Остеоартрит на тазобедрената става

Синоними

Артроза на тазобедрената става, коксартроза, коксартроза, артроза деформация, остеоартрит, остеоартрит деформации, артроза деформация coxae, коксартроза

Също остеоартрит на колянната става: Остеоартрит на коляното, Гонартроза

медицински: коксартроза
Английски: тазобедрен артрит

Определение на остеоартрит на тазобедрената става

Терминът „Артроза на тазобедрената става / артроза на тазобедрената става“ (= Коксартроза или коксартроза) включва всички дегенеративни заболявания в района на Тазобедрена ставапричинени от болест (например вродено нарушение на функционалната единица на бедрената глава - ацетабулум или нарушения на кръвообращението или метаболизма, ...), Злополука (напр. Фрактура на шийката на бедрената кост) или износване.

Общо за всички причинно-следствени заболявания е нарастващото разрушаване на ставния хрущял, което в крайна сметка засяга и други ставни структури като ставната капсула, т.е. костен и свързаните с тях мускулатура вреди и един Остеоартрит на тазобедрената става причинява.

Етапи

Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) може, в зависимост от състоянието на ставните повърхности и да функционира в различни етапи да се групират. Тази постановка дава възможност и на лекарите да правят такава Оценка за суровост настоящият остеоартрит и също служи за Оценка на подходящата терапия.

при Клас 0 са Артикулните повърхности на тазобедрената става все още непокътнати и гладки, От Хрущялът е здрав и еластичен.

при 1 клас показва a груба хрущялна повърхност, Хрущялът също може да бъде намален в своята маса и по-мек от здравия хрущял.

при 2 клас лъжи а видимо увреждане на ставния хрущял пред. Все пак това е така Хрущялното покритие все още непокътнато.

Срещу точки 3 степен вече a значително увреждане на хрущяла които могат да засегнат до 50-100% от целия хрущялен слой върху ставните повърхности.

4 клас най-накрая е най-напредничавият, така че Хрущялът се износва напълно става и костта е станала видима. Пациентът също има такъв тук Загуба на движение и често постоянна болка.

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (например тазобедрената артроза, запушването на тазобедрената става и др.) Изисква много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Признаци на остеоартрит на тазобедрената става

Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) изразява себе си в началния етап с дифузна болка в областта на тазобедрената става след продължително излагане, Първоначално болката може да се появи само чрез упражнения, дълги походи или изкачване на стълби. Заболяването прогресира и защитното Хрущялен слой върху ставните повърхности все по-малко.

От В крайна сметка износването става все по-очевидно докато той също Болка при излагане на светлина причинил. Симптомите се появяват все по-често, докато накрая се появят останете за постоянно и също се появяват в покой, Това е типично за напреднал остеоартрит на тазобедрената става Стартираща болка след дълъг период на почивка или след дълго седене, Болката отшумява веднага щом засегнатото лице се затопли малко.

Освен това може да бъде причинено и от износването на ставата Появява се триене, което може да се чуе дори отвън мога. Някои пациенти също съобщават, че се чувстват като нея Тазобедрената става е блокирана, В допълнение към характерните оплаквания Странични ефекти На. Поради болката в тазобедрената става много пациенти приемат балансираща поза и може да се объркат. Поради тази лоша стойка, след известно време Болка в гърба възникне.

Болка в бедрата / болка с остеоартрит на тазобедрената става

Вие търсите причината за вашето Болка в бедрата или не знаете какво точно причинява болката в тазобедрената става?
Тогава позволете да се ръководите от нашата диагностика Болка в бедрата ръководство и стигнете до най-вероятната диагноза.
Ако е известно, че страдате от остеоартрит на тазобедрената става и болите, препоръчваме нашата тема: Остеоартрит на тазобедрената става болка - какво мога да направя?

възраст

В случаите, когато Причина за артроза на тазобедрената става е неизвестно (= първичен остеоартрит на тазобедрената става) артрозата на тазобедрената става обикновено се развива само в напреднала възраст (Malum coxae senile), така че обикновено едва след 50-ти-60-та Възраст.
често включва остеоартрит и двете страни на Тазобедрена става.

Артроза на тазобедрената става, която се дължи на заболявания на тазобедрената става, които не са излекували напълно или анатомични варианти в областта на главата на бедрената кост или гнездото (= вторичен остеоартрит на тазобедрената става), обикновено се появяват по-рано и обикновено засягат само едната страна на тазобедрената става.
Медицински се нарича едностранно съвместно участие monoarticular.

Разпределение по пол

Тъй като жените са по-склонни да приемат а Тазобедрена дисплазия страда и хрущял е по-малко издръжлив от мъжкия хрущял поради своята природа, жените са склонни Остеоартрит на тазобедрената става като мъже.

Илюстрация на тазобедрената става (таза на КТ)

1. гръбначен стълб
2. Острие на Iliac (os ilium)
3. тазобедрена става
4. Глава на бедрената кост
5. Шийка на бедрената кост
6. кост
7. малък подвижен хълк (трохантер по-малък)
8. голяма подвижна могила (по-голям трохантер)

1. Ацетабулум - ацетабулума
2. Илиак лъжичка - Ala ossis ilii
3. Илиак гребен - Илиак гребен
4. Ставната устна на ацетабулума -
   Labrum acetabuli
5. Бедрена глава (= бедрена глава) -
   Глава бедрена кост
6. Шийка на бедрената кост - Collum femoris
7. Голям Ролинг Хил -
   По-голям трохантер
8. Бедреният вал -
   Corpus femoris
9. Малък подвижен хълм -
   По-малък трохантер
10. Ischium - Os ischii
11. Дупка на бедрата - Обтекателни форуми
12. Срамна кост - пубиса
13. Китка на лумбалната и сакрума -
    нос
    
    Три кости се сливат, за да образуват тазобедрената кост:
    Илиум, срамна кост и исхиум

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

честота

Тъй като износването като спусък за остеоартрит на тазобедрената става в крайна сметка трябва да се разглежда като причина, не изглежда изненадващо, че рискът от остеоартрит на тазобедрената става нараства с възрастта. Проучванията показват, че от 70-годишна възраст около 70 до 80% показват признаци на износване на бедрата и / или други стави.

Това е основен рисков фактор за развитието или ускоряването на съществуваща артроза на тазобедрената става прекалена пълнота (прекалена пълнота).

Рискови фактори

Наднормено тегло:
прекалена пълнота има утежняващ ефект върху гореспоменатите преофритични промени. По този начин възникването на a Остеоартрит на тазобедрената става като един от Последствия от наднормено тегло повишени. Ако вече има артропластика в тазобедрената става, наднорменото тегло обикновено увеличава болката. Затлъстяването има утежняващ ефект, но не е изолирана причина и следователно не е единствената причинява остеоартрит.

• Неправилни товарикоито например в резултат на неправилно разположени ацетабуларни чаши (Тазобедрена дисплазия), неблагоприятен ъгъл на шийката на бедрената кост (Coxa valga antetorta) и т.н. възникват.
• ендокринни фактори (хормонални фактори), напр. тумор, произвеждащ кортизон
• генетични влияния, фамилно натрупване на тазобедрена артроза поради наследствена тазобедрена дисплазия и качество на хрущяла

Рентгенова снимка на тазобедрената става (артроза на тазобедрената става)

1. ацетабулума
   
2. Глава на бедрената кост
   
3. Шийка на бедрената кост
   
4. използвано съвместно пространство
   

диагноза

Какво трябва да се изследва за диагностициране на остеоартрит на тазобедрената става?

