Гинекология И Obstetrics-

Болки в тазобедрената става при бременност

Въведение

Болката в тазобедрената става по време на бременност е доста често срещана.
Болката може да варира по интензивност и да стане толкова силна, че може да пречи на ежедневните дейности и съня и по този начин да доведе до силно влошаване на качеството на живот на бременната жена.

каузи

Има много възможни причини за болка в тазобедрената става по време на бременност. Най-важните са изброени по-долу:

Хормонални промени
Качване на тегло
Мускулна треска
Грешна позиция за сън
бурсит
Артроза на тазобедрената става, например поради ревматизъм

Хормонални промени

На първо място трябва да се споменат хормоналните промени. По време на бременността се отделят хормони на бременността, които причиняват връзките и тазовите връзки на таза да станат по-еластични, за да се улесни раждането на детето.
Най-важно за успешното раждане е омекотяването на срамната симфиза, хрущялна връзка между двете костеливи половини на таза. Срамната симфиза се нарича лабилна симфиза на латински. При една от 600 бременни жени обаче има прекомерно омекотяване на срамната симфиза (symphysis pubica), което е известно като разхлабване на симфизата. Разхлабването на симфизата причинява силна болка в тазобедрената става, която може да възникне особено в областта на срамната и слабинната област в зависимост от натоварването. По време на раждането на детето това може да се разшири още повече и дори да се разкъса, което след това се нарича разкъсване или разкъсване на симфизата. Това от своя страна може да предизвика изключително силна болка в тазобедрената става.

Наддаване на тегло и мускулно напрежение

Други причини за болка в тазобедрената става по време на бременност могат да бъдат размерът на детето и теглото на бременната жена. Това води до силно допълнително натоварване на таза, което може да причини болка в тазобедрената става. Освен това има промяна в позата на бременната жена, което може да насърчи напрежението в мускулите на тазобедрената става и болката в тазобедрената става.

Нощна болка в тазобедрената става по време на бременност

Болката в тазобедрената става по време на бременност е често срещан проблем с различни причини. Болката често се усеща особено силно през нощта, тъй като тялото се почива и болката се изпитва по-съзнателно. Друг проблем е положението на съня със свързания натиск върху бедрата и таза. В някои случаи възглавница между или под краката осигурява облекчение. Освен това лекото движение преди лягане или бутилка с топла вода има облекчение.

Въпреки това има много случаи, в които, ако изобщо, само приемът на болкоуспокояващо средство (напр. Парацетамол) помага. В този случай трябва да се направи консултация с лекуващия лекар, за да се осигури оптимално лечение на майката и детето. Акушерката също е подходящо лице за контакт, за да покаже упражнения, които облекчават областта на тазобедрената става.

Когато сменяте позицията си в леглото, това помага да издърпате коленете си към корема.Когато ставате, също е полезно да се обърнете на една страна с изпънати колене и след това да станете от леглото от това положение.

Прочетете повече по темата:

Безсъние по време на бременност
Болка в бедрата през нощта - какво стои зад това?

Бурсит в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става по време на бременност не винаги трябва да бъде причинена от хормонални промени или промени в теглото и стойката, но може да се появи и на фона на различни заболявания, които също могат да причинят болка в тазобедрената става при небременни жени. Пример за заболяване, което също може да причини болка в тазобедрената става по време на бременност, е възпаление на бурсата на тазобедрената става, известно като бурсит. Бурса е торбичка, пълна с течност, която предпазва ставите и други структури под налягане от повреда. Ако бурсата се възпали, обикновено поради механично претоварване на бурсата, това е придружено от силна болка. Първоначално болката възниква в зависимост от натоварването, т.е. при ходене или бягане, а по-късно и в покой. Възпалението на бурсите на тазобедрената става обикновено води до силна болка в областта на слабините, която може да се излъчва във външната част на бедрото. Тазобедрената става също може да бъде прегрята и зачервена.

Остеоартрит на тазобедрената става

Самата тазобедрена става също може да се възпали, което е известно като коксит. Възпалението на тазобедрената става причинява значителна болка в тазобедрената става, която може силно да повлияе на подвижността на тазобедрената става. Възпалението на тазобедрената става често се свързва със зачервяване, подуване и прегряване.
Други заболявания, които също могат да причинят болка в тазобедрената става по време на бременност, са коксартроза, при която има износване в тазобедрената става и силна болка, особено след периоди на почивка поради неправилно и пренапрежение, и подагра, при която има болезнено отлагане на кристали на пикочна киселина в различни стави, например и в тазобедрената става, и ревматизъм, който обобщава симптомите, които се характеризират с течаща болка при дърпане в опорно-двигателния апарат.

Може ли да е и дразнене на седалищния нерв?

