Крипторхизъм

Въведение

Има един скрит зад привидно сложния термин „крипторхизъм“ Ненормално положение на тестисанеправилно разположение на тестиса в тялото. Първоначално „крипторхизмът“ описва едно неоткриваем тестис, Това е най-вече случаят, когато тестисът не се спуска напълно в скротума по време на ембрионалното развитие е и остана в корема е. На практика обаче терминът крипторхизъм се е превърнал в термин за всички възможни позиционни аномалии на тестиса. Прави се разграничение между различни форми на неразкрити тестиси, а също и различни форми на "Тестикуларна ектопия". Докато неразкрит тестис - както подсказва името - описва непълно спускане на тестиса от коремната кухина, той се нарича тестикуларна ектопия отклонение от правилния маршрут на спускане, При тестикуларна ектопия например тестисът буквално се спуска, но след това идва да лежи под кожата на бедрото.

за да се образува

Има два основни типа аномалии в тестиса:

• на Неоценени тестиси

Първоначално тестисът се поставя в коремната кухина, само от ембрионалната фаза до двегодишна възраст, тестисът се спуска в скротума. Неспускане на тестиса е известен като неразкрити тестиси. Има от своя страна различни форми - в зависимост от мястото, където тестисът завърши спускането си. А Ингвинални тестиси описва например тестис, който остана в ингвиналния канал е.

Като Плъзгащи се електроди е тестис, който може да се движи между скротума и ингвиналния канал чрез външно налягане. И тук първоначалното му положение е ингвиналният канал.

В Махални тестиси човек открива същото явление като при плъзгащи се оди, само че промяната на позицията не се дължи на външно налягане, а например от сексуални патогени той следва.

Последната подформа на неразкрития тестис е Крипторхизъм, Както бе споменато в началото, крипторхизмът представлява специална роля, тъй като всъщност образува подформа, но в урологичната практика е синоним на всички форми на Дислокация на тестисите се използва. В първоначалния смисъл ви описва скрит (На гръцки „крипто“) Тестиситекойто обикновено се намира в корема. Той също е форма на неразкрити тестиси.

• на Тестикуларна ектопия

Терминът Ectopy идва от гръцкия на „ectos“ (извън) и "топос" (от място). Съответно е тестикуларна ектопия "допълнителна локализация" на тестиса, Това само по себе си не означава много, защото „извънселищното място“ по принцип може да бъде всичко. Следователно човек прави разлика между няколко форми на тестикуларна ектопия.

В „напречна тестикуларна ектопия„Тестисът почива в противоположния скротум. В скротум са сега два тестиса, в другия изобщо няма.

Най- пектилна тестикуларна ектопия означава a Изместване на тестиса в крайника, the перинеална тестикуларна ектопия а Преместване в зоната на перинеума, И накрая, тестисът може да бъде открит и в подкожната тъкан на бедро ела да почиваш онова, което човек се обажда бедрена тестикуларна ектопия обозначен. На практика всички тези форми често се наричат ​​крипторхизъм в името на простотата. Обратно, крипторхизмът винаги присъства, когато тестисът не е на анатомично правилното си място в скротума.

първопричина

За дефектен тестис - или крипторхизъм - е един Неправилно развитие при ембрионално съзряване отговорен. По време на 28-та до 32-та седмица на бременността и двете страни на тестиса обикновено започват да се спускат от корема в скротума. Коремната кухина е първоначалното й местоположение.По време на развитието на плода и ембриона тялото се разраства и разтяга, така че различни органи - като тестисите - трябва да „коригират“ положението си. Така че спускането на тестисите е пълно естествен процескоето обаче може да доведе до проблеми по различни причини. Ако тестисът все още не е слязъл напълно до края на 32-та седмица от бременността, това не изисква незабавно лечение. Спускане може bе в края на втората година от живота съответно.

терапия

Терапията за крипторхизъм трябва да бъде обща до края на втората година от живота да бъде завършен. Този момент във времето се разглежда като разделителна точка за по-нататъшната функционалност на тестиса. Ако крипторхизмът се запази след втората година от живота, вероятно е туморна дегенерация и безплодие. Дотогава обаче можете да изчакате да видите дали тестисът се спуска сам.

Трябва ли Тестисите да бъде осезаем на „грешното си място“, терапията може да се проведе и след третия месец от живота. А Махални тестиси - тестис, който се движи към ингвиналния канал само когато е възбуден сексуално - не е необходимо да се лекувастига да е нормално в скротума.

За разлика от плаващия тестис, който може да се движи между ингвиналния канал и скротума, не трябва да се очаква нарушена фертилитет с махалово тестис. За всички останали форми на Неоценени тестиси или крипторхизъм, терапията е показана. Това се състои предимно от едно Хормонална терапия с GnRH, GnRH е съкращение за Gonadotropin релакиращи хормони, тоест един хормон, който е друг хормон - а именно Освобождава гонадотропин, Гонадотропин от своя страна е отговорен за сексуалното развитие на мъж и жена) половите жлези, и насърчава по този начин растеж, the тегло, и спускането на тестиса в скротума, Сравнително сложен механизъм, който след четири седмици лечение води сравнително елегантно до спускането на тестиса в скротума в една трета от случаите. Елегантен, защото това GnRH много лесно като спрей за нос може да се прилага и не е необходима операция е.

Ако след тази хормонална терапия няма успех, човек трябва да е на възраст до 18 месеца оперативна фиксация на скротума в скротума. Тази интервенция се нарича още „Orchidopexy“.

А Хормонална терапия е Противопоказан при всички форми на тестикуларна ектопия. В крайна сметка при тестикуларната ектопия проблемът не е неразкрит тестис, който би могъл да се бори с добавянето на полови хормони. Тестисът се е спуснал достатъчно далеч, но е почивал на неправилното място. В този случай доза GnRH би подпомогнала по-нататъшния растеж на перинеума, на крайника или - в зависимост от формата - на бедрото. В тези случаи Първи избор хирургически средства.

диагноза

А диагноза крипторхизмът може да бъде много прост преглеждане да бъде попитан. Тъй като детето все още не е в състояние да предостави информация за своите оплаквания, лекарят също зависи от наблюденията на родителите. По този начин в разговора могат да се намерят улики за евентуален крипторхизъм. Отделно от това, лекарят е на разположение въз основа на Ултразвук на разположение е евтин и безопасен метод за оценка на структурите в скротума. На скротума се поставя ултразвукова глава и с помощта на контактен гел става възможно предаването на ултразвукови вълни в тъканта на тестисите. Поради различното отражение на ултразвуковите вълни, лекарят може да анализира условията в скротума. Комбинацията от трите метода значително улеснява диагностицирането на крипторхизъм.