Ретинопатия на недоносени деца

• сцена

Синоними в най-широк смисъл

Преждевременна ретинопатия

Английски: Синдром на Тери, ретинопатия на недоносените

Въведение

Преждевременни бебета по дефиниция са деца, родени преди 37-та седмица от бременността. Преждевременната ретинопатия обаче се среща по-често при деца, родени преди 33-та седмица 1500г тегло при раждане имат или страдат от тежки общи заболявания и имат продължителна нужда от кислород.
В зависимост от характеристиките, Ретинопатия на недоносени деца за слепота да води. Въпреки това, благодарение на интензивните изследвания на правилната терапия в точното време, рискът от ослепяване значително намаля. Въпреки това, до ден днешен това е третата най-често срещана причина за слепота при децата.

дефиниция

Ретинопатията на недоносени деца е недоразвитие на Ретина на окото при Преждевременни бебета, Тъй като новороденото видя светлината на деня твърде рано, органите му все още не са напълно развити и подготвени за света извън утробата.

Това е заплашително Заболяване на окотокоето може да доведе до слепота при недоносени деца. Съдовете на очите все още не са достатъчно развити и следователно са повредени.

каузи

Общи причини
Ретинопатия при а Преждевременно раждане се причинява предимно от токсичността на кислорода върху развиващите се съдове на ретината. Кислородът действа като отрова при преждевременни раждания, защото ретиналните им съдове все още не са се приспособили към променените условия на околната среда. В утробата съдовете биха се развили още повече, около цялото тяло ретина да доставят. Ако концентрацията на кислород се повиши твърде рано, съдовият растеж спира. Кислородът предотвратява отделянето на растежни фактори, за които се предполага, че стимулират съдовете на ретината да растат.

Пълнолетните бебета обикновено нямат риск от развитие на ретинопатия, тъй като ретината им вече е напълно снабдена с кръвоносни съдове.

Рискови фактори
Други рискови фактори, които могат да насърчат ретинопатия са:

• недоразвитост
• Тегло при раждане по-малко от 1000гр
• Увеличение на CO2
• Преливане на кръв

Какво точно се случва, когато се появи ретинопатия при недоносени деца?
Точното събитие все още не е ясно изяснено и все още се обсъжда. Следващата теория дава обяснение:

След като недоносеното бебе се роди и започне да диша самостоятелно - въпреки че някои недоносени деца също са изкуствено вентилирани - делът на кислорода в тях се увеличава кръв, Този факт кара съдовете на незрелата ретина да се свиват. По този начин ретината не само е снабдена с незрели съдове, но не може да бъде снабдена адекватно с кислород, растежни фактори и хранителни вещества чрез тези съществуващи съдове. Ако това стесняване е постоянно, съдовете се затварят напълно.

Въз основа на различни констатации за фундуса Ретинопатия на недоносени деца да бъдат разделени на пет етапа, всеки от които се характеризира със специфични, прогресивни характеристики. Всички те се характеризират с увеличаване на съдовата съединителна тъкан, разположена извън ретината. Тази съединителна тъкан образува нишки, въз основа на които нормалната, съдова (кръвоснабдена) Ретината може да се разграничи от аваскуларната ретина. В някои случаи растежните фактори все повече се освобождават на стадионите. В случай на леки курсове, този процес е ограничен до зоната около ретината. В по-тежки случаи новообразуваните съдове прерастват в стъкловидното тяло, освен всичко друго, и със сигурност могат да причинят отлепване на ретината. Отлепването на ретината води до слепота, ако не се коригира.

Друго усложнение е изместването на лещата напред. Изтичането на воден хумор е възпрепятствано и се стига до това глаукома (зелена звезда: увеличен Вътреочно налягане с различни причини).

