Опасен ли е ЯМР по време на бременност - за какво трябва да внимавате?

синоним

• Магнитен резонанс
• Магнитен резонанс
• ЯМР

дефиниция

Под термина MRI (Магнитен резонанс) човек разбира процес на изобразяване, който се използва за представяне на човешкото тяло. ЯМР ще се използва, както и Компютърна томография (CT), принадлежи към групата на техниката за изобразяване на напречно сечение.

Въведение

ЯМР е диагностична техника, която се използва за визуализиране на вътрешни органи и различни тъканни структури. ЯМР работи с магнитни полета и радиовълни. Пациентът, който ще бъде изследван, не е изложен на рентгенови лъчи в този образен процес.

Съществуват обаче и ограничения, когато става въпрос за направата на ЯМР. Поради тази причина, например, хората, които имат имплантиран пейсмейкър, не могат да бъдат диагностицирани с помощта на ЯМР.

При оценката на въпроса дали извършването на MRI сканиране по време на бременност може да бъде вредно за нероденото дете, засега има само ограничен опит.

ЯМР по време на бременност трябва винаги да се обмисля внимателно. Поради липсата на радиация, вредна за плода, при определени условия е възможен ЯМР по време на бременност.
Днес се приема, че за разлика от производството на рентгенови лъчи, изследването с ЯМР по време на бременност не представлява риск от радиация.
Независимо от това, преди всяко изследване с ЯМР, трябва да се провери дали действително е необходимо да се произвеждат изображения на напречно сечение с помощта на магнитен резонанс.
Това е особено вярно през първия триместър на бременността.

Как работи ЯМР

Функционалността на магнитен резонансен томограф се основава на образуването на много силно магнитно поле. С помощта на това магнитно поле могат да бъдат подравнени атомните ядра, особено ядрата на водородните атоми.В хода на това атомните ядра се променят от нискоенергийно във високоенергийно състояние.
След това атомните ядра, възбудени от магнитното поле, се поставят в трептене. От Томограф с магнитен резонанс (MRT) може да изключва магнитното поле, което генерира на редовни интервали. По този начин възбудените по-рано атомни ядра се връщат обратно в ниско енергийното си основно състояние и отделят енергия в процеса. Точно тази енергия може да бъде записана от МРТ и да се преобразува в секционни изображения.

Получаването на такива секционни изображения с помощта на магнитен резонансен томограф може да бъде полезно по различни причини.
Основна причина за използването на този метод за изображения е целенасоченото и диференцирано показване на всички тъкани на тялото. За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, ЯМР е в състояние да изобразява безкостни структури като меки тъкани, органи, ставен хрущял, междупрешленни дискове или мозък. Освен това вече могат да се правят подробни изображения на сърцето.
С помощта на магнитно-резонансна томография (MRT) могат да бъдат открити надеждно дори малки промени в тялото, като възпалителни процеси или малки израстъци. Анатомичните структури, които имат само ниско водно съдържание, например костите или белите дробове, пълни с въздух, от друга страна, не могат да бъдат представени оптимално с ЯМР.
Тук трябва да се направи специална ЯМР на белите дробове, при която контрастът се подобрява от хелий.

подготовка

По време на подготовката на секционните изображения пациентът трябва да се приближава в зависимост от областта на тялото, която ще бъде изследвана 70 до 100 сантиметра дълго, затворена тръба лъжа.
Пациенти, които са под клаустрофобия (клаустрофобия) страда, трябва да информира грижовния персонал за това преди изследването.
Ако страдате от клаустрофобия, прочетете нашата тема ЯМР за клаустрофобияКак може да се направи ЯМР въпреки съществуващата клаустрофобия.
Алтернатива на конвенционалния магнитен резонанс по време на бременност е т.нар отворена ЯМР Новите магнитно-резонансни томографи имат отворена записваща станция, която позволява панорамен изглед от устройството. По този начин ЯМР може да се проведе и на бременни пациенти, страдащи от тежка клаустрофобия, без да приемат успокоително.

По време на реалния преглед, независимо дали става въпрос за конвенционална или отворена ЯМР, устройството силни чукащи шумове генерирани. Тъй като по-голямата част от пациентите намират това за изключително неудобно, пациентът, който трябва да бъде прегледан, получава специални Звукоизолирани слушалки или тапи за уши.

Освен това, преди да започнете изследването, трябва да се отбележи, че магнитните обекти могат значително да нарушат функционирането на магнитно-резонансния томограф. Поради тази причина всички електромагнитни обекти трябва да бъдат поставени пред помещението за проверка. Това е особено вярно за очила, протези, контактни лещи, Слухови апарати, Клипове за коса, Пръстени, ключ и часовници.

области на приложение

Дори по време на бременност производството на секционни изображения с помощта на ЯМР може да бъде полезно по различни причини.

