Обрив от слънце

дефиниция

Силната слънчева светлина може да причини кожни обриви. Много хора страдат от обриви, особено през пролетта и в началото на лятото, когато първите силни лъчи на слънцето ударят кожата им. По принцип се наричат ​​всякакви промени на кожата, причинени от ултравиолетови или видими лъчи на слънцето фотодерматози, Това включва сравнително безобидни обриви, както и по-сериозни кожни заболявания.

Това не е единична клинична картина, а колективен термин, който включва различни заболявания. Според ICD-10 (международна класификационна система на болестите) следните болести са групирани под термина "фотодерматози":

• Фототоксична реакция на лекарства
• Фотоалергична реакция към лекарства
• Фототоксичен контактен дерматит
• Uriticaria solaris
• Полиморфна фотодерматоза
• Други уточнени остри кожни промени от ултравиолетовите лъчи
• Остри кожни промени, причинени от ултравиолетови лъчи, неуточнени

Симптомите на заболяванията са различни. Кожните обриви по време на излагане на слънце обикновено означават остри слънчеви изгаряния (Соларен дерматит) или полиморфна фотодерматозакоето често, допуска се неправилно, се нарича лека алергия или слънчева алергия. Има обаче и такива фототоксичен или фотоалергични дерматози които също имат кожни обриви от слънцето. Лекарствата или други вещества могат да направят кожата по-чувствителна към светлина и да причинят кожни обриви.

каузи

Причините за обриви, причинени от слънцето, са много различни. Това се дължи на факта, че слънчевите лъчи са цели различни кожни прояви може да доведе до. В следващия раздел най-важните причини и клинични картини са представени накратко, така че да е възможно разграничаване.

1. Слънчево изгаряне (Дерматит соларис): Една от възможните причини за слънчев обрив е Соларен дерматит, която популярно се нарича просто Слънчево изгаряне е известно. Слънчевото изгаряне е подобно на едно Изгаряне на кожата първа до втора степен. Това е причинено от радиация увреждане на горните кожни клетки (Епидермални клетки). Това създава a Зачервяване и подуване на кожата с мехури, Това обикновено лекува без белези, но може да остави и бледи белези. Причината за слънчевите изгаряния е UV лъчението от слънцето.
2. Полиморфна фотодерматоза (Слънчева алергия): The полиморфна фотодерматоза е промяната в кожата, която обикновено се нарича светлина или Слънчева алергия така наричаното. Този термин обаче е неправилен, тъй като не е алергична реакция на кожата. Причината за полиморфна фотодерматоза е неизвестно.
   Обикновено часове до дни след първия контакт със слънчевата светлина след зимните месеци, обрив, който се характеризира с а петнист външен вид, Свежда се до Зачервяване и мехури, Също така е a силен сърбеж Характеристика. Кожните прояви обаче варират от пациент до пациент. Интересно е обаче, че всеки пациент получава нов фотодерматоза има същите кожни промени, които и преди е претърпял.
   Хипотеза за произхода на полиморфна фотодерматоза е, че когато тялото е изложено на UV лъчение, се създават антигени, срещу които след това възниква защитна реакция.
3. фоточувствителност: Терминът фоточувствителност означава a необичайна чувствителност на кожата към светлина, Тя може да има много различни причини. Умението Лекарства, вещества, но и метаболитни заболявания които правят кожата уязвима. След това реагира с дори ниски нива на светлина или слънчева светлина Кожни обриви, зачервяване, сърбеж, усещане за парене, парестезия или слънчево изгаряне, Фоточувствителността се проявява например при заболяване Xeroderma pigmentosum На.
4. Фотоалергичен дерматит: The фотоалергичен дерматит се отнася до заболяване, при което има а алергична реакция на кожата идва. Това се причинява от комбинацията от UV (A) лъчение и специфично вещество, което преди това е сенсибилизирало кожата. Такова вещество може например да: Лекарство или багрило бъда.
   Също Аромати или компоненти на Слънцезащитните са често срещани алергени. След това кожните симптоми се ограничават до зоните на кожата, изложени на светлина. В същото време тези кожни участъци трябва да са имали контакт с алергена. Появява се Зачервяване и папули, мехури се срещат по-рядко.
5. Лупус еритематозус: От Лупус еритематозус е автоимунно заболяване, което е свързано с повишена чувствителност на кожата към светлина. Появяват се типични кожни прояви, включително т.нар Еритема на пеперудата от броя на лицето. Това се нарича поради типичната му форма. От Лупус еритематозус новобранци сложна клинична картина в които има участие на други вътрешни органи, като сърцето или бъбрека. Причината е производството на антитела срещу собствените клетъчни компоненти на организма.
6. По-редки причини: Има още няколко редки заболявания, които могат да доведат до обрив от слънцето. И тук алергените и сенсибилизацията на кожата играят решаваща роля.
   Пример за такъв по-рядък слънчев обрив е Дерматит с водна трева, Когато кожата влезе в контакт с определени компоненти на растението и последваща UV-A радиация от слънчева светлина, възниква прожектиран за седикуларен кожен обрив. Това достига своя максимум след 3 дни с един Зачервяване и мехури, От кожен обрив се появява само върху кожата, която влезе в контакт с растението. Обривът заздравява след 2 до 4 седмици. Въпреки това, свръхпигментацията може да остане върху кожата с месеци, които се виждат като по-тъмни зони.
   Друга рядка причина е това Берлоков дерматит, също Фотодерматит пигментария Наречен. Това също е a фототоксичен дерматит. Тя се задейства от растителни вещества, които често се намират в парфюми, в комбинация със слънчева светлина върху кожата. Повишената пигментация на кожата е характерна тук.

Повече за тази тема можете да намерите Причините за обрив

диагноза

Диагнозата слънчев обрив трябва да бъде поставена от дерматолог. Това може да определи причината за обрива чрез конкретни въпроси и други диагностични инструменти. Важни въпроси са адресирани до времето, когато кожата е била изложена на слънце, вида на обрива, съпътстващите симптоми и честотата на такива симптоми. Тъй като обаче има различни клинични картини, които могат да причинят обрив, диагнозата трябва, разбира се, да бъде специално адаптирана.

Както вече беше обсъдено anamnese, насочените въпроси. Следва точно Изследване на кожататака че обривът да може да бъде оценен по отношение на неговото количество и качество. В комбинация с исканата информация, като вторични симптоми, време на поява, продължителност на излагане на слънчевите лъчи върху кожата и историята на пациента на подобни обриви, често може да се намали по-подробна причина. Например пациент, който е бил на слънце в продължение на 7 часа и се представя с възпален червен обрив, има голяма вероятност да има слънчево изгаряне.
Въпреки това, пациент, който е по-вероятно да се появи сърбящ, петнист обрив, след като е бил на слънце за първи път след зимата, е по-вероятно да има такъв Полиморфна фотодерматоза („Слънчева алергия“) страдат. В последния случай е възможно и диагностично излагане на UV-A лъчи, за да се провокира обрив и да се потвърди диагнозата. Това обаче обикновено не е необходимо, тъй като прегледът и дискусията на пациента са ясни.

Друг важен инструмент за диагностика е откритият Патч тест, което също се нарича Тест с фото пластир така наричаното. Този тест се провежда, както следва: първо, минималната еритемна доза на кожата се определя чрез излагане на UV-A и UV-B лъчение. Това е мярка за толерантността на кожата към слънчевата радиация. След това тестовите вещества се прилагат върху двете половини на гърба.
Тези тестови вещества са възможни алергени. Тогава половината от гърба се облъчва с UV-A лъчи. Ако има обрив от облъчената страна, диагнозата е една алергичен фотодерматит най-вероятно. Така че това е един вид тест за алергия.

Повече за тази тема можете да намерите Алергична диагностика

Други съпътстващи симптоми

Вероятно най-впечатляващият придружаващ симптом на обрив от слънцето е това сърбеж, Силният сърбеж е особено характерен за полиморфна фотодерматоза, която популярно се нарича "слънчева алергия". Сърбежът обаче може да се появи и при слънчево изгаряне (Соларен дерматит) възникне. Характерно за слънчевото изгаряне е, в допълнение към типичните кожни симптоми, как червенина и подуване, a силна болка до Парестезия като един скованост, С голяма степен на слънчевото изгаряне може да доведе и до а общо изтощение и треска идвам.
Понякога други първични заболявания, като а Лупус еритематозус или един порфирия, повишена чувствителност на кожата към светлина, което също може да доведе до обрив, причинен от слънцето. Тогава симптомите на основното заболяване продължават да се появяват в допълнение към характерните кожни симптоми. В a Лупус еритематозус може например Болки в ставите, Мускулни болки, един анемия и общо усещане за болест възникнат, за да назовем няколко симптома.

Обрив по ръцете

Обрив от слънцето по ръцете е особено често срещан, тъй като това са една от частите на тялото, която е изложена на слънце. Освен това, раменете, лицето и разцепването принадлежат към него. Единият е особено често срещан на ръцете полиморфна фотодерматоза.
Този обрив, който се появява главно в хода на първите по-интензивни слънчеви лъчи след зимните месеци, е особено очевиден при Извън горната част на ръцете, при разцепването или по лицето, Типични са зачервявания, везикули, възли или плачещ дефект на кожата. Това може да се изрази много различно във всеки човек. Характерно е обаче, че външният вид на кожата винаги е един и същ при засегнатия човек, когато многократно е върху такъв полиморфна фотодерматоза страда. Друга характеристика е a силен сърбеж.

За да се предотврати такъв обрив по ръцете, това се препоръчва Носете плътно тъкани дрехи, За съжаление, тъй като е причинено от UV-A лъчи, тънките дрехи не са достатъчни, за да защитят кожата, тъй като UV лъчите просто проникват в нея. Освен това, a Слънцезащитните с висок слънцезащитен фактор (SPF 30 и по-висок) помагат за защита на кожата.
При терапия, ако изобщо е необходимо, мехлеми, съдържащи кортизон за употреба, които се прилагат върху засегнатите участъци от кожата. В тежки случаи, а Привикване към светлина чрез UV лъчение да се изпълнява.

Също така на Слънчево изгаряне особено обича да се показва на горната част на ръцете, тъй като тези участъци от кожата са особено често изложени на пряко слънце. Със слънчево изгаряне, зачервяване и подуване, както и болка и по-късно сърбеж, са на преден план. Препоръчва се за лечение охлаждащи компреси, За локална терапия за леко слънчево изгаряне има кортикостероидни мехлеми (напр. Бетаметазон) или гелове, които могат да се използват външно.
Въпреки това, обрив по ръцете след излагане на слънце може да се появи и в контекста на, например, а фотоалергичен дерматит възникнат. Често има алергени като Аромати, направени от парфюми или Компоненти на слънцезащитни продукти причината за сенсибилизация на кожата. След облъчване с UV-A се появяват кожни обриви, които обикновено се представят със зачервяване и плаки. След това обривът е строго ограничен до зоната на кожата, която е била в контакт с алергена и слънчевата светлина.

Обрив след прием на антибиотици

Има някои лекарства, които могат да причинят фотосенсибилизация на кожата. Това означава, че кожата става по-чувствителна към светлина. Това може да доведе до фототоксични или фотоалергични реакции при излагане на слънце. Точно разграничаването между тези двамата обаче често не е възможно. Резултатът е обриви, които се характеризират с различни кожни симптоми като зачервяване, папули, пустули, везикули или възли. Сърбежът също може да бъде характерен.
Една група лекарства, които могат да причинят подобни реакции са Антибиотици, Не всички антибиотици обаче са еднакво способни да фотосенсибилизират кожата. По-специално групата на тетрациклините, излагането на слънце може да доведе до обриви, сърбеж и повишена чувствителност на кожата. Тук е особено важно т.нар Doxycycline.
Използва се например при респираторни инфекции като пневмония. Друга област на приложение са инфекции в областта на ухото, носа и гърлото, като синузит или отит. Освен това се включват и инфекции на урогениталната и стомашно-чревната област Doxycycline лекувани. Следователно областта на приложение е много голяма. При приемане тетрациклините Трябва Въздържайте се от слънчеви бани, отидете на солариум и останете на слънце за дълго време (например градинарство)за предотвратяване на такъв обрив.

Освен тетрациклините са и т.нар Гираза инхибитори известно, че предизвиква фототоксични реакции в кожата. Флуорохинолоните, които включват различни активни съставки, са сред инхибиторите на жиразата. Често се използват при лечението на инфекции на пикочните пътища. Те включват, наред с други неща Norfloxacin, Ciprofloxacin или Офлоксацин, Повече са флуорохинолоните Левофлоксацин и моксифлоксацинтова също при Дихателни инфекции може да се използва. Кожата също не трябва да се излага на слънце, докато приемате тези антибиотици, тъй като това може да доведе до обриви и слънчеви изгаряния.

Повече за тази тема можете да намерите Обрив след антибиотици

терапия

Терапията за обрив от слънцето зависи от основната причина. Тъй като слънчевите лъчи могат да причинят различни кожни обриви, терапевтичните подходи също се различават в някои случаи. Следващият раздел има за цел да предостави компактен преглед на най-важните слънчеви обриви и техните възможности за лечение.

1. Слънчево изгаряне / Соларен дерматит: В случай на слънчево изгаряне се препоръчва на първо място охлаждане и влажни пликове да се използва върху засегнатите кожни участъци. Охлаждането облекчава възпалението и има болкоуспокояващ ефект. С леко слънчево изгаряне продължават да идват Гелове, мехлеми и кремовесъдържащи кортикостероиди (напр. бетаметазон), за използване.
   Едното се препоръчва при по-тежки слънчеви изгаряния системна терапия с противовъзпалителни и обезболяващи средства като диклофенак, Те се приемат като таблетки. Ако е необходимо, могат да се използват и кожни компреси с антисептични добавки.
   Можете да намерите повече по тази тема на Лечение на слънчеви изгаряния
   
2. Полиморфна фотодерматоза: В случай на полиморфна лека дерматоза, на първо място последователно избягване на излагане на слънце на преден план, тъй като обривът е причинен и поддържан от UV-A лъчение. Ако се избягва допълнително излагане на слънце обаче, то обикновено лекува в рамките на една седмица без никакви последствия. Ако кожата все още е изложена на слънце, е важна постоянната защита от слънце под формата на плътно изтъкано облекло и слънцезащитен крем.
   Може да се проведе и леко привикване, което се прилага 4 до 6 седмици преди основното излагане. За тази цел се извършва бавно нарастващо облъчване на цялото тяло с UV-B лъчи. Смисълът зад него е да “втвърди” кожата и така нататък да се подготвим за слънчевите лъчи на пролетта и лятото.
   В много тежки случаи се използва т.нар PUVA терапия разглеждан. PUVA означава Psoralen плюс UV-A, Psoralen е вещество, което сенсибилизира кожата към UV лъчение. За да направите това, псорален се нанася върху кожата и след това се облъчва с UV-A лъчи. Psoralen може да се приема и като таблетка.
3. В допълнение към споменатите възможности за терапия, локалните глюкокортикоиди могат да се използват за лечение на свежи кожни промени. Ползите от Антихистамини срещу сърбежа е спорно, така че те са по-вероятни използва се предпазливо.
4. Фототоксични / фотоалергични дерматози: На преден план е един Избягване на задействащите веществанапример лекарства, козметика и други подобни, както и а постоянна защита от слънце, В острия стадий можете глюкокортикоиди да се използва под формата на мехлеми и кремове.
5. Много ботаници действат като Домашни средства за обривчрез успокояване и овлажняване на кожата.

Прочетете повече за това на: Какво да направите, ако имате обрив

продължителност

Кожните обриви, причинени от слънцето, обикновено лекуват сравнително бързо. Това обаче зависи и от вида на обрива. Леко слънчево изгаряне, например, показва своя максимум 12 до 24 часа, Обикновено лекува в рамките на седмица без никакви последствия. Ако обаче слънчевото изгаряне е силно, изцелението може да се забави.
"Лека алергия" (полиморфна фотодерматоза), както е популярно известно, също лекува в огромното мнозинство от случаите в рамките на една седмица.
Това обаче зависи и от вниманието на съответния човек. Ако кожата е изложена отново на слънце, изцелението ще се забави или обривът може дори да се влоши. Подобно е и с един фото алергична или фототоксичен дерматит. Задействащите вещества, както и слънцето, трябва да се избягват, При тези условия обривът лекува бързо. В редки случаи има по-дълги курсове.

Обрив при дете

Подобно на възрастните, децата също могат да получат обриви, причинени от слънчева светлина. По същество това са същите клинични картини, които нападат възрастните. Най-често при децата е слънчевото изгаряне. Детската кожа е особено чувствителна и се нуждае от щателна грижа със слънцезащитен крем (SPF 30 или по-висока).
Симптомите са същите като при възрастните. Има зачервяване, подуване, болка и сърбеж. Силното слънчево изгаряне може да причини мехури и обща умора и треска.
Фотоалергични и фототоксични реакции на кожата могат да се появят и при деца. Ако на децата се дават нови лекарства и изпитат внезапен обрив след излагане на слънце, може да се обмисли алергична реакция и лекуващият лекар трябва да бъде запознат с това.
Прочетете повече по темата на: Слънчева алергия при детето
Освен това е a полиморфна фотодерматоза възможно за деца (виж по-горе). Заболяване, което засяга главно деца под 10-годишна възраст Hydroa vaciniformia, Това е много рядък обрив, наподобяващ едра шарка
В острия стадий се образуват болезнени и сърбящи мехури, които децата разбираемо се надраскват. Това може да доведе до белези. Мехлемите, съдържащи кортизон, които могат да се прилагат върху засегнатите кожни участъци, често помагат. В много тежки случаи се използват терапии с кортикостероидни таблетки.

Повече за тази тема можете да намерите Обрив при деца

Обрив на бебето

Бебетата са много чувствителни към силна слънчева светлина. Следователно кожата ви трябва да бъде защитена особено добре, за да се избегне слънчево изгаряне или други подобни. По принцип бебетата не трябва да бъдат излагани на слънчева светлина твърде дълго и особено да не са защитени.
А полиморфна фотодерматоза ("Слънчева алергия") се среща по-рядко при бебетата. Независимо от това, не трябва да го приемате твърде сериозно и да защитавате добре децата. Ако бебетата развият петна и зачервяване след слънчеви бани, напълно е възможно това да е фотодерматоза. Това обикновено лекува след седмица без никакви последствия. Въпреки това, слънцето трябва да се избягва през това време.

Повече за тази тема можете да намерите Обрив на бебето