Клинична диагностика:

• Оценка на обхвата на движение и болка при движение
• Оценка на модела на походката
• Разлика в дължината на краката
• Мускулна атрофия
• Оценка на тръжните точки
• Оценка на съседните стави
• Оценка на кръвния поток, двигателните умения и чувствителността

Апаративна диагностика:
Необходими прегледи:

• Рентгеново изображение: Запис на тазовия преглед (BÜS)

Полезно разследване в отделни случаи:

• Рентгеново изображение: аксиален / страничен изглед
• Рентгенова снимка: функционални изображения и специални проекции
• сонография (Ултразвуково)
• Компютърна томография (CT)
• ЯМР на тазобедрената става (Магнитно-резонансна томография / ЯМР)
• Сцинтиграфия
• Клинико-химична лаборатория за диференциална диагностика
• Пункция със синовиален анализ (тъканно изследване на клетките на синовиалната мембрана)

По правило остеоартритът е ограничен до една или повече стави и в повечето случаи първоначално остава без симптоматика с години. Дори ако можете да диагностицирате коксартроза, т.е. износването на тазобедрената става, на рентгена, болката или свързаните с болката ограничения за движение и т.н. не са задължително налични.

В зависимост от заболяването, нарастващото разрушаване на тазобедрената става първоначално е на преден план. Първите пукнатини се появяват в ставния хрущял, които все повече се разширяват и впоследствие стават в резултат на малки, умиращи хрущялни абразивни частици синовит (синовит) спусък. Именно тя понякога причинява много силна болка у пациента. Самото остеоартрит не е болезнено! Нарастващият натиск върху ставата се опитва да намали същото налягане чрез увеличаване на повърхността на ставата. Това води до костни добавки. Последиците от промените, причинени от разрушаване и деформация в областта на ацетабулума, както и свиване на капсули и растеж на костите, се отразяват в болезнено намаляване на функцията.

Рентгеновата снимка показва износен ставен хрущял, който може да бъде разпознат по липсата на празнина на ставите. Промените са особено ясни, когато ги сравните с рентгенова снимка на здрава тазобедрена става (вижте по-горе).

Последствия от остеоартрит на тазобедрената става

• болка
  Описанията показват, че остеоартритът на тазобедрената става като хронично заболяване, което се развива в течение на няколко години. Въпреки това има фази на остра болка, след това човек говори за така наречената активирана артроза на тазобедрената става.

• Първите улики обикновено включват усещане за скованост и доста дифузна болка в ставите и мускулите (= Миалгия, твърд удар). В допълнение, така наречената болка при претоварване се появява все по-често, както и болки в ставите, които се появяват особено рано сутрин (след сън) и след продължително седене, така наречената начална болка след почивка. Тази първоначална болка обикновено изчезва веднага щом ставата "пристигнал"Дали. Тя обаче може да се повтори след дълги периоди на тичане, стоене или работа с усещане за мускулна умора. След това човек говори за това, което е известно като болка при умора. Понякога в областта на слабините може да има и така наречена щипкаща болка. Те са причинени например от отделени остеофитни частици (свързани с остеоартрит приставки). Болката при затваряне внезапно се стреля и обикновено е свързана със силна болка. По-късно се появява стресова болка със свободни от стреса свободни интервали, която след това в крайния стадий завършва с повече или по-малко изразена болка в покой.

• Локализация на болката:
  Слабините, извън бедрата (Трохантериален регион), Глутеуси, предната част на бедрата до коленете. От излъчване на болка в коляно е възможно, пациентът може неправилно да интерпретира болката. Ако коляното е незабележимо по време на преглед, лекуващият лекар трябва винаги да мисли за възможни заболявания на тазобедрената става.
  

• Ограничаване на движението:
  В зависимост от тежестта на болката, в едно възникват различни ограничения за движение Остеоартрит на тазобедрената става На. По правило първото ограничение е въртенето (Вътрешно въртене), тогава способността за игра, която може да бъде значително ограничена при определени обстоятелства, става все по-трудна. По-долу е изброено и Съкращаване на кракатакоето се случва, когато пациентът вече не е в състояние напълно да изправи бедрата си. След това се говори за така наречената флексийна контрактура, която може да доведе до функционално скъсяване на крака. Заслужава да се спомене, че ограничаването на движението първоначално е причинено от болезненото мускулно напрежение, докато по-късно е причинено от скъсяването на капсулата.
  

