Слъзни канали

Синоними в по-широк смисъл

Дакриоцистит, каналикулит

Въведение

Най-голямата част от слъзната система се намира във вътрешния ъгъл на окото. Състои се от сълзотворна и пренасяща сълзи част.

Постоянното овлажняване на повърхността на окото е от голямо значение за зрението и функцията на очите ни.
Роговицата, която зависи от снабдяването с хранителни вещества, съдържащи се в слъзния филм, и кислорода, присъстващ във въздуха, има предимство. В допълнение към външното хранене, роговицата има и вътрешно хранене от водната течност, съдържаща се в предния сегмент на окото.

Освен че подхранва и овлажнява окото, много важна е и прочистващата функция. Всеки знае явлението, че очите започват да сълзят силно, когато чуждо тяло (например прахови частици) попадне в очите.

Функция на слъзните канали

Слъзните канали се използват за овлажняване на окото и неговите структури. За поддържане и подхранване на роговицата овлажняването от слъзния филм е от голямо значение. Компонентите на слъзната течност снабдяват роговицата с необходимите хранителни вещества.
Тъй като роговицата няма собствено хранене, като кръвоносни съдове, слъзният филм е от съществено значение. За да не изсъхне окото, то непрекъснато се навлажнява от сълзите. Разпределението става чрез мигане на окото.
Всеки, който някога е страдал от „сухи очи“, знае, че твърде малко сълзотворна течност може да бъде много неудобно. Има заместители на сълзите, които могат да се използват като капки за очи за терапия.
Можете да намерите повече по тази тема в: Сухи очи

Сълзният поток има и прочистваща функция чрез изплакване на очите. Ако чуждо тяло (например прахови частици) попадне в очите, окото бързо започва да се полива силно.
Това се използва за изплакване на окото и отстраняване на чуждото тяло. Между другото, това чуждо тяло винаги се чувства по-голямо, отколкото е в действителност. Дори и най-малката прашинка причинява силна болка и усещане за чуждо тяло в окото. По този начин се почиства и конюнктивалната торбичка, в която се оттича слъзната течност.

Сълзите също съдържат ензими, които имат бактерициден ефект, т.е.могат да убият бактериите.

строителство

Слъзният апарат с всички негови компоненти лежи в по-голямата си част във вътрешния (медиалния) ъгъл на окото. Всяко око има своя собствена сълзотворна система. Тези слъзни канали са напълно независими един от друг и също могат да причинят дискомфорт поотделно.

Слъзните канали са разделени на сълзотворна и транспортираща сълзи част.

Производство на сълзи
Сълзите се произвеждат от слъзната жлеза, която се намира в горния външен ъгъл на окото. Тези жлези не само допринасят за образуването на сълзи, тъй като участват и така наречените допълнителни (допълнителни) слъзни жлези.

Същинската слъзна жлеза се намира под външния костен ръб на очната кухина. Мускулът го разделя на (долна) част на клепача и (горна) част на очната кухина. Този мускул е мускулът на леватора на горния клепач (Musculus levator palpebrae).

Слъзната жлеза произвежда около 5 до 7 микролитра слъзна течност на минута.

Аксесоарните слъзни жлези се намират в гънката на конюнктивата, т.е.в точката, където конюнктивата на окото се превръща в конюнктивата на клепача. Долната гънка на плика може да се види просто като издърпате долната част надолу. Горната гънка остава скрита и се разкрива само чрез завъртане на горния клепач или обръщане навън. Аксесоарните жлези са разположени както в горната, така и в долната гънка.

Различните части на слъзния филм се провеждат от жлезите през така наречените отделителни канали върху повърхността на окото.

Отстраняване на сълзи
От външния горен ъгъл на окото сълзите се разпръскват по цялото око с мигане. След това във вътрешния ъгъл на окото сълзите се абсорбират от малки сълзотворни точки (puncta lacrimalia). Има две сълзи. Единият е на горния, другият на долния ръб на клепача. Ако се вгледате внимателно, можете да ги видите в очите си.

Сега сълзите навлизат в сълзотворната торбичка през малък слъзен канал. Слъзните каналчета (canaliculi lacrimales) работят като помпа през мускулната си обвивка около лицевия мускул и притискат сълзите в слъзната торбичка (saccus lacrimalis).По-нататъшният път сега води през така наречения ductus nasolacrimalis (проход, който свързва сълзотворната торбичка с носната кухина) в долната турбина.

Така рано или късно всичките ни сълзи влизат в носа ни. Това обяснява защо винаги трябва да си духате носа, докато плачете.

Анатомия на окото

1. Слъзна жлеза
2. Очен мускул
3. очна ябълка
4. Ирис
5. ученик
6. Очна кухина

От какво е направен слъзният филм?

Както бе споменато по-горе, слъзната течност трябва да изпълнява много различни задачи. Следователно, слъзният филм трябва да се състои от няколко компонента, за да отговори на всички изисквания на окото.

Сълзният филм се състои от:

• външният липиден слой, който идва от спомагателните жлези
• воднистият слой от слъзната жлеза
• най-вътрешният слой, муциновият слой, също от допълнителните жлези

Слъзната течност служи за подобряване на оптичното качество на роговицата. И трите компонента на сълзите са необходими за това. Зрителното подобрение се гарантира главно от водната фаза. Мастната фаза (липиден слой) намалява изпарението на слъзната течност, така че тя може да разгърне пълния си ефект, без да се изпарява предварително. Муциновата фаза подобрява адхезията на слъзния филм към роговицата. И трите заедно оптимизират визуалното представяне на окото и също така имат почистващ и овлажняващ ефект.

