Киста на шийката на матката

дефиниция

Кистите на шията са вродени кистозни отоци по шията, които обикновено са видими и се палпират и могат да се възпалят. Кистите са кухини, които са пълни с течност. Те могат да възникнат поради неправилно развитие на висцера в гърлото или са остатъци от развитието на органите на гърлото. В зависимост от локализацията се прави разлика между средна, т.е. средна и странична или странична киста на шийката на матката, които имат различни причини. Най-често кистите на шията се появяват при деца и се диагностицират преди 6-годишна възраст. Те обаче могат да се наблюдават на всяка възраст.

Причини за киста на шията

Кистите на шията могат да бъдат причинени от малформации на висцерите на шията и нарушения на регресията на ембрионалните структури. Тъканта, която може да направи кисти на шийката на матката, е остатък от развитието на цервикалните органи по време на ембрионалния период. В зависимост от местоположението, независимо дали е в средата или отстрани на шията, причините за кистите се различават.

Кистите на шийката на средния размер са резултат от неуспеха на канал, който води от основата на езика към щитовидната жлеза да отстъпи. Вътрешният слой тъкан в този канал на щитовидната жлеза образува слуз, което създава напълнена с течност кухина, наречена киста. Този канал трябва да се затвори преди раждането. Ако не го направи, ще има видимо и осезаемо подуване в централната линия на шията. Тя може да стане по-голяма, да се надуе и да се зарази.

Причината за страничните кисти на шията все още не е изяснена окончателно. Смята се, че латералните кисти на шийката на матката, наричани още брахиогенни кисти, са останки от хрилни арки, структура на ембрионалното развитие. Обикновено страничната киста на шийката на матката се появява от втората от общо шестте хрилни арки. Образува се кухина, която нормално отново изчезва. Ако това не е така, част от него или пасаж остава зад. Тази напълнена с течност кухина обикновено се намира странично под мускула на шията.

Признаци на киста на шията

Признак за киста на шията е подуване около шията. Това може да бъде осезаемо или видимо. Кистата може да се уголеми и да се възпали. Зоната на гърлото може да се зачерви и може да има и треска. Ако течността от киста на шията се оттича чрез малка връзка с повърхността на кожата, се развива фистула на шията.

Прочетете повече по темата: Подуване отстрани на шията

Придружаващи симптоми на киста на шията

В зависимост от това дали става дума за медиална или странична киста на шията, подуването е в средата на шията или отстрани. При киста със среден размер кистите на щитовидната жлеза могат да се простират до основата на езика. При преглъщане отокът се движи с движението на гълтане.

Ако няма възпаление, кистата може да е без симптоми или да предизвика само леко усещане за натиск в областта на шията. Ако киста се зарази, това може да причини зачервяване, треска и силна болка.

Латералните кисти на шията също показват подуване. Може да се случи, че страничните кисти имат връзка с сливицата в гърлото. Ако случаят е такъв, кистата с възпалено гърло може да набъбне и да стане болезнено уголемена. Бактериалните инфекции в гърлото могат да се разпространят в кистата и може да възникне супурация. Това може да доведе до абсцес, температура и затруднено преглъщане.

Това може да е интересно и за вас: Абсцес на шията - това е толкова опасно!

ОП на киста на шията

При лечение на кисти на шийката на матката целта е пълно хирургично отстраняване, тъй като кистите не отминават сами и възпаление може да се появи по всяко време. Преди операция трябва да се направи изследване на щитовидната жлеза, за да се гарантира, че по време на операцията не се уврежда или отстранява необработена щитовидна тъкан. Ако кистата е възпалена, може да е полезно предварително да се пробие течността. С отстранената течност може да се направи изследване за бактериалните патогени и да се даде подходящ антибиотик. След като възпалението се е образувало, кистата може да бъде отстранена хирургически.

Операцията може да се извърши под локална или обща анестезия. В случай на странични кисти, които имат връзка с палатинните сливици, сливиците също трябва да бъдат отстранени (Вижте също: Извадете бадемите). В случай на медиални кисти на шийката на матката, може да се наложи отстраняване на част от хиоидната кост, ако кистата продължава през проход. Ако киста с фистула (Връзка с повърхността на кожата), и двете трябва да бъдат напълно премахнати.

След операцията тръба (дренаж) поставени в зоната на работа, така че кръвта и течността от рани да се оттичат. Маркучът обикновено може да се свали след няколко дни. Усложненията от операция могат да включват нарушения в кървенето и зарастване на рани. Освен това нервите в областта на шията могат да се наранят.

Продължителност на операция

Хирургията за киста на шията може да отнеме от 30 до 90 минути. Втора операция, която може да се наложи поради повтарящи се кисти, е изключение и може да отнеме повече време. Продължителността на болничния престой може да варира значително в зависимост от степента на операцията и усложненията след операцията.

Прогноза след операция

Рецидив на киста след операция не може да се изключи. Въпреки това, ако цялата киста (с възможна фистула) е премахната, шансовете да не се получи нова киста са по-добри, отколкото ако в тялото се остави част. В противен случай не са необходими допълнителни последващи грижи за хирургично отстранени кисти на шията. Ако обаче отокът на шията се повтори, се препоръчва прегледът му да бъде прегледан от лекар.

Могат ли кисти на шийката на матката да бъдат ракови?

Обикновено кистите на шията са безвредни. Те обаче могат да се заразят. В редки случаи те могат да се развият в рак и да станат злокачествени. Киста на средната шийка на матката, която се причинява от не запушен щитовиден канал, може да съдържа тъкан на щитовидната жлеза. Тази тъкан на щитовидната жлеза може да се промени и да стане ракова. В този рядък случай може да се развие рак.

В случай на странични кисти, които могат да възникнат от увеличени лимфни възли, може да се случи онзи рак на лимфната жлеза (лимфом) разработен. Тези злокачествени клетки мигрират през други тумори в мозъка или в областта на шията и се събират там. Директните тумори на латерална цервикална киста са изключително редки.

Рискът от тумори от латерална цервикална киста е по-висок, отколкото от среден. Кистата може да бъде пробита и отстранената течност или тъкан могат да бъдат изследвани за злокачествени промени. Дори по време на операция хирургът може да изпрати части от кистата към патолога и да ги изследва за аномалии.

Разлика между кисти на централната и страничната шийка

Разликата между централните и страничните кисти на шийката на матката се крие в местоположението на кистите. Или кистата възниква в средната линия на шията (Медиана) или странично под мускул на врата (страничен). Причините за появата също се различават една от друга.

Кистите на шийката на средния размер се причиняват от незатварящ се канал, който протича от основата на езика до щитовидната жлеза. Този щитовиден канал трябва да се регресира преди раждането. Ако това не е така, в средната линия на шията може да се появи кухина. Тъканта, която запълва кухината, произвежда слуз и се образува киста. Тъй като средните по размер кисти на шийката на матката имат връзка с щитовидната жлеза, в кистата може да се намери тъкан на щитовидната жлеза.

Латералните кисти на шията, от друга страна, се основават на нежелано развитие на висцера на шията. Те могат да бъдат останки от онова, което е известно като хрилните арки, структури на ембрионалното развитие. Те трябва да се разрешат преди раждането. Ако не направят това, те могат да бъдат причина за странични кисти на шийката на матката. Обикновено се развива латерална киста поради малформация на втората разклонена арка. Друго обяснение за развитието на латерална киста на шията са епителните включвания в лимфните възли, които са разположени отстрани на шията. Причините за страничните кисти на шийката на матката все още не са напълно изяснени.

Каква е разликата от фистула на шията?

Фистула на шията е плачевна връзка между киста на шията и повърхността на кожата. Ако киста на гърлото се зарази, гнойът, който съдържа, може да се оттича през тази връзка. За разлика от цервикалната киста, цервикалната фистула не е затворена кухина с течност, а по-скоро представлява структура на канала от фаринкса до външната повърхност на кожата на шията.

Прочетете повече по тази тема на: Фистула в гърлото