Скрининг на рак на кожата

• Въведение
• Чести кожни ракови заболявания

Въведение

Скринингът на рак на кожата (скрининг на рак на кожата) е изследване, което се извършва на възможно най-много хора, за да се направи това рано Да разпознае заболявания на рак на кожата и да може да ги лекува в резултат.

В Германия законовите здравноосигурителни компании предлагат цялостна програма за превенция на рак на кожата от 1 юли 2008 г., тъй като броят на случаите на рак на кожата в Германия рязко се увеличава през последните години (до над 230 000 души в цяла Германия годишно).

Всяко юридически осигурено лице от 35-годишна възраст има право на скрининг на рак на кожата. Прегледът може да се извърши от семейния лекар или дерматолог на всеки две години. Пациентите с повишен риск от развитие на рак на кожата трябва да вземат скрининга по-рано.

Следователно превантивният медицински преглед за ранно откриване на рак на кожата е разумен, тъй като дава възможност за излекуване в почти всички случаи. Програмата за скрининг има за цел да открие ранните стадии на рак на кожата, за да подобри шансовете за възстановяване и да гарантира, че колкото се може повече хора да не се разболеят на първо място.

Прочетете повече по темата тук: Рак на бялата кожа

Чести кожни ракови заболявания

Трите най-разпространени ракови заболявания на кожата са спиноцелуларен карцином, базалноклетъчен рак (Basalioma) и злокачествен меланом. Първите две форми популярно се наричат ​​"бял" или "лек" рак на кожата, за да се разграничат от злокачествения меланом или "черния" рак на кожата.

Ракът на бялата кожа (спиноцелуларен карцином и Базален клетъчен рак) се срещат главно при възрастни хора. Обикновено те показват бавен и не толкова агресивен растеж и много рядко образуват метастази (Разпръснати стада) в други части на тялото. Независимо от това, подобно на злокачествен тумор, те могат да увредят околната тъкан и да проникнат в околната кост, поради което понякога се наричат ​​частично злокачествени или полу-злокачествени ракови заболявания на кожата.

Най-големият рисков фактор за това рак на бялата кожа е дългосрочният ефект на слънчевите лъчи върху засегнатия кожен участък. За разлика от злокачествения меланом, честите слънчеви изгаряния не са причината за туморите, а прякото излагане на кожата на UV лъчи. Поради тази причина повечето от рак на базалните клетки се откриват в областта на лицето: особено се засягат устните, носът и предсърдието.

Черен рак на кожата (злокачествен меланом) е най-страшната форма на рак на кожата. Той е много агресивен и образува туморни клетки в други части на тялото (метастази) в ранен стадий, което е свързано с висока степен на смъртност. Всяка година около 20 000 души в Германия развиват злокачествен меланом и около 15 процента от засегнатите умират от болестта през същата година.

Рискови фактори

Най-важният рисков фактор за рак на кожата е излагането на слънчева светлина, защото UV лъчението от слънцето уврежда различни кожни клетки и може да доведе до тяхното израждане. Излагането на изкуствено UV лъчение (например в салон за тен) може да повреди клетките през годините и по този начин да увеличи риска от рак на кожата.

Доказано е, че всяко слънчево изгаряне, което засяга хората със светла кожа, по-често увеличава риска от развитие на рак на кожата. Хората, които имат голям брой големи вродени родилни петна, също са изложени на повишен риск от рак на кожата.

Други рискови фактори за рак на кожата са генетично предразположение (рак в семейството), фактори на околната среда (например професионална експозиция на химичното вещество арсен), както и имуносупресия (отслабена собствена защита на организма) поради други заболявания или лекарства.

Провеждане на скрининг преглед на рака на кожата

Проверката на рака на кожата обикновено отнема не повече от петнадесет минути.

Първо, въпросният човек е разпитан накратко за неговата медицинска история (анамнеза), по време на която лекарят пита за предишни заболявания и тяхното здравословно състояние. Възможните рискови фактори също могат да бъдат разкрити в разговора. Преди скрининг лакът за нокти трябва да се отстрани от ноктите, ноктите, пиърсинга и обеците, за да се улесни физическият изпит, който следва. Защото дори под ноктите може да се скрие забележим външен вид на кожата, който в противен случай може да остане незабелязан. Същото е и с грима, който трябва да се избягва при прегледа, за да може лицето да се изследва правилно. За физикалния преглед дрехите се свалят, така че лекарят да може да изследва цялото тяло с тренирано око и ярка лампа (скалп, аналната област и външните гениталии, лигавиците на устната кухина, устните и венците).

Ако се открият необичайни кожни промени, може да се вземе тъканна проба, която се изследва микроскопски, за да се потвърди диагнозата. В допълнение към физическия преглед, лекарят може да предостави важна информация за правилното използване на слънцето по време на скрининга на рак на кожата и да предостави информация за по-нататъшно ранно откриване на рак и здравни прегледи.

По-специално, черният рак на кожата (меланом) може да се развие навсякъде по кожата и лигавиците, дори в области, които не са пряко изложени на слънце. Поради тази причина гинекологът, стоматологът и офталмологът винаги трябва да имат преглед по време на прегледа, за да проверят дали има аномалии във вътрешните гениталии, в устната кухина или на фундуса, които изглеждат подозрителни за рак на кожата. Тези области не се изследват от дерматолога и семейния лекар.

Следните прегледи, които се наричат ​​„индивидуални здравни услуги“ (IGeL), не са обхванати от задължителните здравноосигурителни дружества:

• Прегледът с микроскоп с отразена светлина
• Фотографската документация
• Премахването на доброкачествени, козметично досадни родилни петна или свързани с възрастта неравности на кожата (напр. Възрастови брадавици).

Забележими кожни промени

Кожните промени, които се търсят особено по време на превантивния преглед, могат да бъдат оценени според така нареченото "правило ABCDE".

• A (= асиметрия): Това е вярно, когато рожденият знак неправилна форма е, така че няма гладка, кръгла / овална / удължена форма, а по-скоро изглежда назъбена и неясна. Този критерий също се счита за изпълнен, ако вече съществуващ родилен знак започне да променя формата си.
• B (= ограничение): Счита се за забележим, ако рожденият знак няма остър ръб но е замъглена или назъбена с околната кожа. В процеса често се образуват много по-малки бегачи, които блестят в здрава кожа.
• C (= цвят): „цвят„В превод от английски означава„ цвят “. Рожденият знак се забелязва, когато е навън различни цветове съществува, така че не е оцветена равномерно. Особено, ако рожденият знак розови, сиви или черни петна или корички тя трябва да бъде прегледана от дерматолог. Може да е злокачествен рак на кожата.
• D (= диаметър): По принцип всички бенки, които са в най-широката им точка, трябва да бъдат едно Диаметър 5мм надвишава, да бъде преценен от дерматолог. Същото важи и за рождените белези, които приемат формата на a полукълбо имам.
• E (= възвишеност): Ако забележите, че родният знак се повишава над нормалното ниво на кожата, трябва да се консултирате с дерматолог, ако е възможно.

Ако два или повече от тези критерии се отнасят за подозрителен мол, се препоръчва предпазно отстраняване на петното.

терапия

Най-важната мярка при всички ракови заболявания на кожата е хирургически Разстояние.

Колкото по-рано се премахне забележима кожна лезия като цяло, толкова по-добри са шансовете за възстановяване. Особено с Туморитекоито са в a ранна фаза са разположени, т.е. все още не са проникнали в по-дълбоките слоеве на кожата или са се разпространили в други части на тялото (метастази), пълното отстраняване на тъканта води до изцеление. Трябва да е достатъчно Безопасно разстояние Внимавайте, това означава, че около видимия тумор се отстранява около един до два сантиметра повече тъкан. В случай на рак на кожата на лицето, големият марж на безопасност може да бъде отменен по козметични причини и вместо това може да се помисли за по-сложно микроскопско контролирано отстраняване, което също гарантира пълно отстраняване на злокачествената тъкан.

В изключителни случаи: a рак на бялата кожа също един нехирургично Терапевтичната мярка може да бъде избрана, ако операция не е възможна, например поради възрастта или предишни заболявания на съответното лице. Въпреки това, при всички форми на рак на кожата, хирургичното отстраняване е така нареченият златен стандарт, дори и в напреднала възраст.

Предотвратяване

Основната причина за рязкото увеличаване на рака на кожата през последните години е промяната в поведението на свободното време, увеличеното използване на солариуми и интензивни слънчеви ваканции през цялата година. UV лъчение представлява най-важната и най-ефективната мярка за предотвратяване на заболявания на рак на кожата.С спазването на няколко правила, които трябва да се спазват при работа със слънцето, слънчевите изгаряния могат да бъдат избегнати по прост начин. По-специално, части от тялото, които са изложени на интензивна слънчева светлина, се нуждаят от специална защита.Тези области на тялото трябва да се държат покрити или покрити Слънцезащитен крем с висок фактор на защита от слънце Мостът на носа, косата на скалпа или раздялата, бузите, устните, ушите, очите, раменете, гърба или разцепването са защитени.

Също така трябва да бъде a осъзнаване това създава колко вредно е влиянието на слънчевите лъчи върху кожата ни. Дългото слънце и слънчевите изгаряния се разглеждат като напълно нормални и децата и младите хора също са все по-изложени на вредни слънчеви лъчения. Умерената употреба на слънце е важна и необходима, за да се предотврати рак на кожата.

прогноза

По-специално, разпознат във времето Предварителни етапи на рак на кожата, които могат да бъдат лекувани адекватно рано в началото оперативно бъдат отстранени имат a отлична прогноза, Кожните прояви, които са все още в ранните стадии на развитие, все още не са проникнали в по-дълбоките слоеве на кожата и като цяло не са причинили сериозни щети на тъканта.

Но също и ракови заболявания на кожата, които се разпознават само в по-напреднали стадии, се проявяват особено под формата на рак на бялата кожа а качество Прогноза за. Най- Basalioma или това спиноцелуларен карцином в повечето случаи не проявяват агресивен растеж и изобщо не се разпространяват в други части на тялото или само много късно, поради което обикновено могат да бъдат излекувани чрез хирургично отстраняване.

В злокачествен меланом Ранното откриване на предшественици е особено важно, тъй като ракът на черната кожа е по-напреднал стадий по-лошо Има прогноза. Злокачественият меланом обикновено расте бързо и агресивно, така че ако бъде открит в по-напреднал стадий, той често вече има такъв метастаза (Заселване) се е състояло в други органи, което намалява шансовете за терапия и изцеление.

резюме

Основната грижа за цялостния скрининг на рак на кожата е ранното откриване на заболявания на рак на кожата с цел да бъде в състояние да започне своевременно лечение и по този начин За понижаване на заболеваемостта и смъртността, Важно е да се мотивира населението да участва в превантивните прегледи, които се предлагат. Особено когато става въпрос за превенция на рак на кожата, трябва да има подробно обучение за поведението, което е вредно за кожата, за да се намалят рисковите фактори за появата на рак на кожата. В дългосрочен план се надяваме, че такива всеобхватни превантивни прегледи също ще осигурят такава Намаляване на разходите чрез превенция на заболяванията.