В някои случаи седалищният нерв също може да бъде причина за проблеми с болката по време на бременност. Издига се от малкия таз и след това се дърпа към задната част на бедрото, където се движи, и след това се разклонява в кухината на коляното.
Той влиза през отвор в таза, който обикновено е достатъчно голям за него. Бременността обаче може да накара таза да се накланя повече или по-малко и плодът в утробата също притиска органите в таза. Това може да доведе до запушване на нерва, което след това се докосва от костеливи структури, с които той обикновено няма контакт. Това се възприема от засегнатите като болков стимул, който може да бъде близо до дупето или цялото задно бедро.

Още по тази тема:

Синдром на Piriformis при бременност
Lumboischialgia при бременност

Може ли това да е признак на бременност?

Да, болката в таза може да бъде потенциален признак на бременност. Въпросът, разбира се, е какво разбира въпросният човек от болка в тазобедрената става.

Болката, която често се появява по време на бременност и има своя произход близо до бедрата, би била например симфизна дилатация. Така отслабване на срамната симфиза, което е по-гъвкаво, но и по-податливо на болезнено дразнене. По правило обаче този феномен на релаксация се проявява до няколко седмици преди раждането, така че към този момент обикновено е ясно дали съответният човек е бременна или не.
Друга потенциална причина може да бъде така наречената извънматочна бременност - т.е. ембрион, който е имплантиран извън матката. Почти във всички случаи такава бременност не е съвместима с живота на нероденото дете, тъй като към този момент не може да бъде снабдена с достатъчно хранителни вещества, поради което ембрионът умира. Тялото реагира на това със силна възпалителна реакция в този момент, която в редки случаи може да се почувства и като болка в тазобедрената става.

Прочетете и нашите теми:

Извънматочна бременност
Признаци на бременност

Съпътстващи симптоми

Болка в гърба

Болката в гърба е типичен симптом на бременността и се смята, че почти три четвърти от жените страдат от нея.

В много случаи болката в гърба съществува от преди бременността и произхожда от лоша стойка или недостатъчно развита мускулатура на гърба. След това тази болка в гърба може да бъде противодействана чрез тренировка за поза или чрез изграждане на мускули в гърба. Особено в този случай бременността не трябва да се разглежда като причина да не се притеснявате от болката в гърба.
Освен това, произходът на болката в гърба може да бъде локализиран и в таза. Особено в по-късния курс на бременността, когато плодът става все по-голям и по-голям, ъглите между костите в таза се променят и може да се появи болка, излъчваща към гърба. Те изчезват отново след бременност, когато ъглите на костите в таза отново се "нормализират".

Прочетете също:

Болки в гърба при бременност

Тазова болка

Тазовите болки по време на бременност обикновено се приписват на омекотяването на срамната симфиза.

В късните етапи на бременността това е естествена реакция на тялото, за да се даде повече място на родилния канал, тъй като детето е насочено навън през отвора в малкия таз. Това омекване гарантира, че и двете половини на таза могат да бъдат усукани по-силно една срещу друга и че могат да бъдат усукани при движение. Получената свръхстимулация на срамната симфиза може след това да стане болезнена и да причини тазова болка.

Болка в коляното

Болката в коляното също не е рядкост по време на бременност и обикновено се появява само към края.

По правило жени, които преди са били склонни да спортуват по-малко и поради това не разполагат с адекватна опора за коляното. Поради понякога значително наддаване на тегло за сравнително кратко време, коляното не е подходящо адаптирано към това допълнително натоварване. Това може да доведе до болка в лигаментните структури, но и в менисци, например.

терапия

Болката в тазобедрената става, която се появява по време на бременност, обикновено се лекува трудно. Често се предписват физиотерапия, упражнения на тазовото дъно и ортопедични подпорни колани за укрепване на тазовите мускули и облекчаване на таза.

Използването на топлина, като гореща вана или бутилка с топла вода, също може да помогне за облекчаване на болката в тазобедрената става.
Много бременни жени продължават да се възползват от леката физическа активност като ходене, тъй като това укрепва мускулите на таза и долната част на гърба и по този начин може да предотврати болката в тазобедрената става. В допълнение към тези консервативни процедури, хирургичното лечение може да се помисли и за разхлабване на симфизата. По време на операцията срамната симфиза може да бъде затегната с винтове и плочи и по този начин болката в тазобедрената става може да бъде предотвратена.

В случай на бурсит (трохантерен бурсит) на тазобедрената става, допълнително облекчение се постига чрез охлаждане. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства могат да се използват и за лечение на бурсит. Освен това тазобедрената става трябва да бъде пощадена за известно време. Ако никоя от тези мерки не доведе до успех, бурсата може да бъде отстранена хирургично.

