Supraspinatus сухожилие

Местоположение и функция

Супраспинатусът на сухожилието е вмъкващото сухожилие на супраспинатусния мускул (горен костен мускул). Този мускул има произход от задната страна на раменната лопатка и се прикрепя към главата на плешката чрез сухожилието си. Мускулът е отговорен главно за разпръскването на ръката далеч от тялото (особено под ъгъл над 60 °) (отвличане). Заедно с три други мускула (мускул на инфраспинатус, подскапулезния мускул и малкия мускул) образува така наречения ротаторен маншет. Тази мускулна група служи и за въртене на горната част на ръката (отвътре и отвън), но най-важната й задача е да стабилизира раменната става, която иначе е сравнително свободна за движение и не е много добре закрепена.

Болести и наранявания

Тъй като сухожилието на супраспинатуса е в анатомично близка връзка с Бурса и раменния покрив (акромиона), тя е особено предразположена към наранявания и затова е честа причина за Болка в рамото, На преден план са три типични клинични картини: Синдром на задушаване, Калцификати (които често могат да бъдат причинени от дегенеративни промени) и Разкъсване на маншета на ротатора, при което сухожилието на супраспинатуса се разкъсва особено често.

В Синдром на задушаване в раменната става няма достатъчно място за всички структури, поради което определени части на ставата се сблъскват неестествено и причиняват болка на засегнатия човек. Това понякога силно ограничава подвижността на раменната става. Това може да има много различни причини, но най-честата причина за това тясно място е, че сухожилието на супраспинатуса се сгъстява. Причините за това могат да бъдат няколко: Или е бил изложен на продължително претоварване, или е подут в резултат на възпаление или дегенеративни промени. Когато ръката е разперена настрани, сухожилието на супраспинатуса винаги мигрира към средата на тялото и се плъзга между Глава на Humerus и на Раменният покрив.
Ако това сега се сгъсти, обаче, площта под покрива на раменете (субакромиалното пространство) се намалява твърде много и структурите в него се стесняват. Това означава, че сухожилията се търкат директно една върху друга или срещу костите или бурсата и различните тъкани се дразнят в резултат. Това води до болка, особено когато ръката е отвлечена между 60 и 120 °, поради което това заболяване също се нарича от някои като "болезнена арка". В някои случаи болката може да се разпростре и в горната част на ръката излъчват и могат да продължат и през нощта, когато засегнатото лице се обърне на болната страна. Оперативно a Синдром на задушаване обикновено се лекуват добре.

Разкъсването на маншета на ротатор е по-често при синдром на възпрепятстване, но не е задължително да има нищо общо. В течение на живота сухожилието на супраспинатуса става по-тънко и по-малко устойчиво на сълзи поради постоянен стрес. Това се причинява от естественото износване на сухожилието и отчасти от произтичащите дегенеративни промени. След като сухожилието е толкова „изтъняло“, лесно може да се случи, че то е толкова прекомерно използвано, че се разкъсва или дори се разкъсва в резултат на минимално насилие, наранявания или злополуки.

При големи злополуки, като падане, което се хваща от протегнатата ръка, може да се разкъса и преди това неповредено сухожилие. Оплакванията, на които пациентът се оплаква са, в зависимост от степента на разкъсване, болка, ограничена подвижност (особено при отвличане и външно въртене) и намаляване на силата. Ако сухожилието не е напълно прекъснато, разкъсването обикновено е последвано от консервативна терапия (с лекарства и физиотерапия) На. Това не възстановява сухожилието, но нормалната ежедневна употреба обикновено може да бъде възстановена за кратък период от време. Ако тя е неуспешна или ако сухожилието е напълно откъснато, обикновено не се избягва операция.

Друго често срещано заболяване на сухожилието на супраспинатуса е тендинозата. Tendinitis calcareaт.е. калцификация на сухожилието или прикрепването на сухожилието. Тук има калциеви отлагания под или върху самото сухожилие, което от своя страна причинява възпаление на сухожилието. Тогава това възпаление носи типичните признаци на възпаление с него, преди всичко болка, подуване, зачервяване и ограничено движение на раменната става. Точната причина за тези промени все още не е изяснена окончателно; само някои от тях са дегенеративни (т.е. форма на артроза), но понякога те се появяват без някаква разпознаваема причина. С помощта на a Рентгеново изображение калцификатите се виждат добре и диагнозата е сравнително лесна за поставяне.

Тъй като болката може да стане много силна и калцификацията може да доведе до разкъсване на сухожилието на супраспинатуса в определен момент, обикновено се препоръчва терапия. В зависимост от пациента, тази терапия може да бъде консервативна (т.е. с охлаждане, лекарства, т.е. физиотерапия или в последно време т.нар Терапия с екстракорпорална ударна вълна [ESWT], при която калциевите отлагания в рамото се разбиват отвън от нискочестотни ударни вълни, въпреки че това все още е спорно, въпреки добрите резултати) или в по-тежки случаи от операция, при която калцификатите се отстраняват. За съжаление, дори и след операция, честотата на рецидивите не трябва да се презира и калцификатите също водят до спонтанно изцеление, поради което плюсовете и минусите на извършване на операция трябва винаги да бъдат внимателно обмислени от лекаря и пациента.