А ЯМР на таза може например да посочи наличието на гинекологични тумори, променени лимфни възли, Ректални карциноми, Възпаление в областта на Тазобедрена става или кисти доставят до яйчниците.
Освен това с помощта на ЯМР изследване безплатна течност може надеждно да се открие в областта на таза. Това може да се случи особено, ако има усложнения по време на бременност или ако се подозира наличието на такъв Извънматочна бременност Бъди полезен.

Производството на ЯМР резени на гърдата обаче служи преди всичко като допълнение към мамография и сонография (свръхзвуков).
С помощта на магнитен резонанс и двете язви (Туморите), както и възпалителни процеси в тъканта на млечната жлеза.

В този контекст обаче трябва да се отбележи, че производството на допълнителни изображения на напречно сечение MRT по време на бременност трябва да бъде внимателно обмислен.
Предполага се, че извършването на ЯМР сканиране по време на бременност не представлява риск за нероденото дете, но не са налични обширни проучвания, които да подкрепят това предположение.

Ако има подозрение за увреждане на артериалните и / или венозни съдове по време на бременност, МРТ сканирането може да бъде полезно, ако това изглежда неизбежно. По този начин можете възпалителни процеси по протежение на Стени на съдове, разширения или Приключване (напр. кръвни съсиреци) могат да бъдат надеждно открити.

Дори след травматични събития, например едно пътен инцидент, изготвянето на MRI изображения на напречно сечение по време на бременност може да бъде от съществено значение и полезно.

Други причини, които могат да оправдаят извършването на MRI сканиране по време на бременност, включват:

• Туморите
• Исхемични процеси (Например удар)
• пролапс на диска със силни симптоми като Парализа по време на бременност
• Фрактури на тялото на прешлените

свободна течност в корема

Процес на лечение

Продължителността на подготовката на MRI изображения на напречно сечение зависи преди всичко от област на тялото, която трябва да бъде изобразена, Например в пряко сравнение с обичайните методи за изобразяване Компютърна томография или конвенционални Рентгенов, изследването с ЯМР отнема сравнително дълго дълго, В зависимост от региона на тялото, продължителността може да бъде приблизително 15 до 30 минути може да се предположи.

По време на целия преглед областта на тялото, която ще се изследва, трябва да бъде разположена в тясна тръба. При разследване на гръден кош, коремната или тазовата област и главата, пациентът трябва да бъде избутан в MRI тръбата на специален диван. Най- стегнатост MRI тръбата и тези, генерирани от устройството Чукащи шумове като неудобно за много пациенти. В допълнение, наличното пространство в рамките на MRT машината е допълнително ограничено по време на бременност.

По време на изследването магнитно-резонансният томограф генерира изключително силно магнитно поле, Такава висока разделителна способност на отделните изображения на секцията може да се генерира само чрез образуването на такова силно магнитно поле.

По правило пациентът, който ще бъде прегледан, става специален защита на ушите създаден. По този начин изследването обикновено може да се извърши по много по-спокоен начин. През целия период на прием е важно пациентът идеално спокоен се задържа в една позиция. Дори и най-малките движения по време на изследването могат да доведат до размиване на изображенията на напречното сечение на MRT и следователно не много смислени.
При пациенти, които са под силни клаустрофобия (клаустрофобия) следователно трябва да се дава лека доза по време на бременност седативен да се мисли. Ако това не е възможно, може да се подаде заявление до здравноосигурителното дружество за покриване на разходите за ЯМР преглед в отворена ЯМР да бъде попитан.
Тъй като има сериозни ограничения за употребата на различни лекарства по време на бременност и следователно не се приема никакво успокоително Това заявление обикновено се отпуска.

противопоказание

При извършване на MRI сканиране по време на бременност обикновено се прилага следното общи противопоказания.
Тъй като магнитен резонанс томограф работи със силно магнитно поле, хората, които имат електромагнитни продукти в телата си, не трябва да бъдат изследвани в ЯМР.

Следните групи хора не могат да бъдат изследвани чрез ЯМР (допълнителни противопоказания): Пациенти с:

• Пейсмейкър (като сърдечен или пикочен мехур пейсмейкър)
• имплантирани инсулин или болкови помпи
• наскоро имплантирани ставни протези
• Метални щипки за съдове
• Neurostimulators
• Кохлеарен имплант
• по-стари импланти на средното ухо
• магнитно прилепнали Протези.

Въпреки че се смята, че извършването на MRI сканиране по време на бременност за нероденото дете без колебание е, важи първият триместър на бременността (Ранна бременност, the първите три месеца бременност) като противопоказание за изготвяне на MRI изображения на напречно сечение.
По принцип обаче, ЯМР сканирането може да се извърши само по време на късна бременност, ако е строго указано.

Риск от бременност

Според настоящото състояние на знанието, няма особен риск, свързан с правенето на MRI изображения на напречно сечение по време на бременност. Това означава, че не може да се предположи, че силното магнитно поле ще навреди на нероденото дете.

Препоръчително е обаче да не се прави MRI сканиране, особено по време на ранна бременност, т.е. през първите три месеца от бременността. Въпреки това, за да се гарантира, че неоткрит по-рано риск остава възможно най-нисък по време на късна бременност, изследванията с ЯМР трябва да се извършват само на бъдещи майки в спешни случаи.
Общият риск обаче се прилага за пациентите от жени по време на бременност.

Кърмещите жени също трябва да гарантират, че кърменето се преустановява най-малко 24 часа след прилагането на контрастно вещество. В противен случай съществува риск от интоксикация с контрастно вещество за кърменото дете.
При здрави хора, независимо дали са бременни или не, не могат да се очакват дългосрочни рискове и странични ефекти.

За разлика от компютърната томография или конвенционалните рентгенови лъчи, магнитно-резонансната томография дори предлага предимството, че пациентът, който ще бъде изследван, не трябва да бъде излаган на рентгенови лъчи.
В резултат на това ЯМР по време на бременност не представлява риск от малформации при нероденото дете, причинени от рентгенови лъчи.

Само при пациенти с електромагнитни чужди тела съществува определен риск при извършване на ЯМР сканиране. Поради тази причина магнитните чужди предмети като монети, ключове, парчета бижута или щипки за коса трябва да бъдат отстранени преди изследването и да се съхраняват извън помещението за проверка.
В противен случай силното магнитно поле може да вкара тези обекти в магнитно-резонансния томограф, да ги ускори в изследващата тръба и да нарани пациента.
В този контекст се говори за така наречения ефект на снаряда.

Прочетете повече по темата на: Вреден ли е ЯМР?

Контрастни медии

Защото различни видове тъкан, например Мускули и Кръвоносни съдове се появяват по подобен начин при конвенционалните MRI изображения Нюанса сиво и по тази причина те са трудни за разграничаване един от друг. С помощта на специален Контрастен агент обаче кръвоносните съдове могат По-добре представлявате. Причината за това е една обогатяване на контрастното вещество в областта на съдовете.

Въпреки това, за да се даде възможност за по-добро разграничаване между различните типове тъкани, контрастното вещество трябва да бъде въведено във вената на ръката няколко минути преди началото на изследването с ЯМР инжектира да стане. След това контрастното вещество може да се разпредели по цялото тяло по кръвния поток. Също в района на Туморите и метастази (Дъщерни язви) контрастното вещество се натрупва по-силно. Поради тази причина такива промени в ЯМР с контраст ясно видими.

В повечето случаи контрастното вещество се понася от пациента без никакви проблеми и се проявява само изключително рядко странични ефекти На. В някои случаи обаче това се случва след прилагане на контрастно средство главоболие, безпокойство, топлина- или Усещане за студ, бучене в ушите и Дразнене на кожата на мястото на пункцията. Също алергична реакция обикновено са рядкост след прилагане на контрастно средство.

Независимо от това, използването на контрастно вещество трябва да се използва както по време на бременност, така и по време на кърмене старателно обмислена да стане. По време на бременност, при извършване на ЯМР с контрастна среда, на Съотношение на полза и риск бъдете претеглени. Основната причина за това е фактът, че много от използваните днес контрастни среди съдържащ йод те. Поради тази причина употребата им по време на бременност може да повлияе на съзряването и / или функцията на Щитовидна жлеза на нероденото дете повлияе.
В този контекст трябва също да се отбележи, че пациентите, които са бременни с известна Дисфункция на щитовидната жлеза при никакви обстоятелства не трябва да се прилага контрастен агент, съдържащ йод.

Указания / указания

Съгласно указанията / насоките, a MRI-Експертиза по време на бременност само в изключения да се изпълнява.
По време на Ранна бременност, това означава, че през първите три месеца на бременността, в съответствие с указанията / насоките, трябва да се избягва напълно подготовката на ЯМР изображения на напречно сечение.
Съгласно указанията / указанията, няма вредно влияние на Магнитно поле може да се демонстрира върху нероденото дете. Поради липса на проучвания обаче рискът не може да бъде изключен със сигурност.

Поради тази причина, насоките / насоките поставят особен акцент върху факта, че когато се обмисля дали да се извърши ЯМР, Анализ на полза и риск трябва да се направи.
Само в случаите, когато ползата за бъдещата майка надвишава риска за нероденото дете и няма алтернативни диагностични мерки (напр. Ултразвуково изследване) са ефективни, трябва да се направи MRI сканиране по време на бременност да се изпълнява.

Какво може да се види на ЯМР на таза по време на бременност?

Най- MRI може по време на бременност може да се използва и за измерване на таза на бъдещата майка. Този метод на изследване помага да се види колко място има в Роден канал присъства за бебето. В случай на съмнение, това от своя страна може да предостави информация за това дали влагалищен раждане дори е възможно или дали се дължи на тесен таз могат да възникнат проблеми.

По този начин човек може ЯМР на таза помогне да се определи дали трябва да се започне цезарово сечение по време на бременност. Поради факта, че диспропорцията между главата на нероденото дете и родовия канал е една от най-честите причини за продължителни раждания, може да има смисъл да се прави тазова ЯМР по време на бременност и преди раждането.

Можете да намерите повече информация в нашата тема: ЯМР на таза