сцена

1. Гранична линия, която отделя нормалната ретина от незрялата ретина
2. Границата е повдигната като стена
3. Образуват се нови анормални кръвоносни съдове, съединителната тъкан се размножава и двете прерастват в стъкловидното тяло
4. Частично отделяне на ретината поради напрежението, упражнено от прикрепените съдове и нишки от тъкан
5. Пълно отделяне на ретината

Освен това се разглежда генетичен компонент, защото афро-американците развиват ретинопатия преждевременно по-рядко от кавказките.

курс

Обикновено са засегнати и двете очи. Двете очи обаче могат да развият различна степен на тежест.
Ходът на заболяването е променлив: първите промени в ретината могат да се забележат след 3 седмици. Максимумът на промените обаче е около изчислената крайна дата.

прогноза

Ако няма слепота поради отлепване на ретината или ако тя е лека, все още могат да се наблюдават дългосрочни ефекти. Описани са страбизъм, слаба и късогледство и глаукома. Забавеното отлепване на ретината може да възникне години след ретинопатия. Това усложнение се страхува много, защото е свързано със слепота. Това обаче не е много често. В редки случаи тези промени се регресират спонтанно.

Терапиите като блокиране на рецепторите за растежните фактори са все още далеч, тъй като биха спрели растежа и на останалите органи.

диагноза

Диагнозата се поставя от Офталмолог, който редовно изследва всички недоносени деца редовно. Снабден с лампа и лупа, той може да погледне малкия в очите. Това, което може да изглежда жестоко за външни лица, обаче е от изключително значение: така наречените шкафчета за клепачи. Очите се държат отворени с помощта на тези метални скоби. Учениците бяха разширени с медикаменти (капки за очи), за да получат оптимален оглед. Таблицата по-горе описва кои констатации офталмологът вижда в различните етапи. Разбира се, незабележим фундус е желателен.

Първоначалният преглед през шестата седмица от живота се оказа достатъчен, тъй като увреждането на ретината, което започва по-рано, е рядкост.

терапия

Трябва да се отбележи предварително, че самото недоносено бебе се нуждае от специални грижи. В по-големите клиники има специални отделения за недоносени деца, където малките получават медицинска и сестринска помощ. По правило има и вътрешен офталмолог, който се грижи за ретинопатията на недоносените деца на място. За да се грижат ефективно за недоносено бебе, е необходимо няколко медицински дисциплини да работят заедно.

Леките форми могат да регресират без трайни повреди, като слепота. Ако формата е тежка, тя може да прогресира Лазерна терапия да се спре. Също Криотерапия (Излагане на студ) се използва тук. Съдове, които са в стъкловиден Порастването може да се изостави и така да се спре в растежа им.

След като ретината се отдели, се използва Cerclagen. Те притискат ретината обратно към оригиналната повърхност и насърчават повторния растеж.

За известно време Приложение на витамин Е. като предпазна мярка за обсъждане. При проучвания обаче не е открита разлика с плацебо.

профилактика

Ретинопатията на недоносени деца може да бъде предотвратена, тъй като се прави опит да се предотврати самото преждевременно раждане. Бременната жена трябва да потърси съвет за това от контролиращия гинеколог (гинеколог).

При недоносени деца трябва винаги да се измерва нивото на кислород в кръвта и редовно да се проверява. Редовните и чести прегледи от опитен офталмолог са от съществено значение за прогнозата на малките.

резюме

Ретинопатията на недоносени деца е заболяване на ретина поради развитието на детето не е достатъчно напреднало. Съдовете, които снабдяват ретината с хранителни вещества и кислород при доносени бебета, все още не са напълно развити. След раждане При недоносените деца съществува риск увеличаващото се съдържание на кислород в кръвта да повреди тези няколко съда. Те сключват договори. Това се нарича също Кислородна токсичност обозначен.

Обикновено са и двете очи на засегнатото недоносено бебе. Не само тежестта, но и хода на щетите е променлив. Най-големите щети се очакват около изчислената изискуема дата.

С малките трябва да се проверяват не само нивата на кислород в кръвта, но и опит Офталмолог трябва редовно да огледало фундуса.