Изследване на слъзните канали

1. Нарушено производство на сълзи

1.1 Недостатъчно количество слъзна течност
Ако пациентът страда от „сухота в очите“, се получава твърде малко сълзотворна течност. Така че проблемът е в слъзните жлези. За да провери функцията на тези жлези, офталмологът използва относително прост метод: Тест на Ширмер.
Този тест измерва производството на сълзи. Тук, след локална анестезия на окото с помощта на капки за очи, тясна лента от индикаторна хартия е закачена в долната конюнктивална торбичка. Пациентът свободно затваря очи. Тази хартия променя цвета си веднага щом влезе в контакт със сълзите, така че напредването на сълзотворната течност може да се отчете на лентата. Сега има определени стойности, които не трябва да се подбиват в рамките на определен период от време. По този начин можете да разберете дали се получават достатъчно сълзи.

1.2 Неправилно намокряне поради слъзния филм
Също така може да се получи достатъчно слъзна течност, но съставът е лош. Възможно е също така, че неравностите в повърхността на окото пречат на адекватното навлажняване на окото. За да се провери това, човек измерва т.нар Време за разпадане, времето за отваряне на сълзите на слъзния филм. За целта сълзите се оцветяват, за да се наблюдава с помощта на цепнатата лампа колко време отнема, преди филмът да се отвори. Пациентът трябва да се опита да не мига. Ако времето е по-малко от 10 секунди, това показва, че съдържанието на муцин в сълзите е твърде ниско.

2. Нарушен дренаж на сълзи

Нарушеният дренаж на сълзи може да има много причини. Ако се получат твърде много сълзи, сълзотворните точки и сълзотворната торбичка не могат да транспортират и поемат цялото количество и сълзите започват да капят. Ако петна от сълзи са поставени правилно, например стърчат навън, те не могат да уловят сълзите правилно.

За да може да се определи дали има прекъсване на дренажа, могат да се използват няколко метода:

• Първо се прилага натиск върху торбичките под очите, за да се изцедят сълзите. Ако пътят надолу в носа е запушен, сълзите излизат през сълзотворните точки. Така че вие ​​следвате пътя в грешната посока.
• Ако поставите капки за очи с багрило в очите си, можете да разпознаете багрилото отново, когато издухвате носа си. Тогава слъзните канали са свободни.
• Ако багрилото не премине спонтанно през слъзните канали, лекарят може да си помогне с изплакване. Тъй като се промива с физиологичен разтвор, при преглъщане пациентът трябва да опита нещо солено.
• Ако пътят е блокиран, слъзните канали трябва да се сондират с тъпа сонда и, ако е необходимо, препятствието трябва да се пробие. Често стеноза (стесняване) се появява при новородени.

Слъзни нарушения

Запушени слъзни канали

Запушените слъзни канали обикновено се забелязват, когато слъзната течност прелива от окото. Това е известно като сълзи (Epiphora). Запушването на слъзните канали може да бъде вродено или придобито по време на живота. Причините за това могат да бъдат възпаление, наранявания, рядко тумори или естественият процес на стареене. Обикновено запушените слъзни канали могат да бъдат лекувани добре. При малки деца леките масажи могат да помогнат, а при възрастните малка хирургична процедура.

Прочетете и статията по темата: Запушени симптоми на слъзния канал и терапия

Възпаление на слъзните канали

Възпалението на слъзните канали обикновено засяга слъзните каналчета (canaliculi lacrimalis). В областта на каналикулите под вътрешната страна на окото има зачервяване, подуване, болка и прегряване. Ако слъзният канал е запушен от възпалението, сълзите изтичат от окото (сълзи, епифора).
Понякога можете да видите и сълзотворен камък (дакриолит) при сълзата, евентуално от сълзата изтича гноен до чист секрет. Задействащите фактори обикновено са бактерии, които трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Може да се наложи и хирургично отстраняване на сълзотворни камъни.

Прочетете повече по темата: Възпален слъзен канал

Болка в слъзните канали

Болката е един от петте признака на възпаление. Възпалението може да се почувства и в слъзните канали. Обикновено има и подуване, зачервяване и прегряване. Понякога запушените слъзни канали също могат да навредят. Камъните със сълза (dacriolythes) също могат да раздразнят слъзните канали и да причинят болка. Лечението на болката трябва да се основава на причината. Това най-добре се определя от лекар.

Научете повече по темата: Болка в окото

Фистула по слъзните канали

Фистулата е естествено несъществуваща връзка между кух орган и друг орган на тялото или повърхността на тялото. Той е предимно тръбен. Целият слъзен канал може да бъде описан като вид кух орган, така че тук също могат да се образуват фистули.
Такива фистули могат да бъдат вродени или да се образуват в резултат на топене и ремоделиране на тъкан, например като част от възпаление. Ако фистулата завършва на повърхността, тя може да наподобява пъпка, пълна с гной. Фистулите, които са постоянно възпалени и причиняват проблеми, трябва да бъдат премахнати. Това се прави хирургично. Възпалението се лекува и с антибиотици