Възпаление на сухожилието на супраспинатуса

Поради местоположението си и исканията, от които се поставят, той може да се върне бързо и отново възпаление в областта на сухожилието на мускула на supraspinatus. През повечето време такова възпаление се причинява от a Прекомерна употреба на мускули в областта на раменете (например повдигане на тежки товари) или с a Неправилно зареждане (неправилно повдигане на товари).

Симптоми възпалено сухожилие на супраспинатусния мускул са главно пробождаща или хапеща болка при повдигане или завъртане на ръката с частична загуба на сила и фини двигателни умения. Най-важната мярка в този контекст е преди всичко това Избягвайте този тип упражнения, Можете също да опитате с охлаждане предприемете мерки срещу болката. Ако тези мерки не са достатъчни, a противовъзпалителна терапия за болка под формата на Ибупрофен или диклофенак съответно.

Ако сухожилието се възпалява отново и отново, то трябва да бъде частично терапевтично, отчасти превантивно Лечение от физиотерапевта съответно. Той помага съответно да се тренират другите мускули, т.е. да се облекчи сухожилието на мускула на супраспинатуса. Може също Използване на кинезио лента бъдете полезни. Еластична лепяща лента е залепена върху естествения ход на мускула на supraspinatus и е предназначена да гарантира, че мускулът е облекчен и движението му е пощадено.

Калцирано сухожилие на сухожилието

Супраспинатусът на сухожилието се простира над главата на плешката на раменната става и е отговорен за многобройните процеси на движение, задържане и стабилност в областта на рамото. Излага се на много сили на триене и срязване всеки ден. Както при всяка механично силно натоварена материя, тялото се опитва да предотврати съответните признаци на износване, което се опитва чрез сгъстяване на тъканта. От една страна, това има смисъл, а от друга страна причинява и допълнителен дискомфорт, тялото отлага вар в силно натоварени участъци на сухожилието на сухожилието, което трябва да служи като защита и стабилизация. Това явление е известно и като варовито рамо.

Тъй като пространствената ситуация в раменната става е много ограничена, това удебеляване на сухожилието бързо води до космически проблем: заобикалящата тъкан, нервите и сухожилията на други мускули се търкат срещу все по-студеното сухожилие на сухожилието, което също задейства процесите на триене чрез собственото си движение. Тази стегната космическа ситуация предизвиква дразнене на сухожилието на супраспинатуса, което, ако движенията не бъдат намалени, също може да се възпали. Пациентът описва рисуване, хапеща болка при движение.

След поставянето на диагнозата терапията по избор е предимно временното обездвижване на ръката, както и охлаждането и противовъзпалителното лечение на болката. Ако симптомите станат хронични, трябва да се обмисли съвместна ендоскопия с отстраняване на калцификатите.

Прочетете повече по темата по-долу Варово рамо

Разкъсване на сухожилие на supraspinatus

В случай на разкъсване на сухожилието на supraspinatus, известно още като Разкъсване на маншет на ротатор supraspinatus сухожилие внезапно се отделя от мускула или сухожилието се разделя на две половини. Въпреки че събарянето внезапно и най-вече след резки движение на ръката или след Повдигане на тежка лапаT възниква, прави се разлика между остра и хронична форма като причина.

В остра форма идва от едно напълно непокътната сухожилие от твърде тежко повдигащо движение или от грешно движение, към едно изведнъж сухожилието се разкъса, В хронична форма идва от неправилни натоварвания, които са се случвали в продължение на много години с получените Дегенерация на сухожилието отслабване на мускула. През повечето време тежка тежест вече не е необходима, преди да се появи разкъсване.

Реалното събаряне е с остра, остра болка свързан, понякога възниква мигновено Ограничаване на мобилността в областта на засегнатото рамо. Лечението се провежда в огромното мнозинство от случаите функционира. Понякога и консервативен. Чрез a артроскопска хирургия, двата края на сухожилието се сближават и зашиват. Изцелението се извършва в продължение на няколко седмици под една Последващо лечение на разкъсването на маншета на ротатора с физиотерапевтично изграждане на сила.

Залепване на сухожилието на сухожилието

Супраспинатусният мускул принадлежи към силна мускулна група на раменните мускули и е отговорен за движението и стабилността на горната част на рамото в раменната става. Сухожилието на мускула протича между главата на костта и раменния покрив и заобикаля раменната глава. Поради разтягащото си положение, сухожилието на супраспинатуса особено често за тежка употреба и също Дегенерация засегната.

Това е терапия за тази произтичаща болка физиотерапевтични ленти областта на сухожилието. В тази нехирургична мярка, а еластична лепяща лента (Kinesio лента) се залепва по хода на мускулатурата на мускула на supraspinatus. Лентата трябва, ако е възможно, за период от носи се непрекъснато в продължение на няколко дни да стане. Той действа като пасивен заместител на мускулите и го насърчава стабилност в раменната става, регулиране на мускулния тонус, а Противовъзпалително както и намаляване на отока.

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.