Нарушения на слъзния дренаж
1. Възпаление на слъзната жлеза
Възпаление на слъзната жлеза като вариант на заболяване на слъзните канали (дакриоаденит) могат да бъдат разделени на остра и хронична форма.
Симптоми:
От засегнатата страна се забелязват подуване, зачервяване и болка в страната на областта на веждите.
Причини:
Локалната инфекция, която засяга и слъзната жлеза, е също толкова вероятна причина за възпаление на слъзната жлеза, както и систематично заболяване.
терапия:
Терапията е достатъчно често системни антибиотици изключен, но понякога a хирургично отваряне възпалената зона може да се наложи.
Усложнения:
Разпространение на Възпаление в областта на очните гнезда възможно е, но рядко се среща.
2. Тумори на слъзната жлеза
Симптоми:
Туморите на слъзната жлеза като заболяване на слъзните канали са рядкост и често се забелязват за първи път като неболезнено подуване в областта на слъзната жлеза (странична зона на веждите).
Прогноза:
Туморите в областта на слъзната жлеза могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Докато растат, те могат да изместят очната ябълка, нарушавайки подвижността на очите или причинявайки увреждане на зрителния нерв. Промени във фундуса също могат да настъпят (напр. Гънки на ретината, кръвоизлив в ретината, подуване на хороидите).
терапия:
Туморите на слъзната жлеза се отстраняват хирургично и след това се изследват хистологично. В зависимост от хистологичните находки следва да се планират следващите стъпки.
Слъзни канализационни канали
Сълзите текат в областта на вътрешния ъгъл на клепача през горната и долната сълза, насочени към слъзните тръби. Тези два малки сълзови канала на горния и долния клепач най-накрая завършват в слъзния сак чрез общ слъзен канал. Слъзният канал свързва слъзния сак и носа. Така нареченият Hasner клапан е разположен в областта на турбината пред устието на слъзния канал в носа.
3. Възпаление на слъзния сак
синоним
Дакриоцистит [виж допълнителна статия "Възпаление на торбичките под очите]
4. Стеснения (стенози) в областта на дренажните сълзотворни канали
първопричина
Възпалението, белезите или, макар и рядко, системно заболяване, могат да доведат до стесняване на слъзните точки (puncta lacrimalia).
терапия:
Разширяването (разширяването) на сълзата често може да възстанови оттичането на сълзите.
Повече за това: Стеноза на слъзните канали
Различни хирургични техники за нарушения на дренаж на сълзи
Ако има нарушения на дренажа като заболяване на слъзните канали в областта на слезните тръби, слъзния сак или слезния канал, може да се наложи операция на слъзния канал.
Има различни хирургични техники, които могат да се използват за възстановяване на дренажа на сълзите.
1. Дакриоцисториностомия (по Тоти):
Особено при стеснения (стенози) в областта на носния проход дакриорхиностомията според Тоти показва много добри резултати.
Процедура на операцията:
Препаратите за разреждане на кръвта / антикоагуланти трябва да бъдат прекратени преди операцията. След това дакриоцисториностомията се извършва под обща анестезия. Той създава нов дренажен път за сълзи в носа. Поставя се силиконова тръба, така че този път да се държи отворен веднага след операцията. Това може да бъде отстранено след около 3 месеца, тъй като след това лечебният процес е завършен до такава степен, че има малък риск от адхезия.
Ако маркучът се подхлъзне преждевременно или е загубен, обикновено няма остър риск за резултата от операцията. Независимо от това, пациентът трябва бързо да се представи на офталмолог. След операцията има строга забрана да издухате носа си, за да предотвратите загуба или преждевременно изместване на тръбата.
2. Операция на Лестър-Джоунс:
Ако стенозата в областта на слъзните тубули (Canaliculus communis), също се изисква малка тръба, която се имплантира.
3. Пробиране на слъзните канали:
Така нареченият клапан Hasner седи в края на слъзните канали пред устата в носната кухина и го затваря. Обикновено се отваря Хаснерска клапа точно преди да се роди детето. Ако новородено се отвори твърде късно, това може да доведе до сълзи при детето или повтарящи се възпаления.
В над 90% от тези случаи Хаснерска клапа в хода на спонтанно до 1-ва година от живота. Чрез масажи в областта на слъзния сак може да се насърчи отводняването и отварянето на Хаснерска клапа получете подкрепа.
Ако няма спонтанно отваряне на Хаснерска клапа показва, сонда на слъзния канал е необходимо.
Hasner клапанът се отваря механично чрез поставяне на сълзотворен канал. След тази минимално инвазивна операция е необходимо локалното приложение на деконгестантни и противовъзпалителни капки за очи.
