пикочен канал

Уретрата е връзката между пикочния мехур и външния пикочен отвор.

Синоними

Латински: пикочен канал

анатомия

Местоположението и ходът на уретрата се различават значително при мъжете и жените. И двете имат общо, че са свързваща част между пикочния мехур (Vesica urinaria) и външния пикочен отвор на гениталиите. Покрита е от специална лигавица на пикочните пътища, която също съдържа пикочния мехур, уретера (Уретер) и бъбречно легенче (Пиелон) линии.

Женската уретра (urethra feminina)

The женска уретра е на път 3-5 см дълго и бяга просто. Той произхожда от долния край на пикочния мехур, шийката на пикочния мехур, и след това се движи надолу директно пред Ножница (влагалището) в малкия таз. Тя стъпва през тазовото дъно, троен слой мускул в таза. Той се влива във външния изход на урината (Ostium urethrae externum) между малките малки срамни устни точно зад клитора (клитор) и по този начин пред влагалищния вход.

Поради правия ход на женската уретра е относително лесен за използване Уринарен катетър грижи, ако е необходимо за операция, например.

Тъй като женската уретра е много къса, бактериите могат бързо да се издигнат от влагалището или ректума в пикочния мехур, причинявайки цистит.

Фигура уретер: A - напречно сечение в отпуснато състояние и B - ретроперитонеално пространство с уретери (червено)
  1. Уретер - Уретер
  2. Преходен епител - Уротелиум
  3. Shift слой на
    Лигавица - Lamina propria
  4. Вътрешен надлъжен слой -
    Надлъжен слой на слоя
  5. Външен надлъжен слой -
    Надлъжен външен слой на слоя
  6. Среден пръстен слой -
    Кръгла прослойка
  7. Покритие на съединителната тъкан с
    Кръвоносни съдове - Туника адвентиция
  8. Аортна вилица - Аортна бифуркация
  9. Ректум - Ректум
  10. Пикочен мехур - Vesica urinaria
  11. Надбъбречна жлеза -
    Надбъбречна жлеза
  12. Десен бъбрек - Рен Декстър
  13. Бъбречно легенче - Таз на бъбреците
  14. Долна куха вена - Долна куха вена

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Мъжката уретра (urethra masculina)

The мъжка уретра е приблизително 20 см дълъг и следователно значително по-дълъг от женския. За разлика от женската уретра, мъжката уретра е едновременна Пикочни и полови пътища, тъй като спермата и продуктите на половите жлези се евакуират през уретрата.

Уретрата на мъжа води началото си (Ostium urethrae internum), както и женската на шийката на пикочния мехур. След това следвайте четири анатомични раздели:

  1. Първо, мъжката уретра пресича вътрешния сфинктер на пикочния мехур (Pars intramuralis). Там можете да намерите първо тесно място. След това преминава през простатната жлеза (простатата) на човека, където тя леко се разширява (Pars prostatica). Тук текат каналите на простатата и семенните мехурчета.
  2. След това уретрата преминава през тазовото дъно, по-точно чрез външен сфинктер (Pars membranacea). Тук можете да намерите второ тесно място уретрата.
  3. Най-дългият участък на уретрата сега тече в Кавернозна уретра на пенис (Част от спонгиозата), където има две разширения. Тук текат и уретралните жлези (Булуретрални жлези) в уретрата. И накрая, уретрата се присъединява към Жълъд (Ostium urethrae externum).

Тъй като мъжката уретра е вътре две криви бяга и три тесни места уринарен катетър е много по-труден за поставяне. Можете да си помогнете, като издърпате пениса направо за катетеризация, така че поне да можете да изправите кривината в пениса.

Поради дължината на мъжката уретра, мъжете са по-малко склонни да страдат от инфекции на пикочния мехур, отколкото жените, но камъните в бъбреците могат по-лесно да попаднат в стегнатостта и изкривяването, което след това може да доведе до бъбречна колика.

Кръвоснабдяване

Уретрата е изградена от клонове на дълбока тазова артерия (Вътрешна илиачна артерия), снабдена с артериална кръв. Тази голяма артерия се разделя на Пудендална артерия На. Това от своя страна има много по-фини крайни клонове, един от които е т.нар Артерия на уретрата (Артерия на уретрата), който в крайна сметка се изтегля към уретрата.

Венозният отток се осъществява през Уретрална венакоето от своя страна над малко по-голямото Пудендална вена в дълбока тазова вена (Вътрешна илиачна вена) се отваря.

функция

Да се Континенция, така че способността да задържате урината, от една страна, имате нужда от Увисване на пикочния мехур а от друга страна непокътнати вътрешен сфинктер при прехода от пикочния мехур към уретрата (Вътрешен уретрален мускул сфинктер). Сфинктерът също се поддържа от част от мускулно тазово дъно (Външен мускул на сфинктера на уретрата). Дали това тазово дъно е прекалено вяло, както е било след няколко Раждания често се случва, пациентът не може да задържи урината и се стига до Инконтиненция под стрес (напр. когато се смеете, изкачвате стълби).

Уретрата има собствено нервно снабдяване с автономни нервни клонове. Те образуват a Нервен сплит (Везикален сплит) в малкия таз.

За да се започне микция (уриниране), от една страна, чрез нервите се изпраща сигнал до мозъка, че пикочният мехур е изпълнен до известна степен и че може да възникне впечатлението за „необходимост от уриниране“. От друга страна, мозъкът също може да инициира изпразване на пикочния мехур по желание. Мускулът на пикочния мехур (мускул detrusor vesicae) е напрегнат и двата сфинктера на пикочния мехур се отпускат.Вътрешният сфинктер се контролира от автономната нервна система и следователно е независим от волята.Външният сфинктер се контролира от централната нервна система - т.е.мозъкът - и следователно може да се отпусне в зависимост от волята. The урина навлиза в уретрата, която използва гравитацията, за да придвижи урината към външния изход на урината.

Уретрални заболявания

Възпаление на уретрата (уретрит)

Уретритът (уретрит) е възпаление на лигавицата на уретрата. Прави се разлика между гонорея (гонорея) от негонореен уретрит. Първият се причинява от бактерията Neisseria гонорея, вторият най-вече от хламидия. Това са типични заболявания, които могат да се предадат чрез незащитен полов акт. Уретритът се проявява с гнойно отделяне, сърбеж и парене при уриниране. Лекарят взема тампон от уретрата, за да открие бактерията и дава антибиотици за терапия.

Хипо- / еписпадия

Това е сравнително често срещано вродена малформация мъжката уретра. При хипоспадия уретрата се присъединява към отдолу на пениса, в еписпадия на Горна част на пениса. Трябва да е оперативна корекция в 1-ва или 2-ра година от живота съответно.

Възпаление на пикочния мехур (цистит)

Много често срещано заболяване е Цистит Това се случва главно при жените, тъй като уретрата тук е значително по-къса. Това може да доведе до нарастване на бактериите, най-вече Ешерихия коли от червата, които пътуват през уретрата в пикочния мехур.Пациентите обикновено имат повишена нужда от уриниране вече в нисък обем урина, Болезнено уриниране, Кръв в урината и Тазова болка.
Избраната терапия е една един до три дни антибиотична терапия. Опасностите са, от една страна, многократно възникване на възпаление на пикочния мехур, от друга страна, ако имунната система е отслабена, например, микробите се издигат през уретерите до бъбречното легенче и над него до Тазово възпаление (Пиелонефрит).

Доброкачествена хиперплазия на простатата

Голяма част от мъжете на средна до по-голяма възраст имат такъв доброкачествено уголемяване простатната жлеза (простатата). Тъй като уретрата на мъжа преминава през простатата, бързо се получава натиск и натиск Стесняване на уретрата (Уретрална стриктура). След това пациентът страда от такъв слаб поток от урина, често уриниране, Заекване в урината, Остатъчно усещане за урина и Капнете надолу след уриниране.

Усложнението е, че простатата стеснява уретрата, така че тя да стане такава Задържане на урина идва. Пациентът има силна свръхразтегнат пикочен мехур, но вече не може да уринира поради препятствието. Мигновено облекчение за един катетър е абсолютно необходимо!