• Нарушения на модела на походката - пациентът обикновено избягва болезнени движения с остеоартрит на тазобедрената става. В резултат на остеоартрит на тазобедрената става, забележимо е, че пациентите са склонни да се навеждат повече върху болната тазобедрена става при ходене (това изглежда като потресаваща походка)
  

• Намаляване на мускулите в седалището и бедрата.

• Възможно е скъсяване на краката, до 3 см.

прогноза

1. Естествен курс

Курсът на a Остеоартрит на тазобедрената става подлежи на много променливи, които не позволяват да се направи точна прогноза за отделния случай:

• Индивидуалният курс
• Различните причини за остеоартрит на тазобедрената става, които в допълнение не винаги могат да бъдат ясно дефинирани.

Следователно не е възможно да се даде научно точна прогноза по отношение на хода на болестта и болката, възможната нужда от консервативни или хирургични терапии.

Сигурното обаче е, че степента на остеоартрит се увеличава с продължителността на заболяването.

2. Прогноза след определени терапевтични процедури

• Конверсионна остеотомия / коригиращи остеотомии

Тук преди всичко се постига намаляване на налягането. Важно е да се спомене обаче, че колкото повече стадий на артрит и възраст, толкова по-ниски са шансовете за успех на тези хирургични процедури. Можете да разберете повече за това по-долу в текста.

• Артропластика на тазобедрената става

Вероятният успех след имплантиране на a изкуствена тазобедрена става е много важно за постигане на пълна свобода от симптоми. Обменният курс, т.е. обменът на компоненти на тазобедрената става, е приблизително 0,5% годишно, след 10-15 години годишният валутен курс се увеличава. Можете да намерите повече за това в описанието на изкуствената тазобедрена става.

По-нататък по темата: Терапия на артроза на тазобедрената става

Предотвратяване на остеоартрит на тазобедрената става

Най- артроза е заболяване, което често се среща в напреднала възраст и след това често вече е едно причинява огромни щети на ставата Има. Следователно е още по-важно тези, които не са засегнати, но и тези, които вече страдат от остеоартрит, да го предотвратят и да останат активни.

Умерено упражнение, което не стресира ставите прекалено много, може да противодейства на износването на хрущяла. Подходящите спортове включват Колоездене, плуване, разходки и ски бягане, от Лекарите съветват срещу спортове, които поставят много стрес върху ставата и представляват риск от нараняване.

В допълнение, физически мерки като Масажи, физиотерапия, топлинни и студени процедури действа превантивно от Подпомага кръвообращението и по този начин ставните структури с важни хранителни вещества доставят.

А здравословна диета и възраст и размер коригираното тегло също е много добро. наднормено тегло трябва да я опитате със здравословна диета За намаляване на теглото, защото ставите също се натоварват от допълнителна тежест, както и това спортен е много по-трудно. Ако вече имате остеоартрит, здравословната диета може да облекчи и забави симптомите. Пациентите трябва да са на До голяма степен се справят без noxae като никотин, алкохол и кофеин.

Спорт и остеоартрит на тазобедрената става

Остеоартритът на бедрата е широко разпространено заболяване. Много от засегнатите са живи без подходящо обяснение в погрешното вярване, че те артроза имам заради тях вероятно твърде много упражнения са карали. В крайна сметка те често спират да спортуват, но това е точно погрешен подход. Но упражненията също могат да бъдат добри и полезни при остеоартрит.

През Ход става в съвместното пространство на Производство на синовиална течност стимулирани. Това е много важно за приема на Хранителни вещества и вода за хрущялапокриващи ставните повърхности. Хрущялът става така изглаждане пазено и това противодейства на увеличеното износване при съществуващ остеоартрит, Без упражнения хрущялът няма да бъде снабден с хранителни вещества. Остеоартритът прави хрущяла грапав и чуплив, докато в крайна сметка не се разхлаби. Това може да доведе до факта, че костта е изложена и по този начин силна болка причинил.

Съответно, упражненията могат в здравословна степен Забавете остеоартрита и също облекчете симптомите, Пациентът може сам да реши колко физическа активност може да прави и кой спорт е от полза. Лекарите препоръчват спортове, които не стресират ставите твърде много, но все пак се движат непрекъснато до известна степен. Тези спортове включват Колоездене, плуване, аква джогинг и ходене, Допълнително може упражнения за изграждане на сила гимнастика да се изпълнява.

Лекарите и физиотерапевтите също съветват пациентите с остеоартрит Целенасочено трениране на мускулите, Можете да използвате това за създаване на Подкрепете и облекчете повече увредените бедрата, Какъв вид спорт и до каква степен може да се прави, пациент може да прави и в един Спортен рехабилитационен център работи с лекари и терапевти. Трябва да се внимава спортът няма риск от нараняване представлявате. Ако има болка, пациентът трябва да спре да спортува и си починете. първоначален Стресова болка или също така типични възпалени мускули може да възникне, но трябва да отшуми след известно време. В a остро възпаление или рецидивиращо влошаване на остеоартрит, Трябва за кратко се отказа от спорта докато възпалението отшуми.

Упражнение / гимнастика

Най- Остеоартрит на тазобедрената става се използва в медицинската терминология като коксартроза обозначен. Едно е прогресивно износване на хрущялните повърхности на тазобедрената става, Пациентът изпитва все повече и повече болка и забелязва едно Влошаване на движението, с целенасочени упражнения износването на хрущялните повърхности трябва да се забави. Редовна гимнастика трябва също така Укрепване на мускулните групи.

В допълнение към леките спортове като Walking или цикъл може да прави гимнастически упражнения много добре вкъщи да се изпълнява. Преди пациентът да започне упражненията си, той може да направи Тазобедрените мускули загрейте малко, като стоите с единия крак на спортна пейка или дебела книга, например. Свободният крак вече може да се движи лесно напред и назад. Така може Предотвратява напрежения или наранявания на различните мускули да стане.

Упражнение за Укрепване на глутеусните мускули се извършва на постелка в легнало положение. Краката са удобно поставени успоредно един на друг. Сега задните части са изпънати нагоре. Горната част на тялото, таза, задните части и краката вече трябва да се подреждат. Тази позиция трябва да се задържи само за кратко, след което може да се повтори няколко пъти. В началото, например 15 повторения и упражнението след това бавно се увеличава.

Малката Glutes може да се тренира докато стои. Това изисква стол или стена, за които да се държите. Пациентът се изправя до облегалката на стола, за да може да се държи на него и да има сигурна позиция. Горната част на тялото трябва да се държи в изправено положение. Сега протягаме единия крак настрани доколкото е възможно и го преместваме нагоре. Ходилото може да се обърне навън, докато се движи. Това прави ефектът върху малките мускули на дупето забележим. Горната част на тялото трябва да стои в изходна позиция и да не прави никакво компенсаторно движение. Това упражнение може да се направи и в зависимост от способността на пациента толкова често, колкото ви харесва да се повтаря.

Класически клекове са много добри за Трениране на предните бедра мускули подходящ. За да направите това, пациентът първо стои изправен, а стъпалата са на разстояние около ширината на раменете. Коляното сега е огънато, но коляното не трябва да се огъва извън краката. Преди отново да изправите краката си, задръжте позицията за кратък момент, ако е възможно. Това упражнение може да се направи по подобен начин в стъпало положение с краката на разстояние около половин метър.

В края на упражненията Тазобедрените мускули все още са разхлабени и разтегнати да стане. За да направите това, отново се нуждаете от стол, на чиято седалка първо се поставя единият крак, докато другият крак остава на пода. Сега горната част на тялото е избутана напред и кракът е огънат на стола в коляното. Бедрото е изпънато. Позицията е за няколко секунди и след това повторете упражнението от другата страна.