно чрез обездвижване на ставата с помощта на шина. Шината може да се сложи, след като отокът отшуми. Той не позволява на глезена да се усуква отново и ограничава подвижността на глезена нагоре и надолу. След това на пациентите се прилага физиотерапия, за да се предотврати повторното им усукване с разкъсване на капсулата и връзката чрез укрепване на мускулите и сухожилията.

Все пак една пета от пациентите се оплакват от симптоми дори след приключване на консервативната терапия. Има болка след тежко упражнение, което се причинява от увреждане на хрущяла като част от първото нараняване. Други пациенти изпитват чувство на нестабилност в глезена. Последицата от разкъсване на капсулния лигамент в глезенната става е хронична нестабилност в горната глезенна става в 10% от случаите. Засегнатите пациенти често се огъват, но болката намалява с всяко събитие. Хроничната нестабилност в горната част на глезенната става се лекува чрез носене на еластична превръзка, чрез физиотерапия или чрез закрепване на повдигнат ръб на обувката, или с стелки, или със специално изработени обувки. Ако тези мерки не са успешни, може да се извърши операция за реконструкция или замяна на апарата за капсули и лигаменти.

Можете да намерите много повече информация под нашата тема: Капсула се разкъсва на глезена

Какви са причините за разкъсване на капсула?

Разкъсване на капсула е често срещано спортно нараняване, причинено от неправилни движения или напрежение на опън върху ставната капсула. Когато една става е изкълчена или изкълчена, силните сили на опън действат върху сухожилията и ставната капсула, например поради неконтролираното въздействие на топка върху пръст при волейбола. Дори падане може да доведе до разкъсване на ставната капсула при неблагоприятни условия.

Колкото по-силна е силата, действаща върху апарата на капсулната лента, толкова по-сериозни са щетите. Разкъсването на капсулата представлява най-сериозното увреждане на капсулата на ставата: съединителнотъканните структури на капсулата се разрушават от силната сила на опън, когато капсулата се разкъса, заздравяването на раната може да продължи само с белези.

По-лека форма на нараняване е напрягането на капсулата, което причинява дългосрочен дискомфорт, но няма структурни увреждания.

Най-леката форма на нараняване на лигамента на капсулата е пренатягане, което причинява само краткотраен дискомфорт и също така лекува без трайно увреждане.

Как се диагностицира разкъсване на капсула?

Преглед

Само като направи подробна анамнеза, лекарят може да събере важна информация, която говори за или против разкъсване на капсула. Засегнатата става трябва да бъде изследвана внимателно и обхватът на движение в сравнение с незасегнатата страна.

рентген

Ако физикалният преглед не може безопасно да изключи костно участие, се прави рентген, в който например може да се определи разкъсването на парче кост.

свръхзвуков

Ултразвуковото сканиране също може да помогне да се оцени колко тежко са ранени капсулата и връзките.

MRI

В някои случаи се използва магнитен резонанс (MRI), особено когато увреждането на структурите на меките тъкани не може да бъде оценено надеждно с физикалния преглед и рентгеновото изображение.

Как мога да предотвратя разкъсване на капсулата?

Доброто загряване преди упражнения ще намали риска от счупване на капсулата ви. Натоварването трябва да се увеличава бавно, докато се затопля, за да се предотвратят пукнатини в ставната капсула по време на действителното обучение чрез подобрена подвижност.