Потискащи апетита

синоним

Аноретици, лекарства против затлъстяване

Въведение

Потискащите апетита са група активни съставки, някои от които са много различни, с цел намаляване на теглото.

Начинът, по който се постига тази цел варира. Малкото лекарства, които са одобрени за лечение на затлъстяване или са в процес на разработка, могат да бъдат грубо разделени на три групи според механизма им на действие:

1. Първата група постига намаляване на теглото чрез намаляване на апетита или увеличаване на чувството за ситост. Той директно атакува отговорната точка в централната нервна система (ЦНС), хипоталамуса.
2. Втора група инхибира абсорбцията на някои хранителни компоненти, особено мазнини, в червата.
3. Трета група се състои от активни съставки, които са структурно подобни на собствените хормони на организма от стомашно-чревния тракт и по този начин имитират техните ефекти.

Има и други активни съставки с различни механизми, някои се тестват за лечение на затлъстяване, други не са показани за лечение на затлъстяване, но имат различни области на приложение. Така нараства например Тиреоидни хормони (Тироксин) ден Основна метаболитна скоросткоето води до по-бързо разграждане на приетите калории.

Показания

Както подсказва името, е приложението на Против затлъстяване групата на пациентите с прекалена пълнота Запазени.

Наднорменото тегло всъщност се нуждае от лечение в смисъл на затлъстяване (прекалена пълнота) по дефиниция се състои от едно Индекс на телесна маса от 30 кг / м2, но също така пациенти с ИТМ над 25 кг / м2 или 28 кг / м2 може да се нуждаят от лечение, ако вече имат повече Рискови фактори за Сърдечносъдова система (сърдечно-съдови рискови фактори) като един високо кръвно налягане или много висок холестерол (Хиперхолестеролемия) експонат.

Колкото повече от тези рискови фактори има пациентът, толкова по-висок е рискът от заболявания на сърдечно-съдовата система

• коронарна болест на сърцето
• Сърдечен удар или
• удар

Моля, прочетете и нашата тема по този въпрос Последствия от наднормено тегло.

Одобрени активни съставки

В Германия понастоящем са одобрени четири активни вещества за лечение на затлъстяване.

Orlistat намалява абсорбцията (абсорбцията) на мазнини в стомашно-чревния тракт, като инхибира ензимите (липазите), отговорни за разграждането на мазнините. В проучванията той се комбинира с диета с ниско съдържание на мазнини. Отслабването на пациентите, които са били на диета и са приемали орлистат, е сравнено с тези, които са били на диета и са приемали плацебо (лекарство, което прилича на орлистат, но няма активна съставка). Отслабване се наблюдава при някои пациенти и в двете групи, като групата на орлистат има по-висок процент на загуба на тегло. Проучванията обаче показват също, че пациентите, които са отслабнали от орлистат, са възстановили първоначалното си тегло в рамките на една година от спирането на лекарството. При изследваните пациенти концентрацията на неблагоприятния LDL холестерол намалява по време на лечението с орлистат, докато тази на благоприятния HDL холестерол се увеличава. Освен това е установено намаляване на нивото на кръвната захар на Nüchten и кръвното налягане. По този начин Орлистат има положителен ефект върху много от сърдечно-съдовите рискови фактори. Orlistat не трябва да се приема повече от шест месеца наведнъж. Ако няма намаление на теглото на поне 5% от първоначалното тегло след 12 седмици, лечението трябва да се прекрати. Страничните ефекти включват главно тези, които са пряко свързани с повишената екскреция на мазнини в изпражненията, като тазова болка, метеоризъм с дефекация и желание за дефекация до фекална инконтиненция. Честотата на страничните ефекти се увеличава с диета с високо съдържание на мазнини, което е друга причина, поради която трябва да се спазва диета с ниско съдържание на мазнини. Orlistat се предлага от аптеките без рецепта на цена от около 32 евро за 42 капсули от 60 mg или 44 евро за 84 капсули от 60 mg.

Прочетете повече по темата: Orlistat

В момента в Германия са одобрени три други средства за потискане на апетита, и тримата атакуват директно в централната нервна система (ЦНС), те принадлежат към групата на амфетамини: Amfepramon, Фенилпропаноламин (също: норефедрин) и D--норпсевдоефедрин (също: катин). Тези лекарства освобождават определени пратеници (невротрансмитери) като (нито) адреналин от нервните клетки и поради това се класифицират като косвени симпатомиметици, което означава, че стимулират симпатиковата нервна система и по този начин увеличават сърдечната честота и кръвното налягане, наред с други неща. От една страна, тези пратени вещества увеличават енергийния оборот чрез активиране на симпатиковата нервна система, а от друга, действат чрез потискане на апетита. Спектърът на страничните ефекти на симпатомиметиците е широк, защото те не работят само там, където е желано. Затова често се хранят и те

• нервност
• Безпокойство
• нарушения на съня
• Сърдечни аритмии
• Високо налягане в белодробните съдове (белодробна хипертония)
• психични разстройства до психози (наркотична психоза)

Следователно продължителността на употребата е ограничена до четири до максимум 12 седмици, в зависимост от лекарството. Поради понякога драматичния профил на страничните ефекти, употребата на едно от тези лекарства трябва да бъде внимателно обмислена, като се вземат предвид рисковете и ползите.
30 капсули с активната съставка амфепрамон струват около 29 евро (Regenon®), 30 капсули с активната съставка фенилпропаноламин струват около 29 евро (Recatol®), 15 ml с активната съставка норпсеудофедрин струват около 25 евро (Alvalin®).

Други активни съставки са били и ще бъдат в експериментални изследвания проверени за ефективност. Например лекарства от групата на Инхибитори на обратното захващане от Серотонинът, Norepinephrine и Допаминът (напр. Тезофензин).

Освен това, активните съставки се тестват, че Подобно на стомашно-чревните хормони и отчасти вече за терапията на Захарен диабет използван (напр. ексенатид). Също така един съчетание от амфетамин Phentermine и the Антиепилептични В момента Topiramate се преглежда в проучвания. Досега този комбиниран продукт е бил по-ефективен от орлистат, с по-малко увреждане от странични ефекти.

В допълнение към тези лекарства, все още има много билкови лекарства или средства от клона на алтернативната медицина, които могат да се използват за отслабване. Трябва да се отбележи, че билковите лекарства като цяло не са безобидни. Такива активни съставки също могат тежки странични ефекти особено ако се злоупотребяват и използват без лекарско наблюдение.

Групата на подтискащите билковия апетит включва „природни стимуланти"как

• кофеин, мате или черен чай
• баласт- и Подуващи вещества като гуар и псилиум и
• Активни съставки, които увеличават разхода на енергия (билкови симпатомиметици) като ефедрин

перспектива

Засега няма лекарство, което да комбинира комбинацията добра ефективност и в същото време много добра поносимост знае как да се комбинира достатъчно добре. Съществува и проблемът с злоупотребата с лекарства за безрезултатни или билкови апетити, които отчасти се дължат на несъществените им странични ефекти опасни последици може да доведе до. Многобройните активни съставки все още се тестват.