Хиперпаратиреоидизмът

Някои пациенти стават забележими поради дискомфорт в костите. Остеокластите, активирани от паратиреоидния хормон, описани по-горе, водят до мобилизиране на калций от костта, който постепенно губи своята стабилност. В крайни случаи, които не са лекувани дълго време, костите на пациента могат да станат толкова нестабилни, че да се получат фрактури. Това състояние е известно като остеопороза.

Ако се открие костта, пациентите се оплакват повече от болка в костите, което също трябва да обоснове подозрението за хиперпаратиреоидизъм.
Можете да намерите повече за остеопорозата в нашата тема: остеопороза.

Възможна е и проява на стомашно-чревната система. Повишената абсорбция на калций от храната може да доведе до загуба на апетит, гадене, запек, газове и загуба на тегло. Забелязва се и повишена честота на Камъни в жлъчката при пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Случва се по-рядко Възпаление на стомашната лигавица или Възпаление на панкреаса, Следното правило прави по-лесно запомнящите се симптоми на хиперпаратиреоидизъм: "Камък, крака, болки в стомаха"

Пациентите също могат да бъдат психологически (депресирани -> виж също депресия) или реагират нервно (бърза умора, мускулна слабост, промени в EKG) на паращитоидизъм.

Голямата опасност се крие в тази, която често се появява внезапно хиперкалциемична криза, Това може да се превърне в объркване, бълвоч, повишена жажда, повишена нужда от уриниране до кома да направи забележим.

Симптомите на вторичен хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза) се отнасят най-вече до основното заболяване. Той също може да причини болка в костите, чрез остеопороза условно, ела.

терапия

При симптоматичен първичен хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза) трябва да се търси хирургично отстраняване на клетките на паращитовидния епител. В случай на асимптоматично заболяване трябва да се извърши операция, ако калцият в серума е по-голям от 0,25 mmol / l, което намалява бъбречната функция Костната плътност намалява, нивото на калций в урината се увеличава с 400mg за 24 часа или пациентът е по-млад от 50 години. По време на операцията всички увеличени епителни клетки трябва да бъдат изложени и отстранени. Ако всички епителни клетки, които работят необичайно, са били отстранени, измереното ниво на паращитовидния хормон трябва да спадне с 50% по време на операцията. Отстранените епителни клетки се замразяват след операцията, така че да могат да се въведат отново в пациента в редки случаи на постоянен дефицит на калций. След операцията трябва да обърнете повече внимание на съдържанието на калций в кръвта, тъй като внезапно намалената екскреция на паращитовидния хормон може да доведе до краен дефицит на калций. Тук калцият трябва да бъде доставен на пациента.

Ако операцията не е осъществима, пациентите трябва да пият много течности, без лекарства за промиване на вода (тиазидни диуретици) и никакви кардиотонични лекарства от дигиталисовата група. Тя също трябва да бъде наркотик Профилактика на остеопороза не трябва да се забравя при жени в менопауза. Трябва да се осигури редовен мониторинг на нивото на калций на интервали от три месеца.

В случай на вторичен хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза) първо трябва да се лекува задействащото основно заболяване и да се обмисли прилагането на калций и витамин D3.

профилактика

Освен редовен медицински преглед на кръвната картина и по този начин ранно откриване на първичен хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза), не са известни профилактични мерки. За да се предотврати развитието на вторична форма, основните заболявания, които ги причиняват, трябва да бъдат лекувани бързо.

прогноза

С ранна диагноза и възможна операция прогнозата е много добра. В случай на симптоматична, нехирургична терапия, внимателният контрол на калция води до подобряване на прогнозата.

Е т.нар нефрокалциноза (много тежка калцификация на бъбреците) може да се диагностицира в допълнение към хиперпаратироидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза), прогнозата е по-скоро неблагоприятна.

резюме

Хиперпаратиреоидизмът (свръхактивна паращитовидна жлеза) е метаболитно заболяване на паращитовидната жлеза, което може да бъде разделено на първични, вторични и третични форми.
Причината за първичната форма са предимно аденоматозни промени в паращитовидната жлеза, които причиняват повишена екскреция на паратиреоидния хормон. А повишени нива на паращитовидните хормони действа чрез различни механизми за повишаване нивото на калция. При вторичен хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза) други основни заболявания са отговорни за пониженото ниво на калций, което след това регулира освобождаването на паращитовидния хормон. Най-честите причини са:

• Заболяване на бъбреците и
• Нарушения в използването на храната

пред.

В третична форма възниква поради несъответствие между нуждите на паращитовидния хормон и калция повишени нива на калций.

Хиперпаратиреоидизмът често протича без симптоми и обикновено се разпознава случайно. В случаите, когато заболяването причинява симптоми, пациентите се оплакват от:

• Болки в костите
• Камъни в бъбреците
• Дискомфорт на стомашно-чревната система
• умствено или
• нервни оплаквания.

За да се постави диагноза е важно да се установи каква е връзката между калция и паратиреоидния хормон чрез лабораторен тест. при Включване на стойностите на бъбреците (Креатинин) може да се разграничи между първичен, вторичен или третичен хиперпаратиреоидизъм.
Туморни заболявания, което също може да предизвика повишени нива на калций, не трябва да се игнорира.

В случай на симптоматични клинични снимки на първичната форма трябва да се търси хирургично отстраняване на епителните клетки. В тези случаи пациентът обикновено е без симптоми. При асимптоматични форми пациентът трябва да пие много течности и да проверява нивото на калций на редовни интервали кръв за да получите проверка. При вторичен хиперпаратиреоидизъм, основното заболяване трябва да се лекува във всеки случай, тъй като хирургичното отстраняване на епителните клетки не би отстранило причината.

В повечето случаи това е така Прогнозата за това заболяване е много добра, Важно е редовно да проверявате нивата на калций дори след операция. Ако бъде открита онова, което е известно като нефрокалциноза (калцификация на бъбреците), прогнозата е доста лоша.