Лечението на възпаление на тазобедрената става (коксит) е подобно и включва също така охлаждане и обездвижване на тазобедрената става, както и обезболяващи и противовъзпалителни средства. Ако възпалението на ставата е причинено от бактерии, могат да се използват и антибиотици. За коксартроза и ревматизъм могат да се обмислят физиотерапия, трудотерапия и различни лекарства. Лечението на подагра е да се предотврати образуването и натрупването на кристали на пикочна киселина. Това се прави първо чрез промяна в диетата, по-късно чрез лекарствена терапия.

Прочетете повече по темата на:

Болкоуспокояващи при бременност

Кои упражнения могат да помогнат?

Упражненията за болка в тазобедрената става по време на бременност се преподават от лекари, акушерки, физиотерапевти или в курсове за подготовка за раждане. Определено трябва да научите упражненията под наблюдение, за да сте сигурни, че можете да ги използвате правилно и ефективно.

Добри изживявания бяха направени с помощта на топка за упражнения. Разменете стола си за топка и бавно оставете таза да се върти. Постоянното леко движение не позволява на тялото да стои твърде дълго в седнало положение.

Целенасоченото трениране на мускулите на тазовото дъно помага на напрегнатите мускули да подобрят стабилността. Едно просто упражнение е да спрете потока на урината. Мускулите, които са необходими за това, са тазовото дъно. В зависимост от причината за болката в тазобедрената става, физическите терапевти могат да изпълняват упражнения за мускулите на тазобедрената става, долната част на гърба или коремните мускули.

Акупунктура, използвана за лечение на болка

Тъй като болката в тазобедрената става често е трудно да се лекува по време на бременност, алтернативни подходи за облекчаване на симптомите все повече се обмислят. Един от тези подходи е акупунктурата. Идеята на акупунктурата е да се използва стимулът на иглата, за да се създаде необезпокояван поток от енергия през тялото. За да направите това, акупунктурните игли се поставят не само в болезнената област, но и върху ръцете, краката или главата.

Трябва да се отбележи, че не всички здравни застраховки възстановяват акупунктурата за болка в тазобедрената става по време на бременност. Ето защо трябва да разберете повече от вашата здравноосигурителна компания. Индивидуалните доклади от опит показват, че акупунктурата е ефективна по време на бременност, но все още не е проведено проучване, което да докаже научно положителни ефекти.

Kinesio лента

Kinesio лентата е първоначално японска „тенденция“, която също става все по-популярна в тази страна.

Лентите не само създават нещо визуално, но и представляват консервативна мярка за лечение на ставни оплаквания или лимфна конгестия, но все още няма медицинско проучване, което да е в състояние да потвърди ефективността на лентите.
В много случаи лентата вече се използва за подобряване на проблемите с гърба при бременни жени. Тук поддържащите мускули на гръбначния стълб често са напрегнати. Предполага се, че лентата помага да се стимулира притока на кръв, за да се позволи на мускулите да се регенерират по-бързо и да се облекчи напрежението. Доколко лентата е подходяща за всяка отделна бременна жена и колко ефективно е такова приложение, всеки трябва да разбере за себе си. Не вредите на плода или себе си.

Още по тази тема:

Лента превръзка

хомеопатия

Болката при бременност може да се отстрани и по хомеопатичен начин.

Има различни глобули за различни места и качества на болката. Тъй като някои глобули произвеждат ефекта си от частично отровни растения, преди употреба е важно да говорите с експерт, за да се изключи риск за нероденото дете. Кое вещество преминава през плацентата и докъде може да стигне до плода чрез кръвта на майката е важен момент, който трябва да се вземе предвид.

диагноза

Причината за болка в тазобедрената става по време на бременност се определя с помощта на подробен разпит на бременната жена и различни методи за изследване. Ако болката в тазобедрената става по време на бременност се основава на отпускане на симфизата, диагнозата често може да бъде поставена въз основа на описаните симптоми, като силна болка, зависима от движение в областта на срамната област и слабините.

Разширяването на срамната симфиза (symphysis pubica) може да се разглежда и като увеличена празнина между двете половини на таза в рентгеновото изображение. Тъй като рентгеновите лъчи са противопоказани по време на бременност, тази форма на изследване за диагноза не е възможна.
Възпалението на бурсата върху костта на тазобедрената става (трохантериален бурсит) и възпалението на самата тазобедрена става (коксит) рядко могат да се видят отвън чрез подуване и зачервяване.

Физикалният преглед разкрива силна нежност в тазобедрената става. Възпалението на бурса или възпаление на тазобедрената става също може да се види на ултразвуковото изображение. Освен това определени параметри в кръвта на засегнатите могат да показват възпаление. В случай на коксартроза, подагра и ревматизъм, в допълнение към подробен разпит и физикален преглед на засегнатите, за поставяне на съответната диагноза се използват и кръвни изследвания или ЯМР на бедрата.
Въпреки това, ЯМР по време на бременност е рядка индикация. Дори и да няма радиационна експозиция по време на ЯМР, данните за ЯМР по време на бременност са тънки.

Прочетете повече